Deliirium: sümptomid, kaebused, märgid

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata deliiriumile:

Juhtivad sümptomid

  • Kognitiivsed häired (mäluhäired) koos taju kahjustusega (desorientatsioon), kõikuvad tundide / päevade jooksul
  • Tähelepanu puudujääk
  • Taju, kõne jms piiramine erineval määral.
  • Muutunud une-ärkveloleku rütm ehk päeva-öö rütmi ümberpööramine.
  • (Optiline) hallutsinatsioonid, pettekujutelmad.
  • Affektiivsed häired

Hüpoaktiivse deliiriumi tunnused

  • Endasse tõmbunud
  • Apaatia (apaatia)
  • Psühhomotoorne aeglustus
  • Hüperaktiivsele vormile saate igal ajal minna

Hüperaktiivse deliiriumi tunnused

  • Agitatsioon (patoloogiline rahutus)
  • Suurenenud ärkvelolek
  • hallutsinatsioonid
  • Sageli autonoomse ebastabiilsusega
  • Hüpoaktiivsele vormile saate igal ajal minna

Segaduse hindamise meetod (CAM; versioon: lühike)

Kui kinnitatakse punkte 1, 2 ja lisaks 3 või 4, on olemas deliirium:

  1. Ägeda algusega, kõikuv kulg.
  2. Tähelepanu häirimine
  3. Mõtlemishäired
  4. Kvantitatiivne teadvushäire.

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Anamnestiline teave:
    • Vanus <65 aastat (sonimine on selles vanuses äärmiselt haruldane!).
    • Neuroloogilised olemasolevad seisundid (nt dementsus).
    • Psühhiaatrilised haigused (nt psühhoos).
    • Trauma, eriti Aivovamma (TBI).
    • Sõltuvus alkoholist
    • Narkootikumide tarvitamine
    • Polüfarmaatsia (> 6 välja kirjutatud ravimit).
  • Hüper- ja hüpoglükeemia
  • Kesktsüanoos → hädaolukord!

Diferentsiaaldiagnoos: seniilne deliirium versus dementsus

Sümptomid Vanuse delir Dementsus
Psühhiaatriline ajalugu Enamasti silmapaistmatu sageli silmatorkamatu
Sümptomi tekkimine alaäge salakaval
Lühiajaline sümptomite progresseerumine järgmiste sümptomitega: Kõikuv stabiilne
  • Tähelepanu puudulikkuse häire
sage esialgu mitte
  • Teadlikkus
Uuendatud selge
  • Mäluhäire / orientatsioonihäire
sage olenevalt tõsidusest
  • Psühhomotoorsed häired
Näitlemine või hüpoaktiivsus võimalik
  • Tajuhäired / hallutsinatsioonid
Sage võimalik
  • Unetus (unehäired)
Sage võimalik

Deliiriumi tremensi sümptomid (alkoholi ärajätmise deliirium)

  • Predelir - mööduv hallutsinatsioonid või ehmatus, unehäired, higistamine, värisemine.
  • Täielik deliirium - teadvushäired, hüperarousal, hallutsinatsioonid, vegetatiivsed sümptomid (hüpertensioon / kõrge vererõhk, tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis), higistamine, treemor / värisemine)
  • Eluohtlik deliirium - täiendavad rasked teadvushäired, südame rütmihäired, šokk, kopsupõletik (kopsupõletik), maksa- / neerupuudulikkus (maksa / neerude nõrkus), mitme organi puudulikkus (MODS, mitme organi düsfunktsiooni sündroom; MOF: mitme organi puudulikkus; samaaegne keha erinevate elutähtsate organite süsteemne rike või tõsine funktsionaalne kahjustus)