Diabeetiline nefropaatia: klassifikatsioon

Etapid diabeetiline nefropaatia.

Stage Kirjeldus
I Neerude hüperfiltreerimine (neer töötab rohkem)
II Nähtavad on ainult histoloogilised muutused; kahjustatud isikul pole sümptomeid
III Diabeetilise nefropaatia tekkimine mikroalbuminuuriaga (valk uriinis) ja paljudel patsientidel hüpertensioon (kõrge vererõhk)
IV Ilmne nefropaatia koos hüpertensiooniga (kõrge vererõhk), tursed (veepeetus kudedes)
V Neerupuudulikkus (neerupuudulikkus)

Etapid diabeetiline nefropaatia (mod. nr.)

Etapi kirjeldus Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) (ml / min) Uriini albumiini / kreatiniini jagatis (mg / g) kommentaar
Neerukahjustus normaalse neerufunktsiooniga
  • S-kreatiniin normaalses vahemikus
  • Veri rõhk normaalses vahemikus tõuseb või hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Düslipideemia (lipiidide ainevahetuse häire), arteriaalse oklusiivse haiguse (AVD) kiirem progresseerumine, südame-veresoonkonna haigus (CAD), neuropaatia ja retinopaatia (võrkkesta haigus).
1a: mikroalbuminuuria > 90 ♂ 20–200 * ♀ 30–300 *
1b: makroalbuminuuria > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Neerukahjustus neerupuudulikkusega (NI).
  • S-kreatiniini piirjoon või kõrgendatud,
  • Hüpertensioon
  • Düslipideemia
  • Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia) - AVC, CHD, neuropaatia ja retinopaatia kiire progresseerumise lähedus.
  • Aneemia (aneemia) areng;
  • Luu ainevahetuse häire
2: kerge NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: mõõdukas hinne NI 30-59 Vähenemine
4: kõrge kvaliteediga NI 15-29 Vähenemine
5: terminal NI <15

Patoloogiline klassifikatsioon diabeetiline nefropaatia (vastavalt).

Stage Kirjeldus Kriteeriumid
I Kerged või mittespetsiifilised valgusmikroskoopilised muutused ja glomerulaarse basaalmembraani laienemine mikroskoopiliselt
  • Biopsia (koeproovide võtmine) ei kohaldata II, III või IV klassi kriteeriumide suhtes.
  • Glomerulaarne basaalmembraan> 395 nm naistel või> 430 nm meestel.
IIa Kerge mesangiaalne paisumine
  • Biopsia ei kehti III ja IV klassi kriteeriumide kohta.
  • Kerge mesangiaalne paisumine> 25% mesangiumist.
IIb Mesangiaalne tugev paisumine
  • Biopsia ei kehti III ja IV klassi kriteeriumide kohta.
  • Kerge mesangiaalne paisumine> 25% mesangiumist.
III Noodulaarne skleroos (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biospsy ei kehti IV klassi kriteeriumide suhtes
  • ≥ 1 klassikaline Kimmelstiel-Wilsoni kahjustus.
IV Kaugelearenenud diabeetiline glomeruloskleroos
  • Globaalne glomerulaarne skleroos> 50% glomerulitest.
  • I-III klassi kahjustused

Kroonilise prognostiline hindamine neerupuudulikkus vt allpool krooniline neerupuudulikkus / klassifikatsioon.