Tüsistused Kilpnäärme hüpotüreoidism

Tüsistused

Tüsistused kõrvalkilpnäärme hüpotüreoidism esinevad peamiselt siis, kui parathoromone'i puudust ei tuvastata õigeaegselt. Lastel võib see põhjustada hammaste anomaaliad, arenguhäired ja kääbus. Täiskasvanutel võib kõrvalkilpnäärme hormooni puudulikkuse tõttu tekkida hiline kahjustus, kui seda ei avastata varakult ja ravitakse ravimitega.

Nendeks süda probleemid, katarakt, Osteoporoosi ja lubjastumine basaalganglionid aasta aju. See viib nn Fahri sündroomini. Kliinilised tunnused on peavalu, kõnehäired ja areneb aeglaselt dementsus.

Sageli on kõrvalkilpnäärme hüpofunktsiooni kliiniline pilt seoses haiguslugu viib hüpoparatüreoidismi kahtlustatava diagnoosini. Seejärel annavad järgnevad laboridiagnostika tõendid ja kinnitavad diagnoosi. Vähenenud seerum kaltsium kõrvalkilpnäärme hormooni taseme määramise põhjus peaks alati olema.

Puhta hüpokaltseemia korral suureneb kõrvalkilpnäärmehormooni tase reaktiivselt, et organism saaks rohkem kaltsium. Kuid kui kõrvalkilpnäärmed eemaldatakse kirurgiliselt või muul viisil kahjustatakse, siis mitte ainult kaltsium tase, kuid ka kõrvalkilpnäärme hormooni tase on langetatud, tagades seeläbi hüpoparatüreoidismi diagnoosi (hüpotüreoidism). Kui kaasasündinud hüpoparatüreoidism (hüpotüreoidism) lastel ei tuvastata, selle puuduse tagajärjeks võivad olla hambarikkad ja kääbus.

Tuleb teha arvutitomograafia, et välistada kaltsineerimised aju mis on juba välja kujunenud. EKG on oluline ka probleemi ulatuse hindamiseks, et oleks võimalik välistada süda. Narkootikumide ravi eesmärk kõrvalkilpnäärme hüpotüreoidism on säilitada normaalne veri kaltsiumi tase.

Dihüdrotahüsterooli või Rocaltroli kasutatakse sageli kui D-vitamiini analoogid koos kaltsiumiga kaltsiumi taseme säilitamiseks. Kuna liiga kõrge kaltsiumisisaldus võib suurendada kaltsiumi eritumist uriiniga, tuleb kaltsiumi korral regulaarselt kontrollida kõrvalkilpnäärme hüpotüreoidism. Muul juhul neer kivid või nefrokaltsinoos võivad olla uriini liigse kaltsiumi tagajärg.

Nende kõrvaltoimete vältimiseks võib kaltsiumiga samaaegselt välja kirjutada tiasiiddiureetikumi. See vähendab kaltsiumisisaldust uriinis, hoides sellega ära neer kivi moodustumine. Seda peeglit tuleks ka regulaarselt kontrollida. Teetanilise krambihoogude ägeda ravi korral on kaltsiumi intravenoosne manustamine valitud ravi.

Süst tuleb manustada võimalikult aeglaselt, sest muidu reageerib patsient kaltsiumi manustamisele kuumuse tundega, iiveldus ja peavalu. Teetanuse spasme saab eluaegse kaltsiumi asendamise abil hästi ravida. Kuid hilinenud mõjud nagu lupjumine või kae on pöördumatud ja neid ei saa kaltsiumi asendamisega ravida.