Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
- Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
- Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
- Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
- Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
- Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; rõhuvalulikkus (lokaliseerimine!) [Lihaskond: nn päästikpunktide tuvastamine (0.5–1 cm suurune rõhu-dolendi kõvenemine; palpatsioonitõmbumisreaktsioonil ja valu jätkumisel;
- Külgmine epicondylitis humeri lateralis (tennis küünarnukk): sümptom valu radiaalse epikondüüli juures; epicondyle lateralis'e rõhulollentsus (rõhuvalu) koos kahjustatud piirkonna võimaliku väikese tursega.
- Epicondylitis humeri medialis (golfimängija küünarnukk): valu sümptom küünarluu epikondüülis; epicondylus medialis rõhu dolence koos kahjustatud piirkonna võimaliku madala tursega]
- Liigese liikuvuse ning küünarliigese aktiivse ja passiivse liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on väljendatud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalne asend on määratud 0 °. Lähteasend on „neutraalne asend”: inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud, pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
- Märkus. Tõendid lokaliseeritud rõhu, pikendamise ja reguleerimise kohta valu on vajalik epikondülopaatia diagnoosi seadmiseks.
- Radiaalse epikondüliidi korral patognomooniliseks peetav tüve- ja pingetest:
- Thomseni märk: Venitus valu passiivsel käel ja sõrm paindumine (käe ja sõrme painutamine).
- Coeneni märk: valu ajalsõrm klõpsatus ”.
- Tooli test: valu pronatiivse (sissepoole pööratud) tooli tõstmisel küünarvarre ja võib-olla koos hüperekstensioon aasta ranne.
- Epicondylitis humeri lateralis (tennise küünarnukk) liigese / valu provokatsiooni funktsionaalne testimine:
- Küünarnuki pikendamine ja käe passiivne painutamine.
- Randme pikendamine vastupanu vastu
- Keskmise sõrme pikendamine vastupanu vastu
- Küünarvarre pöörlemine
- Epicondylitis humeri medialis (golfimängija küünarnukk) liigese / valu provokatsiooni funktsionaalne testimine:
- Küünarvarre pöörlemine vastupanu vastu
- Randme paindumine
- Rusika sulgemine
- Raskete asjade tõstmine
- Vajadusel ka lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa), rindkere lülisamba (rindkere lülisamba), ipsilateraalse (samal küljel) õla ja ipsilateral orienteeruv uuring ranne.
- Verevoolu, motoorse funktsiooni ja tundlikkuse hindamine:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Edasised ortopeedilised uuringud wg:
- Võimalikud põhjused:
- Artriit (liigesepõletik)
- Sünoviit (sünoviaalmembraani põletik)
- Traumaatiline periostiit (periostepõletik)
- Küünarvarre sirutajalihaste vigastus
- Diferentsiaaldiagnoosid:
- Liigese artroos
- Bursiit (bursa põletik)
- Emakakaela sündroom - valu ja / või sensoorsed häired, mis tulenevad lülisamba kaelaosa vigastusest või haigusest.
- Võimalikud põhjused:
- Vajadusel neuroloogiline uuring [wg. Võimalik sekundaarne haigus: Ulnaari kompressioonisündroom - närvikahjustusi võib tekkida närvile avaldatava surve tõttu. See annab tunda tuimusest ja surisemisest ning valust rõnga piirkonnas ja vähesest sõrm ja külgneva peopesa piirkonnas].
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
