Diagnoos
Kõigepealt on vajalik täpne anamnees, st patsiendi intervjuu, kus küsitakse täpseid sümptomeid, nende iseloomu, kestust ja seoseid kukkumise või muude mõjudega, ning kliiniline uuring, kusjuures tähelepanu tuleks pöörata põlvele. eriti põlvekedra ja põlvekedra kõõlus. Sõltuvalt valu põlvekedra kõõluse juures on kints or põlveliigese tuleb eksamitele lisada. Vastavate võimalike kahtlusega diagnooside jaoks on saadaval spetsiaalsed testid, näiteks põlvekedra kõõlus või retro-põlvekedra artroos.
Kujutise protseduure saab kasutada ka diagnoosi kindlaks selgitamiseks. Ultraheli on selleks otstarbeks kõige sobivam meetod. Ultraheli saab kasutada kõõluse muutuste tuvastamiseks.
Magnetresonantstomograafia (MRI) on täpsem protseduur. MRI pilt sobib patoloogia täpsemaks lokaliseerimiseks ja raskuse hindamiseks. Luutraumade välistamiseks tuleb an Röntgen pilt võib olla ka kasulik. On olemas erilisi pilte, näiteks nn põlvekedra defilee pilt, kus põlvel peab pildi ajal olema kindel painutusasend.
Patella kõõluse valu teraapia
Üldiselt ja täpsest põhjusest täiesti sõltumatu sümptomaatiline ravi valu kergendus on alati kasulik ja näidustatud. Valuvaigistid ainerühmast NSAR (“mittesteroidsed reumavastased ravimid”) on saadaval ravimitena. Muu hulgas leevendavad nad valu ja põletik, nii et peamiste kaebuste, nimelt valu valu vähenemine põlvekedra kõõlus, on võimalik saavutada.
Edasised ravimeetmed sõltuvad seejärel vastavast põhjuslikust haigusest või vigastusest. Põlveliigese kõõluse sündroomi saab ravida spetsiaalsete ravimeetoditega, nagu näiteks külm ja kuumtöötlus, aga ka šokk laine ja elektrotermiline ravi. Lisaks on soovitus nii regulaarseks füsioteraapiaks kui ka füsioteraapiaks.
Lisaks on patsientidel võimalik seda teha venitus harjutused ise eesmärgiga vähendada kints lihas ja põlvekedra surve. Sel viisil on kints lihaseid saab tugevdada, mis on seotud lihase suurema stabiilsusega põlveliigese ja põlvekedra. Väga lihtsa harjutusena tuleb siinkohal mainida seinaistumist: toetute seljaga vastu seina ja painutate jalgu nagu istuksite toolil, kuid hoiate selle asemel lihaste puhta staatilise pingega.
Need harjutused ja ka füsioteraapia või füsioteraapia avaldavad positiivset mõju põlvekedra paranemisprotsessile tendiniidi. Retropatella artroos, teiselt poolt, saab ravida mitmesuguste ainete süstimisega põlveliigese. Lisaks kõige sagedamini kasutatavatele kortisoon, hüaluroonhape või glükosamiinglükaani võib ka süstida, kuna need on liigese loomulik komponent kõhr.
Sõltuvalt raskusastmest ja reageerimisest esialgsetele konservatiivsetele meetmetele võib retropatella korral olla vajalik kirurgiline ravi artroos. Halvimal juhul võib vaja minna proteesi sisestamist. Enamikul juhtudel võib põlveliigese sidemest või teipimisest abi olla põlvekedra kõõluse valu korral.
Põlveliigese kõõluse valu ägedatel juhtudel on tavaliselt tingitud struktuuride põletikust. Tavaliselt mõjutab põlvekedra kõõlust ennast, kuid Hoffa rasvkeha, ümbritsevad lihased, Kõõlused samuti võivad sidemed või isegi luu olla põletikulised. Põletiku ägedas faasis peaks valu leevendamiseks jahtuma.
Põletikuga kaasneb turse ja ülekuumenemine, mõlema nähtuse vastu saab kahjustatud põlve jahutamist. Teatud aja möödudes võib liigese soojenemine olla ka meeldivam. Kuumus aitab kehal sageli paraneda veri vereringe, mistõttu metaboolne aktiivsus suureneb soojendatud piirkondades, toetades seeläbi keha enesetervendavat jõudu.
Millal jahutuselt soojendusele üle minna, on inimesel erinev. Sideme koputamine või valikuline kandmine on terapeutiliselt kasulik seoses valu põlvekedra kõõluses. Side võib vähendada valu ja ärritust, samal ajal kui tal on stabiliseeriv funktsioon. Kuna sidemed on väga elastsed ja vastupidavad, ei ole patsientide liikuvus piiratud, vaid ainult toetatud.
Alati on aga oluline tagada, et side sobiks õigesti - see ei tohi olla liiga pingul ega liiga lahti. Juhul kui põlvekedraotsa sündroom, seal on isegi väga eriline side, nn “Kasseler Bandage”. See on propriotseptsioon sidemega, kuna väike rõhk, mida pinguliste sidemetega põlvekedra tagaküljele avaldab, stimuleerib propriotseptsiooni ehk asenditunnet. Reeglina tuleks lindide paigaldamine jätta väljaõppinud personalile, et saavutada optimaalne efekt, nimelt valu leevendamine ja paranemisprotsessi edendamine. Seda saab saavutada lindi abil, suurendades veri vereringe ja patellakõõluse tõmbekoormuse vähendamine.
Kõik selle sarja artiklid:
