Sümptomid
Nagu juba mainitud, on methemoglobiini olemasolu veri on teatud määral normaalne. Ligikaudu 1.5% hemoglobiin sisu moodustub methemoglobiinist. Umbes ca.
10%, ilmnevad hapnikuvaeguse sümptomid. Niinimetatud tsüanoos muutub nähtavaks naha värvuses, mis näib hallikas sinakas. Kui osakaal on veelgi suurem, umbes 30%, siis veri omandab pruunika värvi.
Hapniku küllastus ei ole siis enam piisav. Võib tekkida nõrkustunne, õhupuudus, pearinglus ja teadvusetus. Alates methemoglobiinisisaldusest ca. 60%, see seisund on eluohtlik. See on omamoodi sisemine lämbumine, kuna hapnik on põhimõtteliselt olemas, kuid punane seda transportida ei saa veri rakke.
Ravi
Methemoglobineemia vastumürk on metüleensinine. Tingimusel, et kõik ensüümide neid leidub piisavas koguses, viib see kehas keemilise reaktsioonini, kus see muundatakse aineks, mis on võimeline methemoglobiini muundama hemoglobiiniks. Kui metüleensinist pole saadaval või selle toime on ebapiisav, on endiselt võimalus a vereülekannet. Sellisel juhul vahetatakse toksilist methemoglobiini sisaldav veri “terve” vere vastu.
Ennustus
Prognoos sõltub methemoglobiini kogusest veres ja ravi õigeaegsest alustamisest. Kui sümptomid on kerged ja methemoglobiinisisaldus üsna madal, võib metüleensinisega ravimine taastada vere füsioloogilise seisundi. Kuid kuna paljud keharakud, eriti rakud ajuei suuda ilma piisava hapnikuta kaua ellu jääda, liiga suur osa methemoglobiinist võib kiiresti muutuda eluohtlikuks. Kui selles seisundis ei alustata mõne minuti jooksul tõhusat ravi, võivad jääda püsivad kahjustused.
Haiguse kulg
Haiguse kulg sõltub methemoglobiini kogusest veres. Hapnikupuuduse sümptomid ilmnevad umbes 10% osakaalust. See võib viia keskendumise puudumine, peavalu ja pearinglus. Kui osakaal jätkab tõusu, tekib tavaliselt pearinglus ja teadvuse hägustumine kuni teadvuseta. Kui sel ajal ei alustata piisavat ravi ja methemoglobiini tase jätkab tõusu, võib 60% või kõrgem methemoglobiini tase olla surmav.
Kui nakkav see on?
Methemoglobineemia ei ole nakkav haigus.
