Diagnoos
Korsakovi sündroomi diagnoosimisel omistatakse suurimat tähtsust haiguse kliinilisele pildile. Seega võib kogenud arst pärast üksikasjalikku kahtlustamist Korsakovi sündroomi esinemist haiguslugu, juhindudes tüüpilistest mälu häire. See juhtub eriti tõenäoliselt siis, kui patsient või lähedased teatavad alkoholi liigtarvitamisest.
Minevik siiski insult või trauma võivad olla ka murrangulised tõendid. Lisaks kliinilisele intervjuule läbivad selle haiguse kahtlusega patsiendid alati pildistamisprotseduuri, näiteks MRI või CT, et tuvastada aju aine eeldatavas kohas. Lisaks laboratoorsed uuringud, näiteks vitamiini määramine, samuti EEG ja tserebrospinaalvedeliku ( punktsioon) tehakse.
Viimast uuringut kasutatakse peamiselt selle eristamiseks teistest mälu häired, näiteks Alzheimeri tõbi. Kuna Korsakowi sündroomiga patsientide kliinilist seisundit iseloomustab oluliselt tõsine mälu häire korral kasutatakse mälu võimalike funktsionaalsete piirangute väljaselgitamiseks mitut erinevat testi. Need testid on tavaliselt spetsiifilised meie mälu teatud funktsionaalsetele aladele.
Näiteks peavad testid suutma eristada pikaajalist ja lühiajalist mälu ning seda, kas mäluhäire lihtsalt segab uue sisu talletamist või muudab ka varasema mälu sisu enam kättesaamatuks. Erinevad testid on ühendatud nn testakudega. Nende testrühmade tuntuim esindaja on minimaalse-minimaalse katse, mida kahtlustuse korral kasutatakse väga sageli dementsus või anamneesilised sündroomid.
- Lühiajalist mälu testitakse näiteks lihtsalt sõnade pähe õppimisega. Näiteks antakse vestluse alguses mõjutatud isikutele kolm terminit, mida nad peavad 15 minuti pärast kordama. Korsakowi sündroomiga patsiendid oleksid selles testis selgelt silmatorkavad ja leiutaksid tõenäoliselt kolm oma terminit.
MMST töötati välja selleks, et pakkuda igapäevases kliinilises praktikas kognitiivsete defitsiitide hindamiseks lihtsat skriiningprotseduuri.
Alates selle kasutuselevõtust 1975. aastal on MMST osutunud väga usaldusväärseks katsemenetluseks. See on kõige laialdasemalt kasutatav diagnostika tööriist Alzheimeri tõve diagnoosimine ja dementsus. MMST sobib ideaalselt haiguse tõsiduse mõõtmiseks ja järelevalve olemasolevate ravimeetodite edenemist.
Kognitiivseid puudujääke hinnatakse 30-pallise süsteemi abil suurel alal ja uuritakse järgmisi oskusi: orientatsioon, mälu, keskendumine ja aritmeetika, kõne, kuulmise mõistmine ja juhiste järgimine ning jälgimine. MMST-i protseduur Mini vaimse seisundi test võtab umbes 15 minutit ja selle peaks läbi viima meditsiiniline assistent või spetsialist. Katsealuselt küsitakse kõigepealt tema ajalise orientatsiooni kohta.
Tuleks märkida kuupäev ja nädalapäev, samuti aasta, kuu, päev ja aastaaeg. Kui selgub, et vastaja on orienteeritud ajale ja teab õiget kuupäeva otse, võib täpsema küsitluse ära jätta. Vastaja saab iga üksiku fakti eest ühe punkti.
Ruumilise orientatsiooni uurimine on sarnane. Siinkohal viidatakse vastaja praegusele lokaliseerimisele, küsides temalt riigi ja osariigi, linna, asutuse ja korruse kohta, kus ta asub. Seejärel antakse vastajale kolm lihtsat sõna (nt auto, lill, küünal).
Ta peaks neid otse kordama ja hoidma neid hetkeks oma lühiajalises mälus. Järgneb lihtne aritmeetiline harjutus, mille puhul vastaja peab lahutama 7 100-st. Tulemusest tuleb uuesti lahutada 7 ja nii edasi.
Arvutust hinnatakse kuni 65. Kui vastaja ei anna õiget tulemust, antakse see talle, et ta saaks ülesandega jätkata. Kui vastaja ei saa arvutust edukalt lõpule viia, võib sõna „raadio” kirjutada ka tagurpidi.
Mõlemal juhul kontrollitakse kontrollitava kontsentratsiooni. Pärast vaheülesannet on mälutesti lõpule viidud. Selleks palutakse vastajal korrata just meelde jäänud sõnu (nt auto, lill, küünal).
Iga meelde jäänud termini eest saab testitav inimene ühe punkti. Seejärel kontrollitakse keeleoskust, nimetades käekellale ja pliiatsile ning korrates suvalist lauset. Järgnevad mõned suulised juhised, mille tester sõnastab.
Näiteks peaks patsient võtma paberilehe pihku ja voltima. Korsakovi sündroomiga patsientide MRI-s on kahjustatud aju teatud piirkondades võib tavaliselt tuvastada ainet. Lisaks kõrvalekalletele esiosas aju, degeneratsioonid nn Limbiline süsteem sageli avastada.
Mõiste Limbiline süsteem kirjeldab meie aju erinevate struktuuride võrgustikku, mille funktsioonid seisnevad peamiselt emotsioonide ja teatud mälufunktsioonide tekitamises ja kontrollimises. See süsteem hõlmab nn piimanäärmeid. Need näitavad peaaegu kõigil Korsakowi patsientidel märkimisväärset degeneratsiooni, mis võib seletada nende patsientide tõsiseid mäluhäireid. Kui haiguse areng on tingitud harvematest põhjustest, näiteks a insult või trauma, neid saab kujutada ka MRI-s. Aju MRI-st leiate üksikasjalikku teavet "MRI" kohta
