Diagnoos
Kui tegemist on mädanik kohta kael, tuleks igal juhul pöörduda arsti poole, sest ainult harvadel juhtudel toimub paranemine ilma meditsiinilise abita. Anamneesi diagnoos mädanik edasijõudnutel saab teha ainult võttes a haiguslugu ja füüsiline läbivaatus mõjutatud isiku kohta. Tüüpilised sümptomid mädanikkoos palpatsiooniga on diagnoosi seadmiseks tavaliselt piisav.
Abstsessi ulatuse kindlaksmääramiseks võib siiski osutuda vajalikuks kasutada diagnostilisi pildistamismeetodeid. Näiteks an ultraheli uurimine, aga ka uuring magnetresonantstomograafia või seadmega, mis kasutab röntgenikiirgust, võib anda teavet abstsessiõõne suuruse ja sellega piirnevate struktuuride kohta. Uuring veri suudab kinnitada põletiku olemasolu, kuid tavaliselt ei anna see mingeid märke selle kohta, milline patogeen on abstsessi põhjus. Haigustekitaja määramiseks mäda abstsessiõõnes tuleb uurida. Patogeeni tuvastamisega saab vajadusel läbi viia spetsiifilise antibiootikumravi.
Abstsessi teraapia kaelal
Abstsessi ravi sõltub põletiku suurusest ja lokaliseerimisest. Näiteks varases staadiumis pindmiste abstsesside korral saab ravi tavaliselt saavutada antibiootikumid. Paljudel juhtudel aga antibakteriaalne ravi antibiootikumid ei ole piisav mädanik kaelal adekvaatselt.
Seda seetõttu, et abstsessiõõnsus pole ühendatud veri laevad, mistõttu isegi süsteemne antibiootikumid ei saa takistada bakterid korrutamisest. Kohalikke antibiootikume ei tohiks üldse kasutada, kuna neil pole võimalust põletikku piisavalt ohjeldada. Samuti tuleks vältida abstsessi väljendumist, kuna on oht avaneda sisemusse ja seega a veri mürgistus (sepsis).
Sel põhjusel abstsessid kael on sageli kirurgiliselt avatud. Siin mäda loputatakse abstsessiõõnest välja, tavaliselt all üldanesteesia, ja õõnsusse asetatakse nn drenaaž. Nii saab õõnsust ka pärast operatsiooni loputada kuni täieliku paranemiseni. Aastal kael, tuleb olla väga ettevaatlik, et kirurgiliste avamiste ajal säästetaks ümbritsevaid struktuure. Paljude oluliste struktuuride kaela anatoomiline kitsus raskendab abstsessi opereerimist kaela piirkonnas.
Ennustus
Abstsessi prognoos on üldiselt väga hea, kui põletikku ravitakse piisavalt. Eelkõige on oluline, et teraapia viiakse läbi võimalikult varakult. See on eriti oluline kaelapiirkonna abstsesside korral, kuna mööda kaela kulgevad paljud elutähtsad struktuurid, mida ei tohi pigistada.
Eriti kui palavik ja külmavärinad tekkimisel on oluline kiiresti arstiga nõu pidada. - oht veremürgitus (sepsis) esineb kõigis abstsessides ja halvendab prognoosi tohutult. Kui antibiootikumide kasutamine pole paljulubav, tuleks võimalikult kiiresti kaaluda abstsessi kirurgilist avamist, kuna paljudel juhtudel on see ainus alternatiivne ravivõimalus.
