Diagnoos | Parotidnäärme põletik

Diagnoos

Ägeda diagnoos parotidnäärme põletik on tavaliselt jagatud mitmeks etapiks. Tavaliselt viiakse alguses läbi üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees). Selle vestluse käigus tuleks võimalikult üksikasjalikult kirjeldada sümptomeid ja sümptomite vahelist põhjuslikku seost.

Nii kaebuse kvaliteet kui ka patsiendi tajutav täpne lokaliseerimine võivad anda kliinilise pildi aluseks oleva määrava märke. Ägeda esinemise kahtlus parotidnäärme põletik tuleneb tavaliselt teabest sümptomite esmakordse ilmnemise aja kohta ja nende intensiivsuse suurenemist põhjustavatest teguritest. Tüüpiline ägedale parotidnäärme põletik is valu närimise ajal.

Pärast arsti ja patsiendi konsultatsiooni a füüsiline läbivaatus järgneb tavaliselt kahjustatud kehapiirkonna (antud juhul suuõõne ja põsed). Ägeda põletiku korral parotid nääre, tavaliselt võib tuvastada põskede kõvenemist, turset, punetust ja ülekuumenemist. Paljudel juhtudel põhjustab välimine rõhk mädase sekretsiooni pääsemist erituselundist parotid nääre.

Ideaalis tuleks see sekretsioon koguda ja analüüsida laboris. Sel viisil saab tuvastada selle aluseks oleva patogeeni ja alustada sihipärast ravi. Lisaks on suuõõne tuleb kliinilise läbivaatuse käigus hoolikalt kontrollida ja samuti tuleks kindlaks teha hammaste seisund.

Sellele järgneb tavaliselt a veri test. Võimalike muudatuste abil veri loendada (põletikufaktorite suurenemine; eriti leukotsüüdid ja C-reaktiivne valk) võib tõendada põletikuliste protsesside olemasolu. Selles kontekstis tuleb siiski märkida, et põletikuliste parameetrite suurenemine ei pruugi tõendada nende esinemist parotid nääre põletik.

Valge värvuse suurenemine veri rakud (leukotsüüdid) ja C-reaktiivne valk (CRP) võivad viidata ka mujal paiknevale põletikule. Parotid-näärme ägeda põletiku diagnoosimisel mängib olulist rolli ka põhjuse otsimine. Kui kahtlustatakse, et a süljekivi võib olla vastutav põletikuliste protsesside esinemise eest, an ultraheli uuring (sonograafia) tuleks läbi viia kiiresti.

Selle uurimismeetodi abil suudab raviarst tavaliselt süljenäärmeid tuvastada umbes poolteist millimeetrit. Lisaks on ultraheli uurimine võib teatud tingimustel olla abstsesside või kasvajate avastamiseks. Kui leiud on ebaselged ja / või sümptomid on eriti väljendunud, võivad osutuda vajalikuks ka täiendavad pildistamisprotseduurid.

Ägeda parotidnäärmepõletiku diagnoosimisel on oluline roll magnetresonantstomograafial (MRI) ja kompuutertomograafial (CT). Lisaks on paljudel juhtudel endoskoopia kõrva-näärmekanali ja nn “peen nõel punktsioon"Näidiste kogumiseks on näidatud". Sialograafia on süljenäärmete kivide põhjustatud kõrvapõletiku ägeda põletiku oluline diagnostiline vahend. Selles uurimismeetodis on kujutatud nii näärmekanalisüsteemi kui ka nääret ennast.

Kontrastaine abil, mida manustatakse patsiendile vein, kitsendusi ja / või ummistusi näärmekanalisüsteemis saab radiograafiliselt kujutada. Parotidnäärme ägeda põletiku korral sõltub sobiva ravimeetodi valik erinevatest teguritest. Esiteks asjaolu, kas põletikulised protsessid olid põhjustatud a süljekivi mängib olulist rolli.

Teiselt poolt sõltub parima ravimeetodi valik ka kliinilise pildi tõsidusest. Üldiselt võib kõrvapõletiku ägeda põletiku korral kasutada nn.sülg lõdvestajad ”, et stimuleerida sülje tootmist. Eriti maiustuste kasutamine, näts ja joogid on kliinilises plaanis siiani tõestatud.

Süljenääret ja selle väljutuskanaleid saab puhastada sihipärase suurenemisega sülg õhukeste sekretsioonide tootmine ja suurenenud sekretsioon. Paljudel juhtudel saab suurenenud süljenoolu kasutada isegi väikeste kallutatud süljenäärmete väljavooluks väljaheitekanalist. Kuna enamikul juhtudel on bakterite osalus kõrvapõletiku ägeda põletiku tekkes otseselt või vähemalt kaudselt tuvastatav, antibiootikumid on oluline osa mõjutatud patsientide ravis.

Siiski tuleb märkida, et kõrvapõletiku viirusne äge põletik ei allu antibiootikumiravile ja seda saab tavaliselt ravida ainult sümptomaatiliselt. Asjaomaste patsientide jaoks on kõige olulisem ravietapp valu valuvaigistavate ravimite (analgeetikumid) võtmisega. Eelkõige toimeaineid sisaldavad ravimid ibuprofeen or paratsetamool on osutunud efektiivseks kõrvasüljenäärme ägeda põletiku ravis.

Kui mädanik areneb põletikulise protsessi käigus, enamikul juhtudel tuleb teha abstsessiõõne kirurgiline avamine. Parotidnääre täielik eemaldamine on alati vajalik, kui põletikulised protsessid esinevad sagedamini või kahtlustatakse pahaloomulist koemuutust (kasvajat). Süljenäärme kivid, mida ei saa sekretsiooni suurenemisega välja loputada, tuleb eemaldada muul viisil.

Väljaheitekanali otsas paiknevate süljekivide korral saab ravi läbi viia kanali pilu ja kõrvaaugu korrapärase massaaži abil, hoolimata kivi suurusest. Süljenäärme kive, mis pole väljastpoolt käega katsutavad ja asuvad sügaval kanalisüsteemis, saab ravida nn kehaväliste šokk laine litotrippsia ”(lühidalt ESWL). Selle meetodi korral süljekivi nihutatakse väljastpoolt helilainete poolt.

Suured kivid tuleb seevastu tavaliselt kirurgiliselt eemaldada. Parotid-näärme tüsistusteta põletiku korral on võimalik ravi homöopaatiliste ravimitega. Kuid arst peab tagama, et seda pole palavik, mädanenud hammas või ummistus sülg vool näärmest.

Alles seejärel saab alustada ohutut ravi homöopaatiliste ravimitega. Ailanthus glandulosa (jumalate puu) gloobulid või tilgad on osutunud tõhusaks ja koos Schuessleri sooladega nagu kaalium chloratum, võib toetada paranemist. Belladonna kerakestele (surmav öövarju) omistatakse ka tervendavat toimet.

Lisaks joomine salvei tee võib stimuleerida süljevoolu ja seega "loputada" patogeenid põletikulisest parotidnäärmest välja. Sage on ka põletikuvastane toime. Põhimõtteliselt peaks homöopaatiline ravi olema optimaalne tasakaal kahjustatud inimese mineraalide tasakaal ja stimuleerib süljenoolu piisavalt, et patogeenid saaksid näärmest kõrvaldada.