Diagnoos
A diagnoos ristatisidemega ülepingutuse teeb tavaliselt ortopeed või traumakirurg. Ta hindab vigastust a abil haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Selle uuringu käigus uurib arst põlve ja pöörab sellele tähelepanu põlve turse, valu stressi ja liikumise ajal ning funktsiooni kaotamine.
Erinevate testide abil saab ta hinnata põlve erinevaid struktuure, tõenäoliselt kirjeldab ta kõnnakut ja jalg telgede stabiilsus põlveliigese ja ümbritsevad lihased. Oluline osa eksamist pärast vigastust või õnnetust on alati kontroll veri vereringe ja tundlikkus. Reeglina füüsiline läbivaatus on piisav ülepingutuse kahtluse kinnitamiseks, kuid harvadel juhtudel võivad diferentsiaaldiagnooside, näiteks rebenenud ristatisidemega or menisk. Arst saab kasutada ultraheli, MRI või CT sel eesmärgil.
Mille poolest erineb rebenenud ristatisidemega üle venitatud?
Kui ristatisidemega on üle venitatud, on sideme venitatud kaugele loomulikust ulatusest, kuid ilma rebenemiseta. Ristisidemete rebenemise korral on see piir ületatud. Oluline erinevus nende vigastuste vahel on see, et ristatisideme rebenemise korral kaob stabiilsus põlveliigese.
Sageli ei suuda patsiendid põlvega seista ega kõndida. See ebastabiilsus võib puududa, kui kints lihased on hääldatud, nii et rebenemine võib ka tähelepanuta jääda. Ebastabiilsus suureneb sageli ja seda märgatakse eriti trepist üles ronides. Vastupidiselt üle venitatud ristsidemele tekitab pisar toiteallikale kahjustusi veri laevad, mille tulemuseks on verejooks põlveliigese ja see võib põhjustada turset ja liigese efusiooni (hemartroosid). See on sideme ületõmbamisest oluline eristav omadus. Muud sümptomid, näiteks valu või turse, võib esineda nii rebenenud ristatisideme kui ka üle venitamise korral.
Põlve MRI
Magnetresonantstomograafia (MRI) on keha läbilõige ilma kiirituseta. Seda kasutatakse peamiselt pehmete kudede, näiteks sidemete või lihaste kujutamiseks. Sel põhjusel on MRI põlveliigese vigastuse korral väga populaarne edasise diagnoosimise vahend.
Eelkõige kasutatakse seda võimalike kaasnevate vigastuste otsimiseks ja liigse venitamise eristamiseks ristsidemete rebenemisest, mida saab MRT-s tunnistada selge järjepidevuse katkestusena. Ainult põlve hindamine MRI-ga pole soovitatav, kuna võib esineda ka valenegatiivseid tulemusi. Seetõttu tuleb seda alati hinnata koos sümptomite ja füüsiline läbivaatus. Teiselt poolt võib MRT leida ka vigastusi, mida füüsilise läbivaatuse käigus ei kahtlustatud.