Düspnoega (õhupuudus) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:
Juhtiv sümptom
- Düspnoe (= õhupuuduse või hingelduse, ka õhunälja subjektiivne sümptom).
Seotud sümptomid
- Mure
- Suurenenud pingutus hingamisel
- Tahhüpnoe (hingamissagedus> 20–25 hingetõmmet minutis, täiskasvanutel; tahhüpnoe vanusest sõltuva definitsiooni kohta vt allpool jaotist „Hingamissageduse mõõtmine”).
- Hüperpnoe (süvenenud hingamine).
Märkus: Kuna naistel on absoluutne FEV1 (2.7 vs 3.7 liitrit) madalam kui meestel, teatab pingutusdüspnoe sümptomist (mMRC ≥ 1 / hingeldus kiiresti kõndides või kergetel tõusudel) 27% naistest, kuid ainult 14% naistest mehed kogu elanikkonnast.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Anamnestiline teave:
- Äge hingeldus + hüpertensioon (kõrge vererõhk) + valu rinnus (rinnavalu) → mõtle: äge koronaarsündroom (AKS või. ACS, äge koronaarsündroom; kardiovaskulaarsete haiguste spekter alates ebastabiilsest angiin pectoris (iAP; inglise ebastabiilne stenokardia, UA; “rind tihedus ”; äkki tekkiv valu aasta süda püsivate sümptomitega piirkond) müokardiinfarkti kahele peamisele vormile (südameatakkmüokardiinfarkt (NSTEMI) ja müokardiinfarkt (STEMI)), aordi aneurüsm (aordi punnis (aneurüsm)) või kopsu emboolia (oklusioon ühe või mitme kopsuarteri a veri tromb).
- Hingamisteede sünkrooniavalu koos puhkava düspnoega (düspnoe tekkimine puhkeseisundis) → mõelge: kopsuemboolia
- Düspnoe suurenemine pärast lamamist (ortopnea) → mõelge: süda rike (südamepuudulikkus) või mürgine kopsu turse (vesi kinnipidamine kopsudes) Märkus: Kuna patsiendid, kellel on krooniline südamepuudulikkus sageli pöördub voodis (kreeka keeles trepo) õhu (pneuma) saamiseks ümber, seda sümptomit nimetatakse ka trepopneaks.
- Düspnoe kummardumisel (bendopnea) → mõelge: südamepuudulikkus
- Üldine nõrkus või väsimus, mida ei saa teiste järeldustega adekvaatselt seletada → mõtle: pulmonaalne hüpertensioon (PH; vaskulaarse resistentsuse suurenemine ja seega vererõhk kopsu vereringes)
- Hingamisteede lisalihaste, nina tiibade kasutamine, võib-olla roietevaheline tagasitõmbumine → raske hingamispuudulikkus.
- Haukumine, kuiv ärritav köha → mõtle: Epiglottiit (epiglottiit), mis võib viima eluohtliku hingamishäireni.
- Inspiratoorne stridor (hingamine heli / sisisemine või inspireerimise korral vilistamine) + äge düspnoe → mõelge: Ülemiste hingamisteede obstruktsioon (düspnoe võib areneda asfüksiaks (ähvardatud asfüksia); tagasitõmbed käglas (väike depressioon ees kael) ja epigastrium (kõhupiirkond rannakaare ja kõhunööbi vahel) ja suureneb tsüanoos).
- Aeguv stridor + äge hingeldus → mõelge: bronhospasm (hingamisteid ümbritsevate lihaste krampimine); kui lisaks nahk sümptomid (punetus, vitsad jne), hüpotensioon (vererõhu langus) ja tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis) → mõelge: anafülaktiline reaktsioon
- Äge segadus → raske hüpoksia nähud (puudumine) hapnik kudede tarnimine).
- Krooniline düspnoe (> 4 nädalat) → mõelge: Bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsu hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon), interstitsiaalne kops haigus või pleuraefusioonid.
- Tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja limaskestad) → äge hädaolukord.
Äge eluohtlik kopsu düspnoe põhjustab.
- Äge kopsuemboolia - kopsuarteri osaline (osaline) või täielik obstruktsioon peamiselt vaagna-jala tromboosi tõttu (umbes 90% juhtudest)
- Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (“krooniline obstruktiivne kopsuhaigus”, KOK) või bronhiaalastma ägenemised (kliinilise pildi märkimisväärne ägenemine)
- Ülemiste hingamisteede takistused
- Pneumotooraks - varisemine kops põhjustatud siseelundite vahelise õhu kogunemisest hüüdis (kopsu pleura) ja parietaalne pleura (rind pleura).
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Kopsu verejooks - verejooks hingamisteedest.
