Diagnoos
Diagnoos Samblike ruber üldjoontes võib arst teha palja silmaga uurides. Lisaks naha pinnale suukaudne limaskest uuritakse ka, kuna seda mõjutab sageli sõlmeline samblik. Tüüpilised on nii väikesed nahasõlmed (papulad) kui ka sõlmede ja limaskestade võrgutaoline valge triibutamine.
See triibutamine on eriti märgatav pärast seda, kui kahjustatud piirkondadele on kantud tilk toiduõli või vett. Kahtluste korral kinnitab diagnoosi koeproovide mikroskoopiline analüüs. Iseloomulik Samblike ruber planus on ülemise nahakihi paksenemine (hüperkeratoos) ja laigulaadne paksenemine naha graanulites (hüpergranuloos).
See viib võrgutaolise valge triibuni. Spetsiaalse värvimisprotsessi abil antikehade on nähtavad, mis ladestuvad epidermise alla. Seal võib leida ka spetsiaalseid immuunrakke, mis vastutavad põletiku eest. Lisaks veri testid on väga kasulikud, eriti mis puudutab a hepatiidi B või C-hepatiidi infektsioon. Need leiud kinnitavad lõpuks a samblike ruber plaan.
Seotud sümptomid
Kaasnevad sümptomid Samblik ruber planus on väga mitmekesised ja võivad mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka erinevaid kehaosi, näiteks limaskesta, juuksed või sõrmeküüned. Nahale ilmuvad põletikulised, teravalt määratletud punakad või pruunikad sõlmed ja laigud (papulad), mis on väga sügelevad. Need sõlmed asuvad peamiselt randmete, säärte, alaselja ja põlveliigese paindekülgedel.
Kuna sõlmede kratsimine on äärmiselt valus, pole tugevale sügelusele vaatamata kriimustusjälgi. Lisaks pruunikale hüperpigmentatsioonile võivad kahjustatud aladel esineda peened piimjasvalged triibud (Wickhami triip). Laigud moodustavad sageli väikesed rühmad, mis lõpuks ühinevad suuremaks naha muutused (naastud) ja kaetud tugevalt paksenenud, kollaka sarvjas kihiga (hüperkeratoos).
Kui limaskesta mõjutab nodulaarne samblik, räägitakse Lichen ruber limaskestadest. Põletiku fookus on tavaliselt kaetud selgelt nähtava võrgutaolise valge kihiga. Piirkonnad võivad olla täiesti valutu või kipitav põletamine.
Meestel on need muutused kõige silmatorkavamad, välja arvatud suu kaudu limaskestNaistel on tüüpilised muutused, eriti sissepääs tuppe. Lisaks nahale ja limaskestadele on juuksed võib samuti mõjutada (Lichen ruber follicularis või planopilaris). Enamasti ilmub kehale selline sõlmeline samblike vorm juuksed ülakehal ja reitel, mõnikord mõjutab see ka peanahka.
Sellisel juhul moodustuvad juuksefolliikulite piirkonnas väikesed sarvjas pistikud, mille tõttu juuksed surevad ja kukuvad välja. Mõjutatud piirkonnad tunnevad end väga karedana ja nahk ketendab rohkem. Haiguse käigus kaovad juuksed ja tekib armid, tekivad kiilaspiirkonnad.
Sõrm ja varbaküüned võib ka mõjutada Samblik ruber planus ja muutuvad rabedaks, lühenevad ja saavad sooned. Lichen ruber limaskestades, lisaks suu kaudu limaskest, külgmised osad keel on tavaliselt mõjutatud. Limaskesta muutused võivad põhjustada valu, põletamine ja avatud haavandid.
Patsiendid kurdavad kuivust ja "karvast tunnet" keelja aeg-ajalt maitse tekivad häired. Samblike ruberi suukaudne vorm on suu limaskesta üks levinumaid haigusi. Haigus võib esineda eraldi või koos samblik ruber planus nahast.
Põhjusena kahtlustatakse autoimmuunprotsesse limaskestas, kuid hambaravimaterjalid (nt amalgaam) või teatud ravimid võivad sõlmesambliku kontekstis mõjutada ka limaskesta kahjustusi. Eristatakse suu kaudu samblike ruber-limaskestade kahte vormi: valget või retikulaarset vormi, milles sõlmed on kaetud valkja, mittepühitatava kilega, ja punast või erosioosset vormi. Viimane esineb sagedamini, seda iseloomustab ulatuslik erüteem ja erosioon ning see võib olla väga valus.
. naha põletamine suu limaskesta piirkonnas on muutused püsivamad kui nahal. Lisaks suu, keel, igemed ja põse limaskesta, söögitoru ja kõri võib ka mõjutada. Tüüpiline valkjas Wickhami triip on palju rohkem väljendunud kui naha sõlmesambliku korral.
Limaskestade muutused võivad olla valutud või põhjustada tõsiseid tagajärgi põletamine, põhjustades patsiendile suurepärase valu süües või suuhügieen. Suguelundite piirkonna limaskesta mõjutavad samblike ruberi limaskestad harvemini kui suu limaskesta. Muutused limaskestas esinevad meestel sugutipea piirkonnas ja naistel sissepääs tuppe ja selle siseküljele huule.
Need on selgelt nähtavad ja valguses veidi virvendavad. Nahk näib olevat kuiv ja pingul. Võib esineda üksikuid sõlme või koherentseid valgeid naaste.
Tekivad sügelevad ja põletavad kahjustused, mis põhjustavad probleeme urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal. Küüsi võib mõjutada ka samblik ruber planus. See viib küünte pikisuunalise lainetamiseni, mis võib haiguse edasisel kulgemisel ka täielikult lõhestuda.
Küünteplaadid lühenevad ja kuluvad välja. Noodulaarne samblik viib asjaolu, et küüs muutub üha õhemaks ja halvimal juhul võib see täielikult ebaõnnestuda. Küünte ebaõnnestumise tõttu kasvab küünenahk koos küünenahaga ja tekivad punnis armid.
Kõik selle sarja artiklid:
