Diagnoos
A günekoloogiline läbivaatus on vajalik diagnoosimiseks valu aasta huule ja / või kliitor. Uuringu eel arutab arst praeguseid sümptomeid. Uuringu käigus uuritakse välimist ja sisemist tupet, palpeeritakse ja võetakse tampoonid.
Diagnoosimiseks bartholiniit, piisab tavaliselt pilgu diagnoosimisest, kuna välimus on väga selge. Muude põletike korral kasutatakse patogeeni tuvastamiseks määrdumist. Healoomuliste ja pahaloomuliste muutuste välistamiseks võetakse rakkude muutuse tuvastamiseks proovid vastavast piirkonnast. Juhul kui tupe kuivuson veri östrogeenipuuduse tuvastamiseks tehakse test. Vulvodüünia on tõrjutuse diagnoos, kui günekoloogilist, neuroloogilist, dermatoloogilist ja ortopeedilist põhjust pole leitud.
RaviTeraapia
Valitud ravi bartholiniit on nn marsupialiseerimine. Selle protseduuri käigus tehakse turses väike sisselõige, Bartholini näärmete servad pööratakse väljapoole ja õmmeldakse huule. Kui mädanik on kohal, mäda tühjendatakse ja vajadusel testitakse patogeenide suhtes.
Tupepõletiku korral sõltub ravi kõnealusest patogeenist. In herpes infektsioonid, viirusevastased ained nagu Atsikloviir kasutatakse kohapeal või rasketel juhtudel tablettide kujul, seeninfektsioone ravitakse seentevastaste ravimitega, näiteks klotrimasooliga. Bakteriaalsete põletike korral antibiootikumid nagu metronidasool tableti või salvi kujul. Vajadusel tuleb ka seksuaalpartnerit ravida, kui suguhaigused on kaasatud.
Sõltuvalt healoomuliste muutuste olemusest võib sümptomaatiliselt kasutada kortikosteroidide kreeme. Tüükad ravitakse kõigepealt viirusevastase ravimiga Imikvimod ja seejärel eemaldati CO2 laseriga, külma raviga (krüoteraapia) või pilduma. Pahaloomuliste muutuste raviks sõltub ravi staadiumist. Esialgsete etappide korral viiakse eemaldamine läbi laseri või operatsiooni abil.
Kartsinoomide korral lõigatakse need välja nii palju kui võimalik ja sõltuvalt kasvaja asukohast raadio- või keemiaravi kasutatakse. Juhul kui tupe kuivus tõttu östrogeeni puudus, tavaliselt on abiks kohapeal kasutatavad kreemid, ravimküünlad või geelid. Raskematel juhtudel, näiteks ajal menopausi, kui täiendavate sümptomite ilmnemisel võib kasutada hormoonravi progestiini östrogeenipreparaatidega.
