Põhjustab
Kuna närv jookseb otse kilpnääre (Glandula thyroidea), kilpnäärme operatsioon, näiteks kasvaja või struma tõttu, on kõige sagedasem korduvate pareeside põhjus. Korduva närvihalvatuse võib aga põhjustada ka üldine kirurgiline sekkumine emakakaela ja kilpnäärme piirkonnas, näiteks lülisamba kaelaosa operatsioon või süda kirurgia, peetakse korduva paresiisi riskiks. Korduva närvihalva harvad põhjused võivad olla ka suur aneurüsm aordi, Parkinsoni tõbi või mitmesugused neuriidi vormid.
Lisaks nendele põhjustele on kõrvaltoimetena ka ravimeid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimetena sarnaseid sümptomeid nagu korduv närvihalvatus. Korduv närvihalvatus võib esineda ka kontekstis ganglion stellatumi blokaad, kui lokaalanesteetikum levib koes. Tagajärjed on hirmsus, köha ja isegi õhupuudus.
- Suur kilpnäärme kasvaja,
- Kasvaja poolt teisest külgnevast piirkonnast,
- Läbi metastaasi või
- Viirusnakkuse poolt, millega kaasneb närve.
Diagnoos
Diagnoosi paneb tavaliselt kõrv, nina - kurguarst või foniatrist, kes saab kontrollida vokaalvoldid larüngoskoopias, mis põhineb klassikalistel leidudel nagu hirmsus ja õhupuudus. Nii saab kindlaks teha, kas kaebused on tingitud häälepael halvatus või muud võimalikud põhjused.
Ravi
Ka teraapias tuleb eristada ühepoolset ja kahepoolset korduvat parees. Ühepoolse korduva närvihalvatuse korral saab hääle arendamise täieliku võime sageli taastada spetsiifilise hääleõppe abil. Kahepoolse korduva närvihalvatuse korral keskendub teraapia tavaliselt selle kõrvaldamisele hingamine raskusi.
Sel põhjusel a trahheotoomia tuleb sageli läbi viia ja siis a hingamine sellesse pilusse tuleb panna tükk (trahheostoom), et patsient saaks kergemini hingata. Sellesse trahheostoomi saab sisestada kõnekanüüli, nii et patsient saaks täielikust korduvast pareesist hoolimata uuesti suhelda. Kui häälepael närv on kahjustatud vaid osaliselt, närvide funktsiooni saab taastada suunatud elektrostimulatsiooni abil. Kui ühe aasta pärast funktsioon ei parane, on infektsioonist tingitud trahheostoomi püsiva kasutamise vältimiseks ette nähtud operatsioon. Operatsioonides, mis on siis võimalikud, laiendatakse glotti kirurgiliselt laseriga nii, et hingamine muutub jälle kergemaks ja piinav õhupuuduse tunne kaob.
