Diagnostika
Reeglina ilmnevad sümptomid ja haiguslugu (anamnees) õnnetusest viitavad juba väline meniski kahjustus. Lisaks paljastab kliiniline läbivaatus mõjutatud välise liigesruumi rõhu all selge valulikkuse. Ühise efusiooni korral tuleb seda ka palpeerida.
On erinevaid kliinilisi teste, nn menisk testid, mis on meniski rebenemise korral positiivsed ja tuleks seetõttu testida. Kui tegemist on välimine menisk kahjustus, valu toimub selles asendis sisemise pöörlemise ajal. Lisaks koormus väljastpoolt välimine menisk põhjuste valu kui siin on kahjustus.
Kuna kondist seotust ei saa välistada, võib an röntgen mõjutatud põlveliigese toimub tavaliselt kahes tasapinnas. Kuid kõige väärtuslikum diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia (MRI a rebenenud menisk). See võib välistada või kinnitada välimine menisk kahjustus 95% kindlusega.
MRI on kiiritusvaba uurimismeetod, mille abil pehmed koed, eriti menisk ja rebenenud menisk, saab kujutada. - Steinmann-I-märk kirjeldab patsiendi passiivset pöörlemist eksamineerija poolt. See põhjustab tõsist valu sisemise pöörlemise ajal.
- Steinmann -II märk on positiivne, kui liigeseruumis tekkiv rõhuvalu liigub tahapoole, kui põlveliigese on paindunud. - Teine test on Apley-lihvimise test. Selles testis lamab patsient tema peal kõht ja põlveliigese on 90 ° võrra paindunud.
Välise meniski kahjustuse ravi
Reeglina on artroskoopia (põlve peegeldus) tehakse pärast an väline meniski kahjustus. artroskoopia pakub võimalust vigastuse põhjalikuks uurimiseks ja otsest ravi. Kuid see on sageli keeruline ja ei anna alati rahuldavaid tulemusi.
Ühelt poolt osa menisk ajal saab eemaldada artroskoopia (meniskektoomia). See sõltub aga vigastuse ulatusest, kuna eemaldada saab ainult väikesi osi. Eriti noortel patsientidel proovitakse meniskit õmmelda (meniski õmblus).
Hea tõttu veri perifeerses (välimises) kolmandikus, on see selles valdkonnas sageli edukas. Pärast ravi on sageli vajalik pikaajaline immobiliseerimise faas ja väga ettevaatlik ümberstressimine. Üldiselt tuleb sporditegevust sageli vähendada.
Ennustus
Operatsiooni kvaliteet ja meniski osalise eemaldamise ulatus määravad tavaliselt välimise prognoosi meniski kahjustus. Kui meniskiõmblus hoiab piisavalt kinni ja menisk ei rebene õmbluse juures välja, on prognoos suhteliselt hea. Kui seevastu on eemaldatud suur osa meniskist, artroos põlveliigese areneb väga kiiresti.
kokkuvõte
Kuigi välimine menisk on vigastusest palju harvem mõjutatud kui sisemine menisk, ravi ja prognoos ei erine oluliselt. Välimist meniskit saab vigastada peamiselt aksiaalse koormusega tugeva sisemise pöörlemisega. Koos väline pöörlemine välimine menisk on pigem leevendatud.
Sõltuvalt meniski rebenemise kujust ja suunast eristatakse erinevaid vorme. Põhimõtteliselt määrab kogu meniski purunemise ulatus teraapia ja prognoosi meniski kahjustus. Siledaid pisaraid perifeerse meniski piirkonnas saab suhteliselt hästi õmmelda, nagu veri pakkumine on siin väga hea.
Kui aga osa meniskist on peaaegu täielikult ära rebitud, jääb sageli kahjustatud osa vaid osaliseks eemaldamiseks. Sellest tuleneva põlveliigese oht artroos on siis väga kõrge.
