Ainuüksi Saksamaal sõlmib igal aastal lepingu üle 600,000 XNUMX inimese kopsupõletik, tehniliselt tuntud kui kopsupõletik. Seda põletik Euroopa kops koel võivad olla erinevad põhjused ja see on jagatud mitmesse alamkategooriasse. Eriti ohtlik vorm kopsupõletik on pneumotsüstiline kopsupõletik (PCP).
Mis on pneumotsüstiline kopsupõletik?
Pneumotsüst kopsupõletik on interstitsiaalne kopsupõletik. Teisisõnu põletik ei mõjuta alveoole, vaid pigem interstitsiumi. See on kitsas kiht sidekoe asuvad alveoolide ja veri laevad. Nn oportunistlik patogeenid on seotud Pneumocystise kopsupõletiku arenguga. Seetõttu kuulub see haigus oportunistlike infektsioonide hulka. Oportunistlik patogeenid võivad olla seened, viirused or bakterid. Nad kasutavad ära, kui keha on ebakindlas olukorras. Kõige sagedamini need patogeenid rünnata organismi, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud, st immuunpuudulikkus on kohal. Kuna see on iseloomulik inimestele, kellel on AIDS, Pneumocystise kopsupõletikku peetakse kõige levinumaks AIDSi määravaks haiguseks. Kuna seda tüüpi kopsupõletik tekib peamiselt siis, kui kahjustatud isikul on juba olemas seisund, see on sekundaarne kopsupõletik.
Põhjustab
Selle vormi põhjustav oportunistlik patogeen kops haigus on Pneumocystis jirovecii - kotikseen, mida leidub kõikjal keskkonnas. Inimesed puutuvad sellega pidevalt kokku. Kuna levik toimub õhus, on patogeeniga kokkupuutumise tõenäosus väga suur. Enamik inimesi nakatub selle ajal lapsepõlv. Terve keha immuunkaitsesüsteem suudab aga tavaliselt haigust probleemideta ennetada. Kui aga immuunsüsteemi on nõrgenenud, patsient on ägedas ohus. Nõrgenemise põhjused immuunsüsteemi võib olla näiteks keemiaravi, kaasasündinud immuunpuudulikkus või HIV-nakkus. HIV-nakkusel on nii kriitiline mõju, kuna HI-viirus hävitab järk-järgult antikehade moodustumise eest vastutavad T-abistajarakud. Ilma piisava antikehade, ei suuda keha enam sissetungivate patogeenidega edukalt võidelda. Seega ei õnnestu ka immuunrakkudel enam seenhaigusega Pneumocystis jirovecii edukalt võidelda. Selle tulemuseks on kriitiline põletik Euroopa kops pabertaskurätik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kopsupõletik algab järk-järgult. Esialgu avaldub kahjustatud inimene kuivana köha mis aja jooksul muutub raskemaks. Lisaks kannatavad patsiendid üha suureneva õhupuuduse all, mida nimetatakse ka düspnoeks. Palavik võib esineda, kuid pole iseloomulik sümptom, kuna liiga nõrgenenud keha ei pruugi enam palavikuga nakatumise vastu võidelda. Teine sümptom on tahhüpnoe. See on siis, kui patsient hingamine määra suurendatakse. Seega peab ta minutis mitu korda sisse hingama. Kuna keha on infektsiooni tõttu tõsiselt nõrgenenud, põhjustab mitme nädala pikkune ebapiisav ravi kehakaalu langust mõjutatud inimesel. See võib ulatuda mitme kilo juurde. Tavaliselt on nn suuõõne soor saab tuvastada suu mõjutatud isiku kohta. See on suuõõne seeninfektsioon limaskest, mis ilmub valgete või kollakate kattekihtidega. Kui haigus jääb ravimata, siis patsient seisund halveneb pidevalt. Sellisel juhul võib kiiresti juhtuda, et haigus kulgeb surmaga.
Haiguse diagnoos ja kulg
Neil, kellel on varem diagnoosimata HIV-nakkus, võib PCP diagnoosimine võtta sageli väga kaua aega. Seda seetõttu, et isegi kui arst teeb kopsupõletiku eeldusega röntgenülesvõtteid, ei näita pilt paljudel juhtudel kõrvalekaldeid. Ainult harva teeb a liblikas- kuju näitab juba kopsupõletiku esinemist Röntgen. Usaldusväärse diagnoosi saab panna ainult bronhide loputamise abil läbi viidava bronhoskoopia abil. Selle protseduuri käigus sisestatakse õhuke toru läbi kõri bronhidesse. Koeproovid võetakse väikeste pintslite ja tangidega. Bronhide loputamise ajal loputatakse hingamisteed soolalahusega. Seejärel lahus aspireeritakse. Uuringu käigus saadud proovid testitakse seeni tuvastamiseks mikrobioloogiliselt. Kuna protseduur on patsiendile väga ebamugav, on võimalik lasta see läbi viia rahustid or anesteesia.
Tüsistused
Halvimal juhul võib kopsupõletik kahjustatud inimesele saatuslikuks saada. Surm saabub aga tavaliselt siis, kui pneumotsüsti ei ravita ja põletik võib levida teistesse kehapiirkondadesse. Selle haiguse korral kannatab kahjustatud inimene peamiselt väga raskete haiguste all hingamine raskustest ja edasi ka alalisest köha. Ka kurk valutab ja võib tekkida õhupuudus. Tõttu hingamine raskused, siseorganid tarnitakse ka vähemaga hapnik, nii et halvimal juhul võib tekkida pöördumatu kahju. Pneumocystis koormab ka süda, kuna keha peab rohkem transportima veri organite varustamiseks hapnik. See võib ka viima kuni süda rünnak. Pealegi põhjustab pneumokotsüst harva kehakaalu langust ja seened ründavad limaskesti. Pneumotsüstise ravi ei ole tavaliselt seotud komplikatsioonidega. Abiga antibiootikumid, sümptomid on täielikult ravitud. Ravi õnnestumisel ei mõjuta see mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Sellised sümptomid nagu kuiv kuni limaskest köha, valu rinnusja kõrge palavik näitavad kopsupõletikku. Arst peab tuvastama pneumotsüstilise kopsupõletiku olemasolu ja vajadusel kohe ravi alustama. Sõltuvalt kopsupõletiku raskusastmest võib juba olla kerge väljakirjutamine piisav antibiootikumid. Kui sümptomid on rasked, on vajalik statsionaarne ravi erikliinikus. Selle varajases staadiumis otsustamiseks on hädavajalik kiire meditsiiniline selgitus. Seetõttu tuleks arstilt nõu küsida hiljemalt siis, kui valu rinnus suureneb või palavik tõuseb. Patsiendid, kellel on immuunpuudulikkusNäiteks AIDS eriti ohustatud on patsiendid ja immuunhäirega inimesed. Kõik, kes kuuluvad riskirühmadesse, peaksid alguses mainitud kaebuste ilmnemisel pöörduma kiiresti oma perearsti poole. Lisaks võib pöörduda kõrva-nina-kurguarsti või kopsuarsti poole. Ajal antibiootikum ravipeab arst jälgima paranemisprotsessi. Tüsistuste ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Kui imikutel või väikelastel ilmnevad pneumotsüstilise kopsupõletiku tunnused, tuleb kutsuda kiirabi.
Ravi ja teraapia
Kui Pneumocystise kopsupõletik on diagnoositud, on kõrgeannus ravi koos antibiootikumid antakse. Tavaliselt tuleb seda jätkata vähemalt kolm nädalat. Tavaliselt hõlmab see intravenoosset manustamist haldamine kotrimoksasooli. Kui patsient on sallimatu, on see väga problemaatiline, kuna kõik alternatiivsed preparaadid on vähem efektiivsed ja mõnel on väga ohtlikud kõrvaltoimed. Kuna patsient seisund esialgu halveneb pärast ravi algust, mõnikord vajab isegi hingamisabi, patsient võetakse tavaliselt haiglasse statsionaarsena. Ainult väga kergetel juhtudel võib patsient haigust kodus ravida suukaudsete antibiootikumide võtmisega. Kortisoon preparaate võib manustada ka kopsupõletike leevendamiseks.
Ennetamine
Kuigi Pneumocystis jirovecii nakatumist ei saa vältida, on see sobiv profülaktiline meetmed saab kasutada haiguse alguse ärahoidmiseks. Terved inimesed kaitsevad end kõige paremini HIV-nakkuse vältimiseks esmatasandi arstiabiga. Patsientidele, kes on juba HIV-positiivsed või kellel on mõnel muul põhjusel immuunpuudulikkus, manustatakse ennetava toimena antibiootikume.
Järelkontroll
Pneumocystise kopsupõletikust mõjutatud isikul on tavaliselt vähe ja piiratud meetmed tema käsutuses oleva järelravi. Sel põhjusel peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduma arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi. Reeglina ei saa seda haigust iseseisvalt ravida, nii et mõjutatud inimene sõltub alati meditsiinilisest läbivaatusest ja ravist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg. Enamik mõjutatud inimesi sõltub erinevate ravimite võtmisest, kusjuures tuleb pöörata tähelepanu õigele annusele ja regulaarsele tarbimisele. Lisaks tuleb antibiootikumide võtmisel märkida, et neid ei tohi võtta koos alkohol. Samuti on arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud väga olulised, et varakult avastada Pneumocystise kopsupõletiku tekitatud edasisi kahjustusi. Võimalik, et selle haiguse tõttu on mõjutatud inimese oodatav eluiga vähenenud.
Mida saate ise teha
Eneseabi valdkonnas peaks kannatanu võtma erinevaid võimalusi meetmed toetada oma keha kaitsesüsteemi selle funktsionaalses tegevuses. Selleks, et organism saaks end piisavalt kaitsta patogeenide eest ja mikroobe, peaks kahjustatud isik tähtsustama tervislikke eluviise. Toit peaks olema tasakaalus ja rikkalik vitamiinid. Ülekaaluline tuleb vältida, kuna see kujutab kehale lisakoormust. Mõjutatud inimesel on soovitatav pöörata tähelepanu oma kehakaalu normaalsele KMI vahemikule. Sportlik tegevus, hea unehügieen ja värskes õhus viibimine tugevdavad immuunsust. Stress, hektilist ja pingeseisundit tuleb vältida. Samuti tuleb hoiduda kahjulike ainete tarbimisest. Nende hulka kuuluvad eelkõige nikotiin, alkohol, ravimid või väljakirjutamata ravimid. Vältida tuleks keskkonda, mis on rikastatud saasteainetega, näiteks gaaside või muude ebameeldivate lõhnadega. Kuna see seisund võib põhjustada hingamishäireid, tuleks vältida paanilisi reaktsioone. Need võimendavad ärevust ja põhjustavad täiendavat halvenemist tervis. Sekundaarsete sümptomite vältimiseks tuleks alati säilitada rahu. Pneumocystise kopsupõletik võib viima rasketel juhtudel kannatanu enneaegse surmani. Seetõttu on eeskirjade eiramise esimeste ilmingute korral eriti oluline pöörduda arsti poole.
