Diferentsiaaldiagnoosimise alternatiivsed põhjused
Funktsionaalsest seisukohast eristatakse vaagna võlvimist ja ISG blokaad Vaagnaõõne võlvimine on kõndimisel tegelikult tavaline protsess. Kui aga ilmnevad funktsionaalsed häired, mis pole põhjustatud ISG-st, vaid näiteks selgroost või emakakaela ülaosast, võib kompensatsioonimehhanismina esineda ka vaagnaelundite nihestus. Vaagna väänamist iseloomustab: Vaagna torsiooni raviks tuleb leida ja ravida põhjus.
Tuleb eristada, kas põhjus peitub liigeses või lihases. Vaagna torsioon ja ISG blokaad võib esineda ka koos.
- Vaagnaasendi asümmeetria, häbemeharude asend ja niudeluude ükskõiksus ühel küljel.
ISG blokeerimisel neid asümmeetriaid tavaliselt pole.
- Positiivne juhtiv nähtus vastaval küljel, mis 20-30 sekundi pärast kaob uuesti torso maksimaalsel paindumisel. Ummistuse korral jääb edasiliikumine muutumatuks.
- Normaalne ühismäng.
Põletik on sageli krooniline protsess, mis ilmneb esmakordselt varajases täiskasvanueas. Tüüpiline on üsna salakaval ilmse põhjuseta algus.
. valu on eriti raske liikumise puudumise korral. Spetsiifilise laboridiagnostika või kontrastaine MRI abil saab eristada põletikku ISG blokeerimisest. Teraapiat teostatakse pigem põletikuvastaste ravimitega, kuid regulaarne treeningravi on ka ravi oluline osa.
Kestus
Kestvuse kestus ISG blokaad ei saa alati täpselt ennustada. Otsustavad tegurid on blokeerimise põhjus, aste valu ja ortopeedi ravivastus. Tuleb eristada ägedat ja kroonilist blokaadi.
Viimast nimetatakse ka "püsivaks blokeerimiseks". ISG ummistuse ägedatel juhtudel, mis on enamasti põhjustatud lihaspingetest, võib põhjuse ja valu. Tüüpiline ravi, mis seisneb lihaste aeglases mobilisatsioonis või jõnksudes manipuleerimises liigeses, võtab umbes 30 minutit päevas.
Ägedatel juhtudel paraneb valu iga seansiga ja ummistus peaks vabanema hiljemalt 2-3 nädala pärast. Kuid valu võib areneda ka krooniliselt. See tähendab, et see püsib mitu nädalat ja kuud.
Nendel juhtudel on ravile kasulik ulatuslik füsioteraapia ja järjepidev lihaste ülesehitamine alaseljas. Võimalusel tuleks lihaste treenimist säilitada kogu elu. Valu ja ummistus kaovad tavaliselt pärast mitu kuud kestnud lihaste ülesehitust.
Kui ISG blokeerimise põhjuseks ei ole lihaspinged kergesti leevendatavad, tuleb astuda muid ravimeetmeid. Valu tekib sageli mitme nädala jooksul ja seda ei põhjusta ükski sündmus. Samuti ei saa valu ravi ja vaigistamist tagada ühe külastusega ortopeedi kirurgi juurde.
Arstide või terapeutide mobiliseerimisele ja manipuleerimisele peab järgnema harjutusravi ja lihaste ülesehitamine. Selja alaselja sihipärase lihastreeningu raames tugevdavad patsiendid pagasiruumi ja vaagnalihaseid. Lisaks õpivad nad paremini tundma oma liikumisvõimalusi või õpivad ummistuse ja valuga toime tulema ning parema kehatunde saavutama. ISG kroonilise blokeerimise ravi eesmärk on valu leevendamine ja ravimite vältimine.
Kõik selle sarja artiklid:
