Duchenne'i tüüpi lihasdüstroofia: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Käik (vedelik, lonkama) [varvastega koputamine / kõdistamine. tasuta jalutuskäik kuni 18 kuud; põlv hüperekstensioon kõndimisel].
      • Keha või liigese poos (püsti, painutatud, asendit leevendav).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Lihas hüpertroofia (olemasolevate lihaskiudude paksenemine) [vasika hüpertroofia].
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); tõendid vigastuse kohta, näiteks verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
    • Selgroolülide, kõõluste, sidemete palpatsioon (palpatsioon); lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!; piiratud liikuvus (seljaaju liikumispiirangud); koputamismärgid (selgrooliste protsesside, põikprotsesside ning kostotransversaalsete (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihaste valulikkuse testimine); illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve koputusvalu?; surumisvalu, eesmine, külgmine või saggitaalne; hüper- või hüpomobiilsus?
    • Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!).
    • Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
    • Vajadusel spetsiaalsed funktsionaalsed testid sõltuvalt kahjustatud liigest.
    • Gowers märgi eksam [vanus: 3-5 aastat; tõus kaldsest asendist püstiasendisse toimub oma käte abil (= positiivne Gowersi märk).

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.