Keskmine eluiga koos metastaasidega
pärasoolevähi vähk üldiselt on eeldatav eluiga väga hea, sest terapeutilist ravi saab endiselt otsida ka kaugelearenenud kasvajate korral. Seega isegi metastaasid in lümf sõlmi saab hästi ravida ja elimineerida operatsiooni ja keemiaravi. Kuid metastaasid kaugetes elundites avaldavad tugevat negatiivset mõju eeldatavale elueale.
Enamasti kolorektaalne vähk metastaseerub maks ja kopsud. Üksikisik metastaasid võib sellisel juhul eemaldada ka kirurgiliselt, kui need asuvad mugavalt, näiteks elundi välisservas. Teistes organites ei saa metastaase aga sageli eemaldada.
Nendel juhtudel ei saa eeldada paranemist, mis vähendab oluliselt eluiga. 5-aastane elulemus metastaaside korral on umbes 5%. Kuid see statistika hõlmab kõiki kolorektaalseid, mida ei saa ravida vähk juhtumeid, mistõttu ei saa individuaalset prognoosi koostada.
Kui suur on eluiga ilma ravita?
Isegi ilma ravita sõltub eeldatav eluiga suuresti vähi algstaadiumist ja arengust. Väike lokaliseeritud kartsinoom võib areneda aastate jooksul, enne kui see kasvab invasiivselt, moodustab metastaase ja mõjutab lõpuks kogu keha. Mõnel juhul on isegi võimalik, et pahaloomulised rakud jäävad püsivalt soolestikku limaskest ja kunagi areneda ohtlikuks, invasiivseks ja levivaks vähiks.
Seda nimetatakse in situ kartsinoomiks. Enamikul juhtudel kasvab jämesoolevähk siiski ravimata ja infiltreerub püsivalt kõikidesse keha organitesse. Haiguse progresseerumise pikkus sõltub ka sellest, kui agressiivselt vähirakud paljunevad, kui hea on veri ja lümf pakkumine on soolestiku kahjustatud osas, kui tugev on immuunsüsteemi ja füüsiline seisund ja kas vähirakud ründavad varakult elutähtsaid elundeid. Kuidas saab pärasoolevähki ravida?
Millised tegurid mõjutavad pärasoolevähi eeldatavat eluiga?
Keskmist eluiga mõjutavad paljud tegurid, millel on prognoosile väike või suur mõju. Tõenäoliselt suurimat mõju avaldab haiguse staadium ja seega kasvajarakkude leviku edenemine. Muidugi on väikesel kasvajaeelsel etapil täiesti erinev prognoos kui kartsinoomil, mis on levinud läbi kogu sooleseina ja moodustanud metastaase kaugetes elundites, näiteks maks ja kopsud.
Sellele järgneb oluline ennetustegur, mida patsient saab ise oluliselt mõjutada. Alates 50. eluaastast, kui statistilised vähijuhtumid suurenevad, toimuvad ennetavad tervisekontrollid, mida kõik saavad kasutada. Nendel eksamitel polüübid, avastatakse, eemaldatakse, analüüsitakse kasvajate esialgseid etappe ja muid sooleseina muutusi ning vajadusel alustatakse täiendavaid ravimeetodeid.
Varajase avastamise ja ennetamise kõrval on oluline tegur ka õigeaegne ja õige ravi. Kasvaja varajase ja täieliku kirurgilise eemaldamisega pikeneb oodatav eluiga tohutult. Kasvajajäänused, mida operatsiooni ajal ei õnnestunud eemaldada, räägivad pigem pikaajaliselt ravi vastu.
Selles kontekstis mängib olulist rolli ka jämesoolevähi ravivastus. Kõik kasvajad ei ole võrdselt tundlikud keemiaravi pärast operatsiooni. Seega saavad rakud ravi üle elada ja seejärel kehas uuesti levida. Patsiendi isiklik põhiseadus mängib rolli ka rakkude levikus ja eluea üldises suurenemises. Tugev immuunsüsteemi ja hea kindral seisund hõlbustada ravi ja parandada prognoosi.
