Eesnäärmevähk: tüsistused

Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) võib kaasa aidata:

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

• Hüperkaltseemia (kaltsium liigne) kasvaja hüperkaltseemia (kasvaja põhjustatud hüperkaltseemia, TIH) tõttu.

Kardiovaskulaarsüsteem (I00–99).

• Androgeenide puuduse raviga seotud südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, südame äkksurm ja apopleksia); risk:
  • GnRH agonistid: HR väärtus: 1.21 (95% usaldusvahemik vahemikus 1.18 kuni 1.25), st suhtelise riski suurenemine 21%, kui patsiendid olid enne ravi: HR väärtused 1.91 (95% usaldusintervall vahemikus 1.66 kuni 2.20), st peaaegu kahekordistunud kardiovaskulaarne risk!
  • Kirurgiline kastreerimine: HR väärtus 1.16 juures (95% usaldusintervall vahemikus 1.08 kuni 1.25).
  • Antiandrogeen ravi: HR: 0.87: 95% usaldusintervall vahemikus 0.82 kuni 0.91), mis tähendab, et patsientidel oli kardiovaskulaarne risk vähenenud

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

• Kõhukinnisus (kõhukinnisus) iileuseni (soolesulgus).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

• Luu metastaasid *
• Kopsumetastaasid *
• Lümfisõlmede metastaasid *
• Pahaloomuline melanoom (primaarne melanoom) (4.36-kordne standardiseeritud esinemissagedus suhtena täheldatud ja eeldatava kasvaja esinemissagedusesse)
• Sekundaarne kasvajahaigus, kasutades väliseid teleravi (välimine kiir kiiritusravi; koefitsiendi suhe 1.39 põievähk, pärasoole korral 1.68 vähkja 1.62 eest pärasoolevähk) kiiritusravist Brahhüteraapia ja kaasaegne väline tala kiiritusravi (nt intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi, IMT) võib riski vältida.

* Kõrge riskiga patsientidel (Gleasoni skoor: 8–10 ja / või PSA> 20 ng / ml) esines 0.2 patsiendil varajane kordumine (kõrvabiokeemiline retsidiiv, eBCR: kaks järgnevat PSA testi väärtusega> 520 ng / ml). üks aasta uuringus, milles osales kokku 1,471 patsienti. Varajase kordumisega meestel oli statistiliselt suurem risk, p <0.001, kaugel metastaasid (33.1% versus 18.1%) ja kasvajaspetsiifiline suremus / steriilsus (24.0% versus 13.1%). Psüühika-Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

• Krooniline valu
• Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired) Märkus. Patsiendid, kes said varajast PDE-5 inhibiitorit (antud juhul 100 mg sildenafiili kaks korda nädalas, alustades pärast põiekateetri eemaldamist kaheksa kuni 14 päeva pärast operatsiooni) peenise rehabilitatsiooniks pärast robot-abistatud prostatektoomiat eesnäärme eemaldamine) oli parem võimalus erektsioonihäirete taastumiseks:
  • 12 kuu pärast oli 41.4% patsientidest tagasi operatsioonieelse IIEF-5 (“Rahvusvaheline erektsioonifunktsioonide indeks”) tasemele
  • Hilinemisega haldamine of sildenafiili ainult 17.7% meestest
• Paraplegia
• Libiido kaotus

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

• Kusepidamatus - võimetus uriini kinni hoida.
• Iskuria (kusepeetus)

Vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

• Luumurrud (luumurrud)

Ennustavad tegurid

• BRCA2 mutatsioonikandjates, lokaliseeritud eesnääre vähk kiiresti metastaatiliseks kastraadiresistentseks eesnääre vähk.
• Kõrge kehamassiindeks (KMI) ajal eesnääre vähk diagnoos on korrelatsioonis suurenenud Eesnäärmevähi suremus (suremus). Eriti agressiivsete kasvajatega meeste puhul on suremusrisk oluliselt suurem, kui te seda teete ülekaaluline või rasvunud.
• PLCO uuring („Eesnääre, Kopsu, Kolorektaalse ja munasarja (PLCO) vähi sõeluuring, 13-aastane järelkontroll); biopsia (koeproovide võtmine) meestel, kellel PSA> 4.0 ng / ml, eesnäärme kahtlane kasvaja või muu kõrvalekalle; suri:
  • 1.1% meestest suri eesnäärmekartsinoomi pärast negatiivset biopsiat
  • 7.2% pärast positiivset biopsia.
  • 0.4% kontrollrühmas

  Kõigi põhjuste suremuse (-stabiilsuse) puhul olid proportsioonid 18.5%, 28.3% ja 19.9%.

• PLCO uuring (17 aasta pärast): suhteline suremus vähenes 1.11-lt 0.93-le (erinevus kontrollgrupist ei ole märkimisväärne); Eesnäärmevähi esinemissagedus suurenes skriinimisrühmas vaid veidi - suhteline risk oli 1.05 (eeldatakse, et mehed, kelle Gleasoni skoor on 2–6, on üle diagnostika).
• Seerumi triglütseriidide taseme tõus on seotud suurenenud riskiga Eesnäärmevähi kordumine.
• Diabeet 2. tüüpi mellitus - Eesnäärmevähk (PCA) on diabeetikutel üsna haruldane, kuid kui see on olemas, siis agressiivsem; kasvajal on oluliselt rohkem androgeeniretseptoreid ja see on ka ekspresseeritud ensüümide mis lagundavad östrogeeni retseptori modulaatoreid, seega kokkuvõttes suureneb kohaliku androgeeni toime (→ PCA kasvufaktor).