Ehhokardiogramm tehakse sees ehhokardiograafia ja seda tuntakse ka lühidalt kajana. See on eriline ultraheli uurimine süda. Seda protseduuri saab läbi viia kahel erineval viisil: Ühelt poolt transtorakaalsena ehhokardiograafia (TTE) või transösofageaalse kajana (TEE).
Mis on ehhokardiogramm?
Ehhokardiogramm on eriline ultraheli uurimine süda. Ehhokardiogramm tähistab ultraheli uurimine süda, kus helilainetel on nii kõrge sagedus, et inimese kõrv ei ole võimeline neid tajuma. Ultrahelilained tungivad läbi sidekoe samuti elundid, nahk ja lihased. Kui helilained tabavad teatud pindu, murduvad nad või peegelduvad valgusele sarnasel viisil. Löögi saanud kudede piirkonnad peegeldavad väga erineva tugevusega laineid tagasi. Õhuga täidetud ala peegeldab neid peaaegu täielikult tagasi ja vedel ala neelab helilained peaaegu täielikult. Peegeldunud laineid saab elektrooniliselt muuta pildiks, nii et on kujutatud keha sisemus. Meie praeguste teadmiste kohaselt ei ole ehhokardiogrammil kahjulikke mõjusid ja see on täiesti valutu.
Funktsioon, mõju ja eesmärk
Sõltuvalt kasutatavast protseduurist võib ehhokardiogramm või ehhokardiograafia saavutab mitmesuguseid tulemusi nii südamefunktsiooni kui ka üldise kohta seisund südamest. Ehhokardiogrammi kaudu saab näiteks järgmist teavet:
- Südamekambrite ja kodade täpne suurus.
- Pumpamisfunktsioon või südameväljund, nii et saab hinnata näiteks südamepuudulikkuse ulatust
- Võimalikud südamelihase liikumishäired; võib tähistada a südameatakk.
- Südameklappide funktsioon ja kuju
- Aordi (tõusva aordi) läbimõõt ja kuju.
- Teatavad muudatused perikard (südamekott), eriti a tähtsus ja suurus perikardi efusioon.
- Hinnang veri rõhk kopsuõõnes tuiksoon.
- Nagu ka südame kaasasündinud väärarendid.
Ehhokardiogrammis eristatakse veelgi TTE ja TEE. Lühidalt TTE-nimeline “transtorakaalne doppleri ehhokardiograafia” on rakendusprotseduur, mille käigus toimib rindkere kohal nii südame funktsioon kui ka anatoomia (rind) tehakse nähtavaks. Väljutatud helilained võetakse uuesti kajana üles ja kuvatakse ekraanil nähtavalt. Teine rakendusprotseduur on lühidalt tuntud kui “Transesophageal Doppler Echocardiography” ehk TEE. Ehhokardiogrammi selles rakenduses toimub uuring söögitoru kaudu. See protseduur sarnaneb a gastroskoopia. Andur juhitakse ettevaatlikult söögitorusse, nii et ultrahelilainetel on südameni jõudmiseks lühem tee. Lisaks annab seda tüüpi ehhokardiogramm palju täpsema ja selgema pildi. Ehhokardiogrammiga protseduuri saab planeerida umbes pooletunnise ajaga. Selle uuringu eesmärkideks on südamekambrite, samuti kodade ja ventiilide ning perikard. Ehhokardiogrammiga uuringu ajal jätkab süda normaalset lööki, mis võimaldab arstil registreerida kogu pumpamise toimingud. Ta saab hinnata, kas klapivoldikud on optimaalselt joondatud ja kas vatsakesed tühjenevad täielikult. Ehhokardiogrammi täieliku uuringu ajal kirjutatakse täiendav EKG, et oleks võimalik otseselt võrrelda EKG diagnostilist riba. Ehhokardiogrammi teostamise ajal lamab patsient oma keha vasakul küljel täiesti lõdvestunult.
Riskid ja ohud
Ehhokardiogrammi kasutamisel on kõrvaltoimed või riskid põhimõtteliselt äärmiselt madalad. Tavalisel TTE uuringul, kasutades välist ultraheli, pole ohte ega ole ka ebamugav. TEE (transösofageaalne ehhokardiograafia) võib seevastu olla mõnevõrra ebamugav. Siin sisestatakse muundur läbi söögitoru ja asetatakse täpselt peksleva südame taha. Selle ehhokardiogrammi (TEE) ajal täheldatakse sageli okserefleksi ja suurenenud süljeerumist. Need on ehhokardiogrammi loomulikud reaktsioonid. Näiteks ei saa TEE-d kasutada veenilaiendid (söögitoru veenilaiendid) esinevad söögitorus, kui see on söögitoru vähk (söögitoru kartsinoom) või kui on kontrollimatu verejooksu oht. Lisaks ilmnesid lokaalselt manustatud anesteetikumi kõrvaltoimed (lokaalanesteetikumid) võib tekkida. Sellise ehhokardiogrammi peamine risk on söögitoru ja neelu kahjustus ning järgnevad infektsioonid.
