Määratlus
Nahk on inimese suurim immunoloogiliselt aktiivne organ. See moodustab loodusliku kaitsetõkke ja on pidevas kontaktis meie keskkonnaga. Erinevad põhjused võivad põhjustada naha reageerimist nahalööbega (eksanteem).
Järgmises artiklis käsitleme küünarliigese lööbeid üksikasjalikumalt. Need on äsja ilmnevad nahanähud, mis võivad esineda nii küünarnuki välisküljel kui ka siseküljel. Küünarliigese nahalööbetel pole siiski ühtset määratlust, kuna need pole kaugeltki ühetaoline kliiniline pilt. Sellise lööbe taga võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Põhjustab
Küünarnukk on kehaosa, mida lööbed mõjutavad või mõjutavad vähemalt osaliselt. Nii küünarnuki välisküljel kui ka sees on lööbed. Põhjused on väga erinevad.
Lisaks nakkuslikele põhjustele, nagu viirushaigused, allergiad, näiteks tekstiilidele (kontakt ekseem) või ravimitega, võib põhjustada ka löövet küünarnukis. Väga levinud on ka parasiithaigused, nagu näiteks sügelestade nakatumine. Tavaliselt on keskkonnas mitu inimest nakatunud sügelevate lestadega.
Riietäid võivad põhjustada ka löövet küünarnukis. Seda saab ümbruskonna inimestele edastada koos kasutatavate rõivaste ja tekstiilide kaudu. Teine väga suur haiguste valdkond, mis võib põhjustada ka lööbeid küünarnukis, on põletikulised või kroonilised põletikulised haigused.
Kaks neist on eriti tähelepanuväärsed, nimelt atoopiline dermatiit (neurodermatiit) Ja psoriaas. Järgmine osa on mõeldud ülevaate saamiseks küünarnuki välisküljel esineva nahalööbe põhjustest:
- psoriaas: Psoriaas on krooniline põletikuline nahahaigus, mis esineb üle 90% juhtudest pärast 50. eluaastat. Tüüpilised on sügelevad punased nahalööbed, millega kaasneb naha ketendus.
Tavaliselt mõjutatakse sirutaja külgi, nii et küünarnuki väliskülg on eriti haaratud kätele.
- Atoopiline dermatiit imikutel: imikute atoopiline dermatiit on eriti ilmne küünarnukkide välisküljel. Tüüpilised sümptomid on tugev sügelus ja kuiv nahk. Toiduallergia on tuvastatav umbes 50% juhtudest.
- Muud põhjused: paljude teiste nahahaiguste taustal võivad küünarnukkide väliskülge mõjutada ka a nahalööve.
Paljusid neist löövetest nimetatakse üldistunud, kuna need mõjutavad suurt osa nahapinnast. Üks näide on klassikaline lastehaigused nagu leetrid, mumps, punetised ja tuulerõuged, mis tavaliselt mõjutavad kogu nahka. Muud põhjused võivad olla putukahammustused, riidest täid või allergilised reaktsioonid.
Neurodermatiit, tuntud ka kui atoopiline dermatiit, on üks levinumaid lööbe põhjuseid käsivarre kääris.
See on kaasasündinud eelsoodumus ketendavate nahalöövete tekkeks, kusjuures käsivarre ala koos põlve õõnes ja nägu ja kael, on üks kõige sagedamini mõjutatud kehapiirkondi. Räägitakse nn eelsoodumiskohtadest. See esineb peamiselt aastal lapsepõlv ja sellega kaasneb tavaliselt sügelus, kuiv nahk ja punetus.
Kannatanud kannatavad sageli ka toiduallergiate all. Teatud vorm psoriaas (psoriaasi inversat) täheldatakse sageli ka käsivarre kõveruses ja muudes keha voldikutes (nt kõhuvoldid, tuharalihas). Selle haiguse jaoks on tüüpiline naha kahjustus kahjustatud piirkondades.
Kui naha punetus piirdub selgelt ümmarguse alaga, eeldatakse tõenäolisemalt nakkuslikku põhjust. Kaks sellise ringikujulise õisiku (naha väljanägemise) levinumat patogeeni on Borrelia bakterid, mida saab edastada a puugihammustusja seened. Skabies /sügelised lestade nakatumine võib nahalööbe põhjustada ka kätekõverduses.
Kärntõbi lestad on nahaparasiidid, mis levivad inimeselt inimesele. Tavaliselt põhjustavad nad öösel sügelust, punetust ja põletamine 3 nädalat pärast nakatumist. Nahk on punane ja piklik.
Need on lestakanalid, mille lestad naha alla moodustavad. Sageli mõjutavad küünarnukid, randmed ning sõrmede ja varvaste vahelised ruumid. Lisaks allergiad, putukahammustused, riietäid ja süsteemsed nahahaigused nagu sklerodermia (põletikuline reumaatiline haigus) või erütematoosne luupus on ka mõeldavad. Viimased on aga väga haruldaste põhjuste hulgas.
A nahalööve küünarnukil võivad olla erinevad kaasnevad sümptomid, sõltuvalt põhihaigusest. Parasiithaiguste korral, nagu näiteks lestade sügelemine või riide täide, on sügelus väga levinud sümptom. Naha kriimustamine võib põhjustada sekundaarset valulikku turset.
Punetus ja turse võivad ilmneda näiteks nakkuslike või põletikuliste põhjustega. Psoriaas ja neurodermatiit kaasnevad ka naha ketendused. Halvimal juhul an allergiline reaktsioon võib põhjustada üldisi sümptomeid nagu hingamine raskused või südame-veresoonkonna probleemid.
Palju lastehaigused, mis võib põhjustada üldiseid nahalööbeid ja mis mõjutab ka küünarnukki, võib põhjustada palavik ja üldine väsimus. Näited on leetrid ja punetised. Sügelus on väga levinud sümptom, mis ilmneb seoses nahalööbega.
Küünarnukil on mitmeid lööbeid, millega võib kaasneda sügelus. Levinud põhjus on sügelev lesta või riidest täid. Eriti sügelevate lestade korral on sügelus väga tugev ja piinav.
Muud küünarnuki sügeleva lööbe põhjused on atoopiline dermatiit (neurodermatiit) ja psoriaas. Kuid ka sügelus võib puududa. Tekstiilide, detergentide või muude allergeenide allergia võib põhjustada ka sügelust.
Sügeluse puudumine on tüüpiline küünarnuki lööbe mõnel põhjusel. Need sisaldavad leetridnäiteks, mis tavaliselt avaldub esialgu (sügeluseta) lööbe näol ja limaskestal suu, mis levib kogu kehas selle progresseerumisel. Samuti põhjustatud lööve Borrelioosi tavaliselt ei kaasne sügelus ja see näitab keskse kahvatusega iseloomulikku rõngakujulist punetust.
Kui lööve on põhjustatud seeninfektsioonist (nt seborröa) ekseem põhjustatud Malassezia furfurist), ei teki tavaliselt ka sügelust. Sügelus võib puududa ka teatud ravimite põhjustatud lööbe korral. Higi on nahka ärritav tegur, osaliselt tänu soolasisaldusele.
Seetõttu kannatavad paljud higistamisest tingitud lööbed. Seda kuumalöövet nimetatakse ka miliariaks ja see moodustub enamasti näopiirkonnas, kuna nahk on siin eriti tundlik. Kuid ka kehaosad, kus nahk nahka hõõrub (nt käsivarre krooks), on higistamisest põhjustatud täiendava mehaanilise ärrituse tõttu lööbe tekkele eriti vastuvõtlikud.
. nahalööve higistamise tõttu võib avalduda lihtsa punetusena või isegi vistrikud. Eriti sageli kannatavad imikud, kuna nad on sageli eriti soojalt riides, mis võib põhjustada sigade näärmeid ummistavat liigset higihoogu. Kui nahalööve ilmneb käsivarre kõveras seoses suure higistamisega (näiteks spordi ajal), tuleks kõigepealt riietus kahtluse alla seada. Soovitav on funktsionaalne riietus (nt meriinovillast), mis neelab higi ja hoiab seda seega nahast eemal. Samuti nõrgestab see naha hõõrumist, mis on spordi ajal vältimatu.
