Rosaatsea: ravimiteraapia

Teraapia sihtmärk

  • Täielik vabadus välimusest

Ravi soovitused

  • Üldmeetmed: ärritavate tegurite ja käivitavate tegurite vältimine.
  • kohalik ravi (“Aktuaalne”; aktuaalne teraapia).
    • Heaks kiidetud teraapia:
    • Kasutamine väljaspool etiketti (kasutamine väljaspool näidustusi või inimeste rühma, kelle jaoks uimastid on narkoasutuste poolt heaks kiidetud):
      • Rosacea papulopustuloos: adapaleen (retinoidid).
      • Rosaatsea-sarnane demodikoos ( karvanääpsu lesta): permetriin (putukamürk), ivermektiin (parasiidivastane aine), bensüülbensoaat (antiskabioos).
      • Kombinatsioon paikseks kasutamiseks traneksaamhape (antifibrinolüütiline; ravimid mis pärsivad fibriini lahustumist ja seeläbi verejooksu teket) mikroneelisega, millele järgneb niiske kaste, võib rosaatsea leevendada tõhusamalt kui ainult niiske kaste.
  • Süsteemne teraapia (ainult raskete rosaatseahoogude korral).
    • Heaks kiidetud teraapia:
    • Kasutamine väljaspool etiketti:
      • Gramnegatiivne rosaatsea: isotretinoiin 10-20 mg / kg kehakaalu kohta päevas.
      • Morbihani tõbi (krooniline püsiv erüteem („püsiv areal nahk näo ülaosa seletamatu põhjusega punetus) või turse (turse): 10-20 mg isotretinoiin/ d 3-6- (12-24) kuud (vajadusel lisaks antihistamiinikum); 2 mg / päevas ketotifeen (mast rakumembraan stabilisaator), vajadusel intralesiooniline triantsinolooni tilgutamine.
      • Rosacea granulomatosa („mida iseloomustab granuloomide / rakuliste rakkude kogunemine“): 40 mg doksütsükliin/ d, 20-40 mg prednisoloon/ d 7-14 päeva, 10-20 mg isotretinoiin/ d, dapsoon kui vajalik.
      • Rosacea fulminans („äkki, kiiresti ja tugevalt arenenud“) (pyoderma faciale): isotretinoiin; 0.5-1 mg / kg kehakaalu kohta / päevas prednisoloon umbes 3 nädala jooksul; lisaks glükokortikoidid paikselt, dapsoon kui vajalik.
      • Rosacea oftalmika (oftalmorosatsea; silma ("mõjutab silmi") rosaatsea): 2 x 0.05% aktuaalne tsüklosporiin (tsüklosporiin A) / d; 1.5% asitromütsiini 4 nädala jooksul; tetratsükliin või (klaritromütsiin, erütromütsiin (makroliidid)) umbes 6 kuud, lisaks pisareasendajate (želatiin, lipiid) kasutamine ja silmalaugude serva hooldus
      • Steroidne rosaatsea (rosaatsea, mida näitab pikaajaline kortikosteroid ravi): kaltsineuriini inhibiitorid; isotretinoiin 10-20 mg / kg kehamassi kohta päevas suu kaudu; range vältimine glükokortikoidid (aktuaalne ja süsteemne).

    Muud märkused

    • Ravi kestus: ärge katkestage ravi enne, kui saavutatakse suurepärane kliiniline tulemus. Märkus: Patsiendid, kelle ravitulemus klassifitseeriti „välimuselt täiesti vabaks” (IGA 0), jäävad pärast haiguse lõppu vähemalt 5 kuud kauemaks, st ilma sümptomite kordumiseta. ravi kui patsiendid, kes olid saavutanud ainult peaaegu välimuse (IGA 1).
    • Narkootikumide mis tõhusalt ravivad rosacea papulopustulosat, kui see on asjakohane, parandavad erüteemi (areal nahk punetus), mis on põhjustatud põletikulistest infiltraatidest, kuid mitte vaskulaarsest (vaskulaarsest) erüteemist.
    • Vt ka jaotist “Edasine ravi”.

Hoiatus. USA toit ja ravimid haldus (FDA) soovitab antibiootikumi väljakirjutamisel olla ettevaatlik klaritromütsiin olemasolevate südamehaigustega patsientidel. Kümneaastase jälgimise tulemused pärast 10-nädalast ravi klaritromütsiin näitas suurenenud suremust kõigi põhjustega (riskisuhe 1.10; 1.00-1.21), samuti suurenes ajuveresoonkonna haiguste (riskisuhe 1.19; 1.02-1.38) määr.

Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)

Sobivad naha, juuste ja küünte toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi toitaineid:

Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.