Ekstrakraniaalne unearteri stenoos: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Doppleri dupleks ultraheliuuring - selgitada apopleksia riski (risk insult), sonograafia (ultraheliuuring) ei ole sobiv asümptomaatilise unearteri stenoosi ( unearter); selles osas on palju valepositiivseid leide [madala kajaga naastud on tõenäoliselt seotud suurema apopleksiariskiga kui suure kajaga naastud] Märkus: ekstrakraniaalne unearteri stenoos (ahendamine unearter väljaspool luust kolju (ekstrakraniaalne)), tandemstenoosi avastamine või väljajätmine (kajarikkad naastud on tõenäoliselt seotud suurema apopleksia riskiga) Märkus. Tandemstenoosi välistamine (järjestikused stenooside vahetused samas tuiksoon) võib osutuda kasulikuks individuaalse ravi näidustuse loomiseks [juhised: S3 juhend].

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikepildistamine (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta)), difusioonkaaluga või magnetresonantsangiograafia (MR angio) [kui äge või alaäge, kliiniline vaikne isheemia (vähendatud) verevool) tuvastatakse, stenoosi peetakse sümptomaatiliseks!]
  • Kompuutertomograafia angiograafia (CT angio; CTA) - unearteri stenoosi ulatuse ja raskusastme määramiseks.
  • Diagnostiline valikuline angiograafia (DSA) koos valikulise sondeerimisega unearter - ainult juhul, kui mitteinvasiivsete meetodite korral ei ole lõplikke avaldusi ja terapeutilisi tagajärgi.

Täiendavad viited [juhised: S3 juhend]

  • Tõendid naast MRI-ga määratletud verejooks on seotud oluliselt suurenenud ajuinfarkti riskiga (insult asümptomaatilise unearteri stenoosiga patsientidel.
  • Stenoosi progresseerumisega seotud suurenenud riski tõttu on> 50% asümptomaatilise unearteri stenoosiga patsientidel soovitatav regulaarselt teha järelkontrolli
  • > 6% asümptomaatilise stenoosiga patsientidel tuleb esmane järelkontroll läbi viia 50 kuud pärast esmast diagnoosimist; kui leiud jäävad muutumatuks, on soovitatav iga-aastane järelkontroll.