Elektroretinograafia (ERG; elektroretinogramm) on oftalmoloogia diagnostiline protseduur. See peegeldab sensoorsete rakkude (koonused ja vardad) elektrilist vastust silma võrkkesta kergele tajule. Siin mõõdetakse eelkõige valgusest sõltuvat reaktsiooni ja seega võrkkesta välimise ja keskmise kihi funktsionaalset seisundit.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Päriliku võrkkesta või kooroiddüstroofiate (võrkkesta (võrkkesta) ja koroidi (koroidi) pärilikud degeneratiivsed muutused) varajane avastamine ja diferentsiaaldiagnostika näiteks:
- Pigmentoos (koonuste ja vardade degeneratsioon).
- Sorsby silmapõhja düstroofia
- Alaealine makula degeneratsioon või Stargardti tõbi (haruldane retinopaatia (võrkkesta haigus), kus võrkkesta keskosa on mõjutatud kui kõige teravama nägemise koht (makula)).
- Koonuse düstroofia (võrkkesta difuusne degeneratsioon, kuna see mõjutab kogu võrkkesta (võrkkesta) koonuseid).
- Besti tõbi (ka vitelliformne või munarakk makula düstroofia) - haruldane võrkkesta degeneratsioon, mille korral võrkkesta keskosa on teravaima nägemiskohana (makula).
Nende haiguste tavaliselt muutuva kulgemise korral toimub võrkkesta degeneratsioon, mis võib viima märkimisväärse nägemiskaotuse või pimedus.
- Võrkkesta (võrkkesta) või koroidaalse (koroidi) osalusega sündroomid:
- Retiniit (võrkkesta põletik).
- Retinokoroidiit (põletik koroid ja võrkkesta).
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) - sensulaarsete rakkude degeneratsioon makulas.
- Diabeetiline retinopaatia
- Ablatio võrkkesta (võrkkesta irdumine)
- Retinopathia centralis serosa (turse põhjustatud võrkkesta eraldamine).
- Hüpertensiivne retinopaatia - võrkkesta haigus, mille põhjustab hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Retinoschisis (võrkkesta lõhenemine).
- Retinopathia praematurorum - võrkkesta haigus enneaegsetel imikutel.
- Omandatud võrkkesta degeneratsioon (võrkkesta atroofia), melano-, kartsinoomiga seotud retinopaatia (võrkkesta (võrkkesta) kasvajalikud muutused, nt. retinoblastoom).
- Ravi - lindude tulistatud korioretinopaatia (nakkushaiguse põletikuline haigus) kontroll koroid ja võrkkesta).
- Mürgistused (mürgistused) - nt viima.
- A-vitamiini puudus
- Operatsioonieelne funktsionaalne diagnostika (uuring enne operatsiooni).
- Ebaselge päritoluga nägemisvälja defektide selgitamine.
Protseduur
Silm puutub kokku erinevate valguse stiimulitega, mis erinevad intensiivsuse, sageduse ja taustavalguse poolest. Seega saab eraldi uurida vardasüsteemi (tumedat kohanemist) ja koonussüsteemi (valguse kohanemist, värvitaju). Eksamiks on õpilased laienenud silmatilgad. Sensoorrakkude elektriline reaktsioon tuletatakse elektroodidega. Oftalmoloogias (silmahooldus) kasutatakse tavaliselt sarvkesta elektroode (sarvkesta elektroode), kuid selleks on vaja sarvkesta anesteesia (sarvkesta anesteesia) ja on seetõttu väga kulukas. Teise võimalusena kuld kasutatakse foolium- või plaatinaelektroode, mis on sisestatud konjunktiivikotti või võivad olla ühendatud kontaktläätsega. nahk elektroode peetakse liiga ebatäpseteks.
ERG variandid
- Flash ERG (klassikaline meetod)
- Stiimul: erineva heleduse ja sagedusega valge valgussähvatus; välk ERG-d kasutatakse kogu võrkkesta funktsiooni uurimiseks
- Muster ERG
- Stiimul: suure kontrastsusega pildid, nt malelaud, mille mustad ja valged ruudud on ümber pööratud umbes 3 korda minutis; muster ERG võimaldab võrkkesta keskpunkti ja seega makula funktsionaalset testimist (kollane laik, kõige teravama nägemise koht)
- Multifokaalsed ERG-d
- Stiimul: kontrastmuster; võrkkesta väikesed kuusnurksed alad on avatud. Sel moel on võimalik sensoorrakke väga täpselt stimuleerida ja kontrollida nende toimimist. Seega uuritakse eriti makulaarfunktsiooni.
ERG on oftalmoloogias väga kasulik funktsionaalse diagnostika meetod. See annab väärtuslikku teavet seisund võrkkesta või koroid ja aitab seega kaasa edukale diagnoosimisele ja ravi oftalmoloogias.
