Küüneseene põhjused ja ravi

Sümptomid

A küünte seen avaldub küünte valge kuni kollakaspruuni värvimuutusena, paksenemisena, pehmenemisena ja deformatsioonina. Kõige tavalisem vorm küünte seen on nn distaalne-lateraalne subunguaalne onühhomükoos, mis esineb sageli suure varba piirkonnas. Sellisel juhul kasvab seen küünepeenrasse välimisest otsast ja külgsuunas küünte servadest. Haruldasemas vormis on nakatunud ainult küünte pind. Küünelt saab kraapida vaevalist valget materjali. Niinimetatud proksimaalne subungumaalne onühhomükoos, mis on seen küünepõhjas küünte põhjas, on levinud immuunpuudulikkusega inimestel. Küünte seen algab tavaliselt kohalikult varbaküünelt. See võib levida veelgi ja mõjutada ka sõrmeküüsi. Küüneseen on peamiselt kosmeetiline ja psühhosotsiaalne probleem. See võib tekitada häbi tunde ja põdejad kardavad seeni veelgi levitada. Kuid küünte paksenemine võib põhjustada ümbritsevat nahk muutuda põletikuliseks ja valulikuks puhkamise, kõndimise või liikumise ajal. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Põhjused ja edasikandumine

See on küünte aparaadi seeninfektsioon, mille põhjustavad tavaliselt dermatofüüdid nagu või. Küünte küüneseen on põhjustatud sagedamini ja on vähem levinud kui varvaste küüneseen, tõenäoliselt küünte kiirema kasvu tõttu. Varba küüned kasvama umbes 1 mm kuus, samal ajal kui küüned kasvavad kaks kuni kolm korda kiiremini. Sest nael peab kasvama ravi ajal välja, pikk teraapia kestus seetõttu on vajalik. Küüneseen on nakkav. Seda levitatakse näiteks koolis, perekonnas, maniküüri ajal või in ujumine basseinid. Sisse ujumine basseinides on seened väga levinud ja neid on raske eemaldada desinfitseerimisvahendid kuna nad on keratiini osakestesse kinni jäänud.

Diagnoos

Küünetükki uurib arst mikroskoobi, kultuuri või muude laboratoorsete meetodite abil. Uimastiravi ei tohiks alustada ilma diagnoosita, kuna see on kallis ja vaevarikas ning muud haigused näitavad sarnast kliinilist pilti. Muud tingimused, näiteks nahk haigused (nt küünte psoriaas), vigastusi ja muid nakkushaigusi võib segi ajada küüneseenega.

Mittefarmakoloogiline ravi

Küünte või selle osa eemaldamiseks võib kasutada kirurgilisi või keemilisi meetodeid. Võimalik on ka kosmeetiline kate. Viilimine või kärpimine vähendab survet valu ja võib parandada välispidiselt kasutatavate ravimite tungimist. Muud nõuanded:

  • Küünte paksenemine lõigatakse regulaarselt tagasi või viilitakse.
  • Pöörduge podiatristi abi.
  • Laske jalgadel hingata, hoidke jahedas ja kuivas, kandke õhku läbilaskvaid kingi.
  • Kingad ei tohiks olla ees kitsad, vastasel juhul võivad paksenemisel tekkida ärritused ja vigastused küüned.
  • Pange iga päev jalga värsked looduslikust kiust sokid.
  • Töötle kingi spetsiaalsete vahenditega.

Narkomaania ravi

Meditsiiniline ravi hõlmab ravimid mis toimivad seente vastu seest või väljast. Võimalik on ka sisemiselt ja väljastpoolt rakendatud vahendite kombinatsioon. Küüneseen on püsiv, taastub sageli ja ravi võtab mitu kuud.

Sisemine ravi

Enamasti on sisemine ravi tõhusam kui välimine ja seenhaigusest saab vabaneda rohkem patsiente. Siiski rohkem kahjustavat toimet on võimalikud ja uimastid interaktsioonid tuleb kaaluda seenevastaste ainete kasutamist. Terbinafiin (Lamisil, geneerilised ravimid) on seenevastase rühma toimeaine, mis pärsib ja hävitab seeni kasvama. See jaotub hästi nahk ja küüned ja seda kasutatakse tablettide kujul küünte seenhaiguste raviks. Raviperiood on küünte puhul 6 nädalat ja varbaküüned. Terbinafiini peetakse kõige tõhusamaks vahendiks küünte seente vastu. Kuid puuduste hulgas on võimalik süsteemne kahjustavat toimet. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: seedehäired, nahalööve, ühine ja lihasvalu, peavalu, maitse ja lõhn häired. vt Terbinafine alt küüneseent Itrakonasool on alternatiiv terbinafiinile, eriti pärmi- või hallitusinfektsioonide korral ja on paljudes riikides selle näidustuse jaoks heaks kiidetud. See on veidi vähem efektiivne kui terbinafiin ja seda manustatakse pideva ravina või pulsiravina. Muu suukaudne seenevastased ained kasutatakse harvemini. Flukonasool on vähem efektiivne kui itrakonasool ja seda ei ole paljudes riikides selle näidustuse jaoks heaks kiidetud. Griseofulviin ei ole paljudes riikides enam kaubanduslikult saadaval.

Väline ravi

Väline ravi on üldiselt vähem efektiivne kui sisemine ravi. Vaja on pikemat raviperioodi ja kõiki patsiente ei saa seenest puhastada. See on täiendamine või alternatiiv, näiteks kerge kuni mõõduka ja eriti pealiskaudse nakatumise korral ning haiguse alguses. Selge eelis on väga oluliselt madalam risk kahjustavat toimet. Seenevastased ained:

  • Amorolfiin (Curanel, Loceryl). Kasutamine: rasva rasva eemaldamine 1-2 korda nädalas ja lakkimine. Pikaajaline ravi, 4–6 kuud kuni 1 aasta. vaata Amorolfini alt küüneseente vastu.
  • Mikonasool oli kaubanduslikult saadaval tinktuurana (Daktarin). Tinktuura enam ei müüda vaata alt mikonasool küünte seente vastu.
  • Efinakonasool (Jublia, USA) kantakse lahuse kujul üks kord päevas 48 nädala jooksul.
  • Bifonasool on Saksamaal kaubanduslikult saadaval koos keratolüütilisega uurea. Paljudes riikides pole see kombinatsioon saadaval, kuid seda saab importida. vaata bifonasooli alt uurea salv küünte seente jaoks.
  • Terbinafiini võib põhimõtteliselt kasutada ka paikselt, kuid paljudes riikides pole see näidustus heaks kiidetud ja ühtegi lakki pole kaubanduslikult saadaval.

Keratolüütikumid:

  • Uurea kujul uurea salv 40% kahjustatud küünte lahustamiseks. The uurea rakendatakse ainult küünte kahjustatud piirkondadele, mida saab aja jooksul eemaldada, vt allpool uurea salv.
  • . kaaliumjodiidi salv 50% on kirjanduses mainitud, kuid on tänapäeval vähem levinud.

Küüneseenepliiatsid:

  • Kauplustes on saadaval mitu küünte seenepliiatsit, mis on heaks kiidetud kui meditsiiniseadmete. Need sisaldavad happed ja eeterlikud õlid. Happed nagu äädikhape or piimhape viia küünte happelisse keskkonda ja peaks seega pärssima seene kasvu.

Desinfektsioonivahendid:

  • Povidoon-jood on fungitsiidne ja on kaubanduslikult saadaval tinktuurina, mida saab pintsliga peale kanda. Selle efektiivsuse kohta pole meil andmeid. See on lubatud naha seente jaoks, kuid mitte otseselt küünte seente jaoks.

Muud meetodid:

  • Nagu juba mainitud, on küüneseent sageli raske ravida ja kangekaelne. Seetõttu proovivad patsiendid ka erinevaid seente vastu tõhusaid aineid. Nende hulka kuuluvad näiteks teepuuõli, Dakini lahendus (naatrium hüpoklorit), Vicks Vaporub salv, taruvaigu or vesinik peroksiid. Sellises katses on oluline, et toimeained oleksid kohapeal talutavad ega põhjustaks kahjulikke mõjusid. Kliinilised uuringud on saadaval osaliselt.