Emaka prolaps on emakas. Kui see juhtub, emakas libiseb läbi sünnikanali.
Mis on emaka prolaps?
Emaka prolaps (emaka prolaps) liigitatakse emaka prolapsi (descensus uteri) halvimaks vormiks. See põhjustab emakas (emakas), et suruda läbi sünnikanali. See omakorda põhjustab tupe välja paisumist ja lekkimist väljaspool keha. Selle põhjuseks on sidemete hoidmine. Naise emakas tähistab lihaselundit. Seda hoiavad paigal vaagnas asuvad sidemed ja lihased. Kui need sidemed ja lihased nõrgenevad ja venivad, ei suuda nad enam emaka fikseerimist tagada. Selle tagajärg on prolaps. Seda nähakse siis, kui emakas laskub tavapärasest asendist alla või libiseb. Emaka prolaps toimub kas osaliselt või täielikult. Täieliku prolapsi korral libiseb emakas nii, et osa sellest on näha väljaspool tuppe.
Põhjustab
Emaka prolaps on põhjustatud samadest põhjustest, mis põhjustavad emaka prolapsi. See on vererõhu kaasasündinud või omandatud nõrkus sidekoe sünnituse ajal. Teatud riskitegurid emaka prolapsi tekkimise riski veelgi suurendada. Vanuse suurenemist peetakse kõrge riskiteguriks, mis viib östrogeeni taseme languseni kehas. Östrogeen on oluline tugevate lihaste jaoks vaagnapõhja. Samuti on emaka prolapsi oht naistel, kellel on mitu tupesünnitust. Seega võib sünnitusprotsess negatiivselt mõjutada vaagna kudesid ja lihaseid. Prolapsi oht on eriti ilmne pärast menopausi. Lisaks tegevused, mis avaldavad survet vaagnapõhja lihased avaldavad emaka prolapsile soodsat mõju. Muu riskitegurid peetakse sünnitusprotsessi ajal vigastusteks, kroonilisteks kõhukinnisus, püsiv köha ja ülekaalulisus (olemine ülekaaluline).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Emaka prolapsi sümptomid sõltuvad selle ulatusest. Kui esineb ainult väike prolaps, pole mõnikord mingeid sümptomeid. Kui prolaps on seevastu mõõdukas või raske, on verejooks tupest, tugev kõhukinnisus, korrata põletik kuseteede põis või võib tekkida tõmbetunne vaagnapiirkonnas. Lisaks tunnevad mõjutatud naised justkui pallil istuvat. Lisaks on neil seksuaalvahekorra ajal raskusi. See pole haruldane emakakaela tupest välja ulatuma. Harvadel juhtudel ähvardab ka täielik prolaps. Sellisel juhul ulatub kogu emakas välja sissepääs tuppe ja tupp muutub tagurpidi. Selliste sümptomite ilmnemisel peaks kahjustatud isik pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse emaka laskumist või emaka prolapsi, vaatab raviarst kõigepealt patsiendi üle haiguslugu (anamnees). Pole harvad juhud, kui prolapsi kahtlust tõendatakse patsiendi ütlustega. Pärast intervjuud teeb günekoloog a günekoloogiline läbivaatus, mille käigus sisestab ta muu hulgas spekuli tuppe. Selle instrumendi abil kontrollib ta nii emakat kui ka sünnikanalit. Reeglina toimub uuring patsiendi lamades. Vajadusel peab patsient protseduuri ajal ka püsti seisma. Emaka prolapsi raskusastme kindlaksmääramiseks teostab patsient rõhu liigutusi nagu soole evakueerimise ajal. Kas edasised uuringud on vajalikud, sõltub leiu tõsidusest. See võib hõlmata sonograafiat (ultraheli uurimine). Seda kasutatakse välistamiseks kusepeetus. Emaka prolapsi meditsiiniline ravi pole alati vajalik. Kuid rasketel juhtudel võib emaka prolaps negatiivselt mõjutada põis ja soolestiku funktsioonid. Samamoodi on võimalik häirida seksuaalseid funktsioone.
Tüsistused
Enamikul juhtudel sõltuvad emaka prolapsi tüsistused ja sümptomid väga täpselt haiguse täpsest ilmingust. Sel põhjusel ei ole üldine ennustus tavaliselt võimalik. Sel juhul kannatavad kannatanud tupest tugeva verejooksu ja seega ka valu.Kõhukinnisus või võivad esineda ka erinevad põletikud ja infektsioonid, millel on igapäevaelule väga negatiivne mõju. Ennekõike kuseteede põis kahjustada, nii et kannatavad ka patsiendid valu urineerimisel. Emaka prolaps võib põhjustada ka ebamugavust või valu seksuaalvahekorra ajal. See avaldab negatiivset mõju suhetele oma partneri ja saab viima tüsistusteni. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Ravi ei ole tavaliselt seotud täiendavate tüsistustega. Sümptomeid saab leevendada ravimite abil ja vaagnapõhja koolitus. Mõnel juhul eemaldatakse emakas operatsiooniga. Sest see eemaldamine võib ka viima psühholoogilisele ebamugavusele tuginevad paljud mõjutatud isikud ja nende partnerid psühholoogilisele ravile.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti on vaja niivõrd, kuivõrd naistel või suguküpsetel tüdrukutel on probleeme naiste reproduktiivorganitega. Kui alakõhus on ebamugavustunne, kui seksuaalakti ajal esineb häireid või kui tupes on pingetunne, tuleks ebakorrapärasusi uurida. Seksuaalne apaatia või ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal on a tervis häire. Kui kaasnevaid asjaolusid ei ole võimalik seletada, tuleks diagnoosi kindlakstegemiseks külastada arsti. Menstruaaltsükli lahknevused, võõrkeha tunne alakõhus või äkiline ebamugavustunne peab arst selgitama. Emaka prolapsi iseloomustavad ootamatud kõrvalekalded suguelundite piirkonnas. Ebamugavust võib märgata ilma märkimisväärse prolapsita liikumise, riiete vahetamise või tualetis käimise ajal. Kuna spontaanset paranemist pole oodata, tuleks pöörduda arsti poole. Äkiline verejooks, ebatavaline tupevoolus või sensoorsed häired emaka piirkonnas on muud näitajad, mida tuleks uurida. Patsiendid kurdavad sageli alakõhu tõmbetunnet, mis ei vasta menstruatsiooni ajastusele. Põhjuse selgitamiseks ja raviplaani väljatöötamiseks on vaja arsti. Kui tupe väljapääsu juures on koe sõrmedega tunda, on vaja tegutseda. Tüsistuste vältimiseks tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Emaka prolapsi ravi on saadaval nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste vahenditega. Konservatiivne meetmed hõlmavad östrogeeni asendamist ravi, leevendades vaagna struktuuridele survet, vähendades kehakaalu, ja vaagnapõhja spetsiaalset väljaõpet. Siia kuuluvad näiteks Kegeli harjutused, mis on mõeldud tupe lihaste tugevdamiseks. Teine terapeutiline võimalus on pessaari sisestamine tuppe. See takistab elundite edasist laskumist. Kuubiku kestaga või rõngakujulised instrumendid on valmistatud silikoonist või pehmest kummist. Kuid neid kasutatakse tänapäeval harvemini, sest need võivad põhjustada tupes survet. Samuti tuleb neid regulaarselt asendada. Kui on tõsine emaka prolaps või kui on väljendunud kaasuvaid sümptomeid, näiteks kusepidamatus, on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. See aitab taastada suguelundite ja vaagnapõhja hoidmisaparaati. Kirurg pingutab elundeid ja viib need tagasi algasendisse. Millist kirurgilist protseduuri kasutatakse, sõltub prolapsi ulatusest ja patsiendi vanusest. Lisaks mängivad rolli võimalikud laste saamise soovid. Mõnel juhul võib olla asjakohane emaka täielik eemaldamine, mis viiakse läbi hüsterektoomia osana. Protseduur toimub kas läbi kõhu või läbi tupe. Kui patsient soovib endiselt lapsi saada, ei soovita arstid operatsiooni. Seega muudab sünnitus operatsiooni tulemused sageli ebaefektiivseks.
Ennetamine
Emaka prolapsi vältimiseks on soovitatav säilitada tervislik kehakaal. Lisaks tuleks vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks teha regulaarseid Kegeli harjutusi.
Hooldus
Järelravi on oluline, kui emaka prolapsi ravitakse kirurgiliselt. Tavaliselt peab patsient viibima haiglas kolm kuni viis päeva. Kuid haiglas viibimise kestus sõltub ka tema üldisest seisundist tervis. Kui urineerimisega ei kaasne raskusi ja muid probleeme pole, siis patsient vabastatakse ja ta saab kodus taastuda. Opereeritud kehapiirkonna tüsistusteta paranemiseks on aga vaja operatsiooni järgse kahe nädala jooksul järjepidevat puhkust. Kui pärast operatsiooni on endiselt valu, ravitakse seda tavaliselt kergete valuravimitega. Järelhooldus hõlmab ka hoidumist kummardumisest, raskete esemete tõstmisest või pikka aega seismist. Sama kehtib ka pingsate ostude kohta. Seetõttu on soovitatav aktsepteerida asjakohast abi sugulastelt või sõpradelt. Esimesed kaks nädalat pärast operatsiooni tuleb vältida ka sportlikku tegevust. Regulaarsed seedimist ergutavad jalutuskäigud on aga kasulikud. A dieet soovitatav on ka seedimist soodustav. See võib neutraliseerida tualeti külastamisel tugevat vajutamist. Mõningatel juhtudel, soolestiku liikumine reguleerimist tuleb stimuleerida vastavate ravimite võtmisega. Pärast operatsiooni ei tohi patsient seksuaalvahekorras olla umbes kuus nädalat. Neliteist päeva pärast operatsiooni võib ta aga taas kerge spordiga tegeleda. Nende hulka kuuluvad võimlemine või jooga.
Mida saate ise teha
Kui täheldatakse emaka prolapsi märke, tuleb pöörduda arsti poole. Emaka prolaps pole tingimata meditsiiniline hädaolukord, kuid seda tuleb siiski meditsiiniliselt hinnata. Kui sümptomid põhjustavad probleeme, on vaja arstiabi. Kaasnev meditsiiniline diagnoos ja ravi, vaagnapõhja treenimine on hea idee. Regulaarsed treeningud koos palli või muuga abivahendid tugevdada vaagnapõhja ja vältida emaka edasist libisemist. Kui emakas on juba laskunud, ei saa seda treenimisega tagasi pöörata. Kuid, vaagnapõhja treenimine hoiab ära sekundaarsed probleemid nagu Uriinipidamatuse. Naised, kellel on diagnoositud emaka prolaps, tunnevad end oma kehas sageli ebameeldivana ja ebamugavalt. Sihitud vaagnapõhja treenimine aitab parandada enesehinnangut. Sellega kaasnevad vestlused teiste mõjutatud naistega. See on veelgi olulisem rääkima oma partnerile probleemi kohta. Günekoloog võib anda teavet alternatiivsete võimaluste kohta. Näiteks on võimalik sisestada nn pessaar, mis toetab tuppe või emakat ja takistab edasist laskumist. Lõpuks on oluline aktsepteerida füüsilisi muutusi kui sünnituse loomulikku osa ja vananemist.
