Munasarja tsüstid

Munasarja tsüst (munasarja tsüst) on enamasti kahjutu muutus, mis võib areneda munasarjas endas (munasarjad) või munasarjal endal. Tsüsti kuju, suurus ja konsistents võivad olla väga erinevad. Mõned tsüstid munasarjas on vaid mõne millimeetri suurused ja tavaliselt ei tekita patsiendile üldse probleeme.

Teised patsiendid seevastu kurdavad mitme sentimeetri suuruseid tsüsti, mis võib mõnikord põhjustada tõsiseid raskusi valu, eriti kõhupiirkonnas. Üldiselt on enamik tsüste, ükskõik kui suured või väikesed, kahjutud ja seetõttu ei ole munasarja tsüst ohtlik. Kuid munasarja piirkonnas on ka muutusi, mis võivad viidata pahaloomulisele muutusele.

Põhjustab

Tsüst võib munasarjas tekkida mitmel põhjusel. Munasarja tsüsti moodustumise tavaline põhjus on hormonaalsed muutused. Suguküpsetel patsientidel esinevad hormonaalsed muutused igakuise tsükli jooksul korduvalt.

Need hormonaalsed muutused võivad põhjustada tsüsti kasvu munasarjas. Sagedamini on hormonaalsed häired aga munasarja tsüsti põhjustajad. Seda tsüsti nimetatakse funktsionaalseks tsüstiks, kuna selle põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus.

Patsiendil võib tekkida ka munasarja tsüst hormoonravi, näiteks võtmise tagajärjel rasestumisvastaseid tablette. Kuid on ka võimalik, et põhjus munasarja tsüst on hormonaalsed muutused puberteedieas või menopausi. Kuna on tugevaid hormonaalseid kõikumisi, milles naissoost hormoonid östrogeen ja progesterooni on tasakaalust väljas, võib seda tasakaalustamatust pidada munasarja tsüsti tekkimise põhjuseks.

Lisaks hormonaalsele tasakaalustamatusele või hormonaalsele nihkele on ka muid põhjuseid, mis võivad soodustada tsüsti arengut munasarjas. Ühest küljest on võimalik, et naise lõhenenud munarakk jääb munasarja. See viib siis nn follikulaarse tsüstini, mis ise mõnikord vabastab naissugu hormoonid nagu östrogeenid or progesterooni.

Hormoonravi (tavaliselt pillidega) võib viia nn luteiintsüstideni. Need on tsüstid, mis esinevad tavaliselt mõlemas munasarjad ja on peaaegu alati kahjutud. Kui patsient lõpetab selle hormoonravi võtmise, taanduvad ka tsüstid.

Ainult harva on see nn polütsüstiliste munasarjade sündroom, mis võib mõnikord viia viljatus patsiendil. Haruldased on ka nn endomeetriumi tsüstid. Need on tsüstid, mis on täidetud veri ja pärinevad emakas.

Need arenevad aga ainult siis, kui patsiendil on nn endometrioos, st koe hajumine emakas sisse munasarjad. Munasarja tsüsti tekkimise äärmiselt haruldane põhjus on munasarjas paiknevate näärmete suurenenud sekretsioon. Seda vormi nimetatakse retentsioonitsüstiks.

Teine haruldane vorm on nn dermoidne tsüst. See on munasarja tsüst, mis esineb sageli, eriti noortel patsientidel, ja on tavaliselt healoomuline. Võimalik, et tsüst muutub pahaloomuliseks, kui see jääb pikaks ajaks märkamatuks. Sellisel juhul võib munasarja tsüst olla patsiendile ohtlik, kuna siin võib tekkida kasvaja. Sellest hoolimata areneb pahaloomuline tsüst ja areneb ainult umbes 1.5% kõigist dermoidtsüstiga patsientidest vähk.