Sünonüümid laiemas tähenduses
Piimanäärmed, piimanäärmed, mastod, mastodüünia, mastopaatia, piimanäärmevähk, rinnavähk
Sissejuhatus
Naisrind koosneb näärmetest (Glandula mammaria), rasvast ja sidekoe. Väljastpoolt saab rinda eristada nippel ümbritsevast aatriumist. Seda kasutatakse piima tootmiseks ja lapse toitmiseks.
Naise rinna anatoomia
Anatoomiliselt võib rinna jagada 10–12 lohaks (lobi). Kõigis nendes sagarates asub üks piimanääre. See koosneb mitmest otsaosast, mis koos moodustavad lobule (lobuli).
Seetõttu on lobula jagatud mitmeks lobulaks. Otsatükkidel on ühendus väikese väljalaskekanaliga (terminalikanal). Need otsadetailide väikesed terminalikanalid ühendavad omakorda mitu mitut mõnevõrra suuremat kanalit (pisaravooluline kanal).
Ja mõnevõrra suuremad kanalid viivad lõpuks peakanalini (Ductus lactifer colligens), mille ots (terminal) laieneb. Seda laiendust nimetatakse siinuseks. Siinustel on seos nippel (Pap mammaria).
Rind (mamma) asub otse naha all ja nahaalune rasvkude rinnalihasel (musculus pectoralis). Rinnale antakse toitaineid mitmest väikesest laevad (arterid), mis pärinevad interkostaalsetes ruumides asuvatest arteritest ribid (roietevahelised arterid = Arteriae intercostales). The lümf laevad viia lümf sõlmed, mis asuvad kaenlas (Nodi lymphatici axillares), rinnalihases ja rinnalihases (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), roietevahelistes ruumides (Nodi lymphatici intercostales) ja piimanäärme külgservas (Nodi lymphatici paramammarii).
Areng ja funktsioon
Emane rind hakkab arenema puberteedi alguses. Alates 10.11 eluaastast. edasi toimub piimanäärme kiirenenud kasv. Selle järgi on lapsel näärmeid isegi vähem kui suguküpsel naisel.
Puberteediea lõpus on naine saavutanud piimanäärmete maksimaalse arvu. Piimanäärmed pole siiski täielikult välja arenenud, kui rasedus või imetamine on olemas. Otsatükid on üsna väikesed ja ühendavad ja rasvkude ülekaalus (domineerib) proportsionaalselt.
Ainult kui rasedus ja siis on imetamine (vt Imetamine), kas lobulad suurenevad puhkeolekuga võrreldes. Otsatükid laienevad ja neil on suured piimaga täidetud ruumid (luumenid). Rasv ja sidekoe on oluliselt vähenenud.
Seda protsessi kontrollib hormoonid Euroopa hüpofüüsi (hüpofüüs). Kui pole rasedus, puudub hormonaalne mõju (hormonaalne stiimul) ja piimanäärmed ei arene. Raseduse korral kõrge seksi tase hormoonid on olemas, mis põhjustab piimanäärme arengut.
Hormoon progesterooni otsatükkide kasvu (leviku) ja moodustumise (diferentseerumise) jaoks. Hormooni östrogeeni mõju tõttu suureneb väljaheidete kanalid. See hormonaalne mõju rinnale algab otseselt raseduse esimesel kolmel kuul (esimesel trimestril).
Seega areneb rind raseduse ajal üha enam. Sellegipoolest ei teki raseduse ajal piima ja seetõttu ei eritu piima nippel. Seda seetõttu, et hormooni kõrge tase progesterooni pärssida kahe teise vabanemist (sekretsiooni) hormoonid.
Need teised hormoonid on prolaktiini ja oksütotsiin, ka hormoonid hüpofüüsi. Prolaktiin vastutab rinnapiim lõpuosades. See hormoon vabaneb (eritub) alles siis, kui naine on oma lapse ilmale toonud ja raseduse säilitamiseks vajalik kõrge prosgesterooni tase on vähenenud.
Alles siis saab prolaktiini üldse saladuses olla. Vajaliku impulsi prolaktiini eritamiseks annab imik ise rinda imedes. See ütleb hüpofüüsi et prolaktiini on vaja ja hormoon vabaneb.
Oksütotsiin on vajalik selleks, et piim jõuaks otsatükkidest peamisse väljaheitekanalisse ja seejärel nibusse ning jõuaks imikuni. Seega vastutab ta piima väljutamise (väljutamise) eest. See ei tee midagi muud, kui mõjutab (stimuleerib) väikesi lihaseid (müoepitelia), mis on paigutatud otsatükkide ja erituselundite rakkude ümber. See mõju (stimulatsioon) põhjustab lihaste kokkutõmbumist ja piim suunatakse otsatükkidest läbi väikeste ja suured kanalid peakanalisse ja siinusesse, kuhu piim koguda saab.
Hormooni vabanemise stiimuliks on ka imiku imemine nibu juures. Niinimetatud puudutav stiimul (taktiilne stiimul) käivitab seega täieliku refleksi selle vabastamiseks rinnapiim (piima väljutamise refleks). Need kaks hormooni erituvad seni, kuni imikut toidetakse rinnaga.
Selle aja jooksul pärsib hormoon prolaktiin ka menstruaaltsüklit, pidurdades selleks vajalikke suguhormoone. See tähendab seda menstruatsioon tavaliselt peatub imetamise perioodil (sekundaarne amenorröa). Piima väljutamise refleks lakkab alles siis, kui taktiilne stiimul eemaldatakse.
Seejärel viiakse piimanäär tagasi oma eelmisse puhkeseisundisse ja kehas olevad hormoonid muutuvad nii, et menstruatsioon jätkub. Kuna suguhormoonid (östrogeen, progesterooni) vähenemine ajal ja pärast seda menopaus (peri- ja postmenopausis), rinnanäärme degenereerub või "kahaneb" (vanuse atroofia). Lobulid muutuvad väiksemaks (atroofilised), rinna rasvasisaldus suureneb.
