Lathyrism on sündroom, mis tekib aeglase mürgituse tagajärjel; selle põhjuseks on teatud dodder-herneste liigne tarbimine pika aja jooksul. Neurolatürismina kahjustab haigus närvisüsteem ja põhjustab kroonilist spastilist paralüüsi.
Mis on latürism?
Lathyrism on järkjärgulise mürgituse põhjustatud sündroom. Mürgituse põhjuseks on teatud herneste liigne tarbimine pika aja jooksul. Lathyrism avaldub peamiselt neurolathyrismina. Sellisel juhul mõjutab mürgitus mootorit närvisüsteem ning viib mitmesuguste motoorsete ja sensoorsete sümptomiteni. Latyrism on eriti levinud geograafilistes piirkondades, mida iseloomustab tugev kliima kuivus. See võib eeldada epideemia proportsioone, kui ebasoodsate kliimatingimuste tõttu sõltub suur osa elanikkonnast kikerherneste ja nendest valmistatud toitude (eriti jahu) tarbimisest. Kuna kikerherned on põuakindlad, on need ebasoodsates põllumajandustingimustes mõnikord ainsad põhitoidud. Kui latürism kipub Euroopas jääma minevikku, siis on teada, et latürism on epideemiliselt suur, eriti Etioopiast, Hiina, India ja Bangladesh. Latürismi ei põe mitte ainult inimesed; mõjutada võivad ka sellised loomad nagu hobused.
Põhjustab
Lathyrism on tuntud ka kui kikerhernemürgitus. Kuid sündroomi ei põhjusta liigne alkoholi tarbimine kikerherned, kuid seemnega kikerhernestega. Külvatud kikerhernednäevad aga välja väga sarnased kikerherneste seemnetega. Kui inimene dieet koosneb vähemalt 40 protsendist hernestest ja kikerhernestest vähemalt kuue kuu jooksul, on neil latirismi tekke oht kõrge. Kuid isegi väiksemate koguste söömine võib põhjustada mürgistuse sümptomeid. Kikerherned (Lathyrus) kuuluvad liblikõieliste perekonda ja esinevad arvukatel liikidel. Mõni liik sisaldab nn latürogeenset ainet aminohapped, eriti seemnetes. Need on mürgised ja põhjustavad haiguse inimestel. Taime propionitriili derivaatidel on neurotoksiline toime: nad kahjustavad motoorseid närvikiude, mis edastavad signaale kokkutõmbumiseks või lõõgastus alates närvisüsteem lihastele. Segades signaali edastamist, kahjustavad propionitriili derivaadid luu- ja lihaskonna tööd: närvikiud ei edasta käske kesknärvisüsteemist ega edasta neid puudulikult või tekivad valesignaalid, mis põhjustavad tahtmatut kokkutõmbeid lihastest. Need tahtmatud liigutused on seega mõjutatud isiku kontrolli alt väljas.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lathyruse mürgituse tagajärjel ilmnevad sellised iseloomulikud sümptomid nagu valu, jäseme tõmblemineja jäsemete spasmid. Nõrgad või jäigad, liikumatud jalad kuuluvad ka latürismi sümptomite hulka. Teine haiguse tunnus on nn paresteesiad. Need on võltslikud aistingud, nagu kipitus, sügelus ja taju külm või soojus, mis ei põhine tegelikul stiimulil. Lisaks võib häiritud neuronite ülekanne viima et värisemine harvadel juhtudel. Sees värisemine, kannatanud inimene kannatab rütmika all tõmblemine, antud juhul käte lihastes. Mõnel juhul võivad haiged ajutiselt suruda värisemine, kuid mitte täielikult või jäädavalt. Treemor pole omane ainult latürismile; see on paljude haiguste potentsiaalne märk haigusest. Lathyrismist tingitud treemor on mürgistusest põhjustatud nn toksiline treemor. Lathyrismis võivad ilmneda ka sensoorsed häired (hüpesteesia). Need on häirete taju puudutamisel ja survel nahk. Lisaks on temperatuuri tunne, valu ja positsioon võivad olla halvenenud. Äge seedetrakti probleemid ja põis düsfunktsioon võib esineda ka latürismi osana.
Haiguse diagnoos ja kulg
Õige diagnoosi jaoks on hea haiguslugu mängib ennekõike otsustavat rolli. Ilma latürismi ravita võivad ülalkirjeldatud sümptomid suureneda. Haiguse hilisemas käigus võib ilmneda paraspastilisus: mõlema jala spastiline halvatus. Lathyrismi teine potentsiaalne tagajärg on pimedus retrobulbaarse neuriidi kujul. See on nägemisnärvi põletik põhjustava silmamuna taga pimedus.
Tüsistused
Enamasti diagnoositakse latürism väga hilises staadiumis. Seda seetõttu, et sümptomid muutuvad aja jooksul märgatavaks ega ole selle haiguse jaoks eriti iseloomulikud. Enamasti kannatavad kannatanud krambid ja tahtmatult lihaste tõmblemine. Mõnikord saab jalgu liigutada ainult vaevaliselt ja need tunduvad väga jäigad. Mõjutatud inimese elukvaliteeti halvendab ja piirab oluliselt latürism. Samamoodi on keha erinevates piirkondades sügelus ja kipitus. See haigus mõjutab negatiivselt ka patsiendi taju. Harvad pole juhtumid, kus kaebusi tuleb ette kõht -. - ja soolestik ning kannatanud inimestele kannatavad põis. Halvimal juhul sureb mõjutatud inimene ilma latürismi ravita. Sümptomite otsene ravi pole sageli võimalik. Reeglina peab latürismi põdeja hoiduma püha koostisosast ja lõpetama ubade söömise. Enamasti võib see sümptomeid piirata. Keskmine eluiga väheneb tavaliselt ainult siis, kui tarbimist ei piirata ja kannatanu jätkab ubade või seemnete tarbimist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Lathyrismiga ilmnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Kui jäseme tõmblemine, krambid või ebatavaline valu märgatakse, tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib ka nõrkade ja liikumatute või jäikade jalgade kohta. Kui neile sümptomitele lisatakse paresteesiad, võib see olla tõsine põhjus seisund seda tuleb uurida. Inimesed, kes märkavad korduvat tõmblemist või märkavad, et ülaltoodud sümptomid suurenevad, on kõige parem rääkima kohe nende perearsti juurde. Hiljemalt juhul, kui põis funktsioon või seedetrakti ägedad kaebused, tuleb latirism viia arsti juurde. Arst saab põhjuse selgitada ja asjakohase ravi algatada ravi, mis tavaliselt põhjustab sümptomite kiiret taandumist. Edasised arstivisiidid on vajalikud, kui ravi ei avalda mõju või kui sümptomid ilmnevad mõne aja pärast uuesti. Õige kontaktisik on üldarst või internist. Allergia kannatajad peaksid rääkima vastutavale allergoloogile ja teavitage teda ebatavalistest sümptomitest. Lapsed vajavad alati pediaatrilist uuringut, kui neil on latürismi sümptomid.
Ravi ja teraapia
Väikestes kogustes Lathyruse seemnete tarbimisel haldamine Esimese ravimeetmena võib pidada puusöe sisaldust. NRW mürgitamise vastane teabekeskus soovitab seda meedet a annus 20 kuni 50 seemet. Kui tarbitakse vähem kui 20 seemet või süüakse vitslille õisi, soovitab mürgistustõrje keskus juua rohkelt vedelikke, kui sümptomeid pole. Sümptomite ilmnemisel on vajalik meditsiiniline abi. Spetsiaalset ravi, eriti kaugelearenenud latürismi korral, ei ole. Põhimõtteliselt parandatakse siiski dieet ja suurtes annustes vitamiin B kuuluvad nende hulka meetmed mida erinevad allikad peavad kasulikuks. Kuid täpne ravi peab arst määrama individuaalselt; ravimeetodi valik sõltub peamiselt haiguse staadiumist ja terapeutilisest meetmed saadaval kohapeal.
Väljavaade ja prognoos
Ravi alustamise aeg on soodsa prognoosi oluline kriteerium. Kui ravi on üldse unustatud, sümptomid süvenevad. Jalgade spastiline halvatus on siis võimalikult võimalik pimedus. Ravimata jätmine on seega seotud halvimate väljavaadetega. Pikaajalised negatiivsed tagajärjed tekivad ka siis, kui inimesed on seda teinud kikerherned peamine toidukomponent pika aja jooksul. Tööstusriikides latirismi peaaegu ei esine. Haigus on eriti levinud Majanduslikult nõrgemates piirkondades Hiina ja India. Ajalooliselt kasutas elanikkond näljaperioodil kikerhernesid, sest muud toitu polnud saadaval. Näiteks on see dokumenteeritud Napoleoni sõdadest. Kikerherne mürgituse tõttu võivad haigestuda ka loomad. Kui üks kord tarbitakse väikseid koguseid, siis isegi rikkalikult vesi leevendab sümptomeid. Varases staadiumis on prognoosimine hea. Kuid olemasolevad seisundid ja kõrge vanus võivad põhjustada komplikatsioone. Sellised organismid ei talu mürgitust nii hästi. Kui dodder hernestest saab pika aja jooksul peamine toidukomponent, tuleb eeldada korvamatut pikaajalist kahju.
Ennetamine
Lathyrismi vältimiseks tasakaalustatud dieet ja kikerherne (regulaarse) tarbimise vältimine on väga oluline. Lathyrism esineb aga peamiselt rasketel aegadel ja vaesemates riikides, kus kannatanud elanikkonnal pole võimalust kikerherne toidust söömisest hoiduda. Pikas perspektiivis roheline geenitehnoloogia eesmärk on selle probleemi lahendamine: Lathyrus liigi seemnetes sisalduvad mürgised ained saaks geenitehnoloogia abil kõrvaldada. Kuid selle meetme läbimurdeedu pole veel näha.
Hooldus
Enamikul juhtudel on meetmed lathyrismi järelhooldus on rangelt piiratud, nii et selle haigusega haigestunud isikud sõltuvad peamiselt haiguse kiirest ja ennekõike ka varajasest diagnoosimisest. Reeglina ei saa seda haigust iseseisvalt ravida, nii et arsti ravi on alati vajalik. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Selle haiguse korral pole otsene ravi alati vajalik. Paljudel juhtudel saab mürgitust suhteliselt hästi leevendada ka puusöe võtmisega, ehkki kannatanu peaks siin pöörama tähelepanu õigele annusele ja ka regulaarsele tabletid. Samamoodi tarbitakse vitamiin Toiduga saadav B võib positiivselt mõjutada edasist latirismi kulgu ja leevendada sümptomeid. Sellisel juhul saab arst koostada toitumiskava, mis võib üldiselt haiguse edasist kulgu positiivselt mõjutada. Reeglina ei vähenda latürism mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Kui kahtlustatakse latürismimürgitust, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Meditsiinilise ravi kõrval võib sümptomite ja ebamugavuste leevendamiseks kasutada mõningaid leibkonna ja looduslikke ravimeid. Kõigepealt peaks mõjutatud isik võtma seda rahulikult ja pöörama tähelepanu tasakaalustatud ja tervislikule toitumisele. Esimestel päevadel pärast mürgitust peaks dieet koosnema diureetikumidest ja lahtistav toidud, et toksiin saaks võimalikult kiiresti välja loputada. Toit kõrge vitamiin Dieet peaks sisaldama ka B-d. Seega piimatooted, maks ja teraviljatooted aitavad kehal mürgitusest hoolimata tõhusana püsida ja haigusest tagajärgedeta üle saada. Lisaks tuleks eelistatult võtta piisavalt vedelikku vesi or taimsed teed. Samuti sobivad apteegi diureetikumipreparaadid. Seedetrakti kaebuste korral või peavalu, preparaadid loodusravist, näiteks palderjan, arnika or sidrunipalsam, samuti saialille salviga preparaadid on kasulikud. Täpne teraapia tuleb kindlaks määrata koos arstiga, kes sisaldab patsiendi põhiseadust ja staadiumit, milles latirism on.
