Epidemioloogia
See settib nippel. 0.5–5% kõigist rinnanäärme koemuutustest on Pageti omad vähk. Tavaliselt on haigestunud patsiendid vanuses 40-50 aastat, kuid harva vähk vorm Paget'i tõbi võib avalduda ka 20-aastastel patsientidel. Aasta esimese ilmingu keskmine vanus Paget'i tõbi on praegu naistel 62 ja meestel 69 aastat.
Nibu Pageti tõbi
Paget'i tõbi Euroopa nippel on haruldane vähk mis võib mõjutada ka teisi kehaosi. Peaaegu ainult naised haigestuvad sellesse vähki, mis jääb sageli pikka aega avastamata. Varases staadiumis sarnaneb vähk an ekseem Euroopa nippel ja seetõttu koheldakse seda sageli valesti salvid ja kreemid.
Nagu teisedki vähid, pole see ühekordse käega katsutav ega näita ka muid sümptomeid, mis paneksid vähki esialgu mõtlema. Sügelus, naha punetus ja ekseemilised armid naha muutused nibul on Pageti tõve esimesed sümptomid. Kui dermatoloogilise ravi abil siiski paranemist pole, kahtlustatakse tavaliselt Pageti tõbe.
Hiljem tekivad verised sekretsioonid ja kahjustatud nibu tagasitõmbumine. Diagnoosi saab kinnitada proovi võtmisega. Seejärel võib mikroskoobi all näha suuri ümardunud rakke, millel on muutunud rakutuumad.
Valitav ravi on vähi kirurgiline eemaldamine, võimaluse korral koos rinna säilitamisega. Juhul kui lümf sõlme nakatumine, mõjutatud lümfisõlmed tuleb ka eemaldada. Pärast operatsiooni kiiritatakse koe kordumise vältimiseks.
Kaugstaadiumis ei ole need ravivõimalused piisavad ja tuleb kaaluda kemoterapeutilise ravi lähenemisviise. Pageti tõve ravi on individuaalne, sõltuvalt kasvaja olemusest, metastaaside astmest ja patsiendi individuaalsetest oludest. Raviv terapeutiline lähenemine on võimalik haiguse varases staadiumis. Ebatavalised nahalööbed nibul, tagasitõmbed või verised sekretsioonid peaksid seetõttu alati teid kahtlustama ja viima günekoloogi külastamiseni.
