Sissejuhatus
In epilepsia, eristatakse üldistatud ja fokaalseid krampe. Viimaseid saab veel jagada lihtsateks fokaalseteks, keerukateks fokaalseteks ja sekundaarseteks üldistatud krampideks. Lisaks on olemas erivormid, millel on mõlemat tüüpi krambid.
Olulised terminid seoses epilepsia puudutavad krampide kirjeldust. Nende hulka kuuluvad mõisted “toonik” ja “(müo-) klooniline”. “Tonic” viitab lihastele ja kirjeldab kramplikku pinget. “Klooniline” viitab ka lihastele ja kirjeldab tahtmatut rütmikat tõmblemine teatud lihasrühmadest.
Epilepsia tüüpilised sümptomid
Väga levinud sümptom epilepsia is lihaste tõmblemine. Lihaste tõmbluste erinevaid vorme saab eristada. Ühelt poolt on nn müoklooniad, mis on väga vägivaldsed äkilised ja koordineerimata lihastõmblused.
Teiselt poolt on mõnes epilepsia vormis kloonilised faasid, mis hõlmavad rütmilisi ja korrapäraseid lihastõmblusi. Need kaks lihastõmbluse vormi võivad esineda üksi või koos. Näiteks grand mal krampide klassikalises epilepsiavormis on pärast esialgseid tugevaid krampe klooniline faas, kus kõigepealt tekivad rütmilised väikesed lihastõmblused, mis krampide edenedes muutuvad seejärel järjest jämedamaks ja arütmiata.
Teistel haruldasematel epilepsia vormidel tekivad esialgu tugevad koordineerimata lihastõmblused ehk müoklooniad, mis võivad krambihoogude käigus muutuda ka rütmilisteks lihastõmblusteks. Need lihastõmblused on põhjustatud nihest elektrolüüdid, mis alandab ergutusläve, mis on vajalik lihase aktiveerimiseks ja liigutamiseks. Krambid on iseloomulik sümptom, mis võib tekkida epilepsia korral.
Seda tüüpi epilepsiahoog nimetatakse tavaliselt tooniliseks krambiks. See on äkiline lihasspasm. Enamasti kaotavad mõjutatud isikud teadvuse.
Kui selline arestimine toimub päeva jooksul, kaasneb sellega tavaliselt kukkumine, mis vigastab asjaomast isikut. Lisaks püsib kramp tavaliselt põrandal lamavas inimeses ja see on ülemäärane venitus ja painutamine erinevates kehapiirkondades. Need toonilised krambid võivad ilmneda ka une ajal ja võivad esineda koos teist tüüpi krampidega.
Näiteks grand mal krampide korral on esimene sümptom lihasspasm, mis mõjutab kogu keha ja kestab tavaliselt vaid paar sekundit. Sellele järgnevad erinevad vormid lihaste tõmblemine. Sõltuvalt epilepsiahoog, krambid võib esineda keha erinevates osades.
Kui see on nn fokaalne krambihoog, tõmbuvad käed või jalad sageli krampi. Kompleksi puhul epilepsiahoog, teiselt poolt, krambid on kogu kehas. Kogu keha lihaste tohutu krampi tõttu muutuvad lihased pärast epilepsiahoogu väga lõdvenema.
Lihaste tugeva koormuse tõttu tunnevad mõjutatud isikud pärast sellist krampi väga kurnatuna. Epilepsia korral võivad tekkida mitmesugused lihaste kokkutõmbed (st pinged). Nende hulka kuuluvad värisemine, st väga lühike ja väga kiire järjestikune lihaste pingutamine.
Seda leidub sageli kõigis keha lihastes ja see kestab tavaliselt vaid mõni sekund kuni minut. Kui see juhtub ka epilepsiahoogudest sõltumatult või esineb näiteks puhkeasendis, tuleks selgituste saamiseks pöörduda arsti poole. Samuti kannatavad paljud epilepsiaga patsiendid värisemine (st värisevad puhkeseisundis).
Teatud tüüpi epilepsiahooge seostatakse minestamise või teadvusetusega. Krambihoogude käigus muutub kannatanu teadvusetuks, mis võib olla väga ohtlik. Oma keha funktsioonide täieliku kontrolli kaotamise tõttu tekib sageli tahtmatut enesevigastamist.
Lisaks ei saa kannatanud isikud neid pärast arestimist enam meeles pidada. Mõni epilepsiatüüp esineb öösel sagedamini, mistõttu teadvusetus jääb tavaliselt märkamatuks. Epilepsiahoogude ajal ilmnevad mitmesugused sümptomid.
Need hõlmavad paljusid vegetatiivseid sümptomeid, st sümptomeid, mis tekivad muidu organismi poolt automaatselt kontrollitavate süsteemide valesti reguleerimise tagajärjel. Seetõttu liigne sülg võib ka tekkida. Seda nimetatakse hüpersalivatsiooniks.
Koos vägivaldsete lihastõmblustega tekkis sülg muutub vahukaks ja tekivad villid. Selle tulemuseks võib olla inimese pilt, kes vahutab kohapeal suu epilepsiahoogude ajal. Peavalud võib esineda epilepsiaga seotud sümptomina. See viib tavaliselt peavalu mis on väga sarnased migreeniga või pinge peavalu.
Peavalu võib ilmneda enne epilepsiahooge ja teatud "hoiatava sümptomina" võib tekkida üks päev enne tegelikku krampi. Kuid mõned patsiendid kogevad ka seda peavalu pärast epilepsiahoogu, mis omakorda võib kesta kuni üks päev pärast krampi. Epilepsia sümptomiteks võivad aeg-ajalt olla iiveldus.
See on siis nn vegetatiivne või autonoomne krambihoog. See kirjeldab epilepsiatüüpi, mis viib sümptomiteni, mis häirivad keha enda organi kontrolli, näiteks süda või seedetraktist. Nende hulka kuuluvad näiteks südamerütmihäired ja tõusev iiveldus, mis võib aeg-ajalt viia oksendamine pärast epilepsiahooge.
Mõnikord võib märgamine tekkida epilepsia käigus või epilepsiahoogude ajal. See juhtub sageli krampide faasis, kus lihaste tõmblused tekivad samal ajal. Kuna epilepsia põhjustab erinevaid piirkondi aju Et enam korralikult ei toimiks, kaotab keha võime kontrollida põis lühikeseks ajaks.
Sageli toimub niisutamine koos teiste sümptomitega, nagu suurenenud süljeeritus ja teadvusetus. Epilepsiahoogude sümptom, mis ei esine eriti sageli, kuid on siiski võimalik, on õhupuudus. See juhtub tavaliselt krambihoo lõpus.
Mõjutatud isik kaotab kontrolli erinevate keha funktsioonide üle. See viib liiga kiiresti hingamine, nn hüperventilatsioon. Selle tulemusena on hingamine lihased, näiteks diafragma, aja jooksul ammenduvad.
Inimene tunneb, et ei saa enam hästi hingata, ja kannatab õhupuuduse käes. Seetõttu on sellises olukorras kannatanud inimese rahustamine nii oluline, et õhupuudus väheneks. Hingeldus tekib sageli koos iiveldus epilepsiahoogude lõpus.
