Erinevad koomaliigid
Kooma kui kõige tõsisema teadvushäire (täielik teadvusetus) seisund, millest mõjutatud isikuid ei saa isegi tugevate valustimulaatoritega äratada, võib olla erineva iseloomuga, nii et vastavalt põhjusele võivad erinevat tüüpi kooma eristada:
- Ühelt poolt a kooma võib tuleneda aju tüvekahjustused, eriti insultide ajal / pärast (rakusurm), ajuverejooksud (verejooks ajutüvesse / ajurõhu tõus), kraniotserebraalne trauma (otsene ajutüve kahjustus) või ajukasvajate kontekstis (ajurõhu tõus).
Diabeetiline kooma
Kooma diabeticum - tuntud ka kui diabeetiline kooma - on teatud tüüpi metaboolne kooma, mille võib käivitada rööbastelt mahasõit veri suhkruhaigetel. Teadvusetuse põhjuseks on alati selle puudumine insuliin (insuliinivarustuse puudumise või ebapiisavuse ning suurenenud insuliinivajaduse tõttu), mis tähendab, et suhkrust ei saa enam imenduda. veri keharakkudesse. Siin eristatakse kahte vormi:
- Ketoatsidoosne kooma, mille põhjuseks on absoluutne insuliini puudus (tüüpiline I tüüpi diabeetikutele) ja
- Hüperosmolaarne kooma põhjustatud sugulasest insuliin defitsiit (tüüpiline 2. tüüpi diabeetikutele).
Absoluutne puudumine insuliin, mis on põhjustatud autoimmuunse kõhunäärme tootmise vähesusest, tähendab, et suhkrust ei saa enam imenduda veri rakkudesse, mis seetõttu püüavad energiat saada muul viisil: energia vabaneb põletamine valgud ja rasvad, kuid tekivad ka happelised metaboolsed tooted (ketoonid), mis organismi järk-järgult hapendavad.
Hapestumine võib seejärel viia koomasse seisundisse. Kui insuliinipuudus on ainult suhteline, on rasvade ja lõhustumise vältimiseks veel piisavalt insuliini saadaval valgud, kuid olemasolev insuliin ei ole ikkagi piisav selle säilitamiseks Veresuhkur normi piires. Kõrge Veresuhkur tase põhjustab suurenenud urineerimist ja janu, mis võib kooma üleminekul põhjustada veepuudust.
Mõlemad vormid on eluohtlikud seisundid ja vajavad viivitamatut statsionaarset ravi. 25% juhtudest a diabeetiline kooma, mis esineb esimest korda, on see esmakordselt diabeet mellitus. Koomal on peaaegu lõpmatu arv erinevaid põhjuseid, mis võib jagada kolme suurde rühma: 3. haigused, mis mõjutavad peamiselt aju, 2. ainevahetushäired, mis põhjustavad nn metaboolse kooma ja 3. toksiinid või ravimid.
Kuna teadvusetuse põhjuseks võib olla nii palju põhjuseid, võib siin nimetada ainult kõige olulisemaid.
- 1. ilmselt kõige levinum põhjus on insult (apopleksia), mille põhjuseks võivad olla mõlemad veresooned oklusioon ja verejooks Kooma esineb peamiselt siis, kui aju vars on kahjustatud ja seisund areneb siis väga äkki.
2. kraniotserebraalne trauma ja muud koljuvigastused (ka siin on eriline oht ajutüve kahjustus) 3. ajukelmepõletik või muud põletikulised haigused peaaju, millega sageli kaasneb palavik. Kooma areneb järk-järgult. 4. ajukasvajad, kusjuures kooma ei põhjusta siin tavaliselt otseselt kasvaja, vaid selle põhjustatud rõhu tõus ajus 5. epilepsiahoog 6. kui aju hapnikuvarustus on katkenud, näiteks kui keegi on lämbunud
- 1.
- suhkru ainevahetuse häired, st nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, tavaliselt diabeet mellitus, võib vallandada kooma 2) Ebapiisav maks funktsioon (maksapuudulikkus) viib nn maksakoomani. 3. ebapiisav neer funktsioon (neerupuudulikkus) viib nn ureemilise koomani. 4. kui veres on hapnikupuudus (nt kopsuemboolia tõttu tekkiva hapniku omastamise häire või südameatakkist / seiskumisest või vedeliku puudumisest tingitud vereringepuudulikkus), tekib kooma mõne sekundi jooksul
- 1. alkohol 2. joovastus 3. meditsiiniliselt indutseeritud kooma sedatsiooni või tuimestuse all
