Alkoholi tõttu kooma
Sõltuvalt alkoholi kontsentratsioonist veri, eristatakse programmi erinevaid etappe alkoholi mürgistus. Alkoholi kontsentratsioonilt 4.0 promilli on eluohtlik alkohoolik kooma võib tekkida kõigi elutähtsate organite talitlushäire (mitme organi rike) võivad järgida ja keha omad refleks ja hingamine on oluliselt vähenenud või isegi täielikult ebaõnnestuvad. Olemasoleva ägeda ohu tõttu elule on see seisund tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik statsionaarses intensiivravis haiglas.
Alkohooliku põhjus kooma on alkoholi mürgisus: maks, kui alkoholi lagundav või alkoholi kaotav organ, kasutatakse täielikult ära, kui tarbitakse teatud koguses alkoholi. Lisaks tekivad alkoholi lagunemisel alati toksilised kõrvalsaadused (atseetaldehüüd), mis akumuleeruvad veri koos etanooliga. Need kaks tsütotoksiini kahjustavad peamiselt maks ja närvirakke, kuid neil on väga kahjulik mõju ka kõigile teistele elundisüsteemidele.
Närvirakk - kahjustus või halvatus ja närvirakkude surm aju varre on teadvusekaotuse põhjus kuni kooma, Ning refleks ja hingamisteede depressioon. Koma õige ja ennekõike kiire diagnoosimine on ülioluline. Kõigepealt pöördutakse teadvuseta inimese poole ja püütakse teda ja tema üles äratada refleks on testitud.
Näiteks kasutades Glasgow Coma skaalat (vt eespool), siis esimene täpsem hinnang selle kohta seisund saab anda. Samuti on oluline küsitleda kohalviibivaid inimesi, kes võisid näha kooma võimalikku põhjust (näiteks mürgituse või õnnetuste korral) või seetõttu, et nad teavad patsienti haiguslugunäiteks saavad nad arstile öelda, kas asjaomane isik kannatab varasemate haiguste, näiteks diabeet mellitus. Seejärel kontrollib arst elutähtsaid tunnuseid (pulss, veri rõhk ja hingamine).
Kui EKG-seade on saadaval, tuleks selle kohta täpsema teabe saamiseks ühendada süda funktsioon. Muidugi, esmaabi selle aja jooksul tuleb esitada. Pärast esmaabi meetmed kohapeal, sõltuvalt kooma põhjusest, võib läbi viia täiendavaid uuringuid, näiteks vere või aju vedelik (likööri diagnostika), an Röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRT), elektroentsefalogramm (EEG) ja paljud teised.
Koomapatsiendi prognoos sõltub peamiselt põhihaigusest ja arstiabist ning seetõttu ei saa seda üldistada. Koma võib olla ainult väga lühiajaline. Kui aju ei pakuta lühikese aja jooksul piisavalt hapnikku, siis kannatab inimene tavaliselt teadvuseta ja kukub ümber.
See parandab sageli aju verevoolu sedavõrd, et patsient taastub spontaanselt mõne sekundi pärast ja taastab täieliku teadvuse. Seda nimetatakse sünkoopiks. Sama kehtib epilepsiahoogude kohta.
Kuid koomasisaldus võib kesta mitu päeva või isegi nädalat. Siis aga seisund kannatanud isiku seisund peab paranema või ajusurm tekivad. Mõned patsiendid libisevad ärkveloleku koomasse (apalliline sündroom) või taastavad minimaalse teadvuseseisundi, mõned taastavad ka täieliku teadvuse, kuid jäävad (peaaegu) täielikult halvatud (lukustatud sündroom).
