Autoloogses rasvas pookimine (sünonüümid: rasvade siirdamine lihaste süstimiseks / näo autograftide lihaste süstimine (FAMI), autoloogne rasvade pookimine) on plastist või kosmeetiline kirurgia protseduur, mille käigus rasvkude eemaldatakse ühest kehapiirkonnast ja siirdatakse teise kehapiirkonda. Tänu mitmele kehaosale, millel on autoloogne rasv siirdamine saab siirdamisprotseduuri võimalikke rakendusi peaaegu piiramatult. Lisaks tuleb märkida, et autoloogses rasvas siirdamine, ühelt poolt saab kasutada elutähtsat (otseselt eemaldatud) rasvkoe, teiselt poolt aga külmutatud konserveeritud kudesid. Külmutatud autoloogse (keha enda) rasvkoe kasutamine põhjustab ümbritsevas koes põletikulist reaktsiooni, nii et kõrvalasuvas koes väheneb kasutatud autoloogse rasva tagasilükkamine. Ajalooliselt tehti esimesed rasvkoe siirdamised juba 19. sajandi lõpus. Kuid protseduuri tänapäevane kasutamine põhineb suuresti arstidel dr Pierre Fournieril ja dr Sydney Colemanil, kes aitasid autoloogset rasva teha pookimine laialt tuntud.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Autoloogse rasva pookimist saab teha järgmistes kehapiirkondades:
- Nägu: põsepiirkond, põsesarnapiirkond, huule ja lõua piirkonnas.
- Kehatüvi: rinna- ja tuharapiirkond
- Äärmused: käed ja lihaste kontuurid
Vastunäidustused
- Põletik süstepiirkonnas
- Imetamine
- Rasedus
- Antikoagulatsioon (veri vedeldatud ravimid, mis on seotud suurenenud kalduvusega veritseda).
- Nõuetele mittevastavus (patsiendi koostöö puudumine).
Kirurgiline protseduur
Autoloogse rasva põhimõte pookimine on rasvkoe ümberjaotamine autoloogse kaudu siirdamine(doonor ja saaja on sama isik). Rasvakoristamiseks kasutatakse sageli rasvkoes rikka periumbiililist (kõhunööbi kõrval asuvat) piirkonda. Järgnevalt kirjeldatakse rasvkoe kogumist:
- Enne tegelikku protseduuri kohalik anesteesia tehakse (kohalik tuimestus). Sel juhul on rakendus tumescent kohalik anesteesia(TLA - menetlus, mille toimimispõhimõte põhineb suurtemaht haldamine lahustiga, mis segatakse lahusega lokaalanesteetikum ja süstitakse nahaalusesse rasvkoesse). Veelgi enam, tumescenti kasutamine anesteesia viib koe tugevuse vähenemiseni (kasvaja: inglise turse).
- Järel kohalik tuimestus, rasvkude eemaldatakse käsitsi aspireerimise teel (vaakumiga) läbi süstla, mille maht on vahemikus 10 kuni 20 ml. Pärast TLA süstimist rasvkude eemaldatakse pehmete efektide kaudu kitsaste kanüülide kaudu. Seda ekstraheerimisvormi nimetatakse plastilises kirurgias mikrolipoekstraktsiooniks. Mikrolipoekstraktsiooni olulise tunnusena on soovimatute osakaal väike sidekoe rasva eemaldamise ajal.
- Pärast kudede eemaldamist saab siirdamiseks kasutatava materjali ette valmistada kahe erineva mehhanismi abil. Eelistatud meetodiks peetakse suletud rasva koristamist. Selle meetodi korral saab rasva võimalikust vabastada veri saastumine. Puhastamiseks on võimalus soolalahuse või Ringeri lahuse (infusioonilahuse vesilahus) lisamine.
- Durchdas Umfüllen eemaldatud Lu-Luer-pistikute kaudu (Luer-Lock-süsteem on kanüülide, süstalde ja infusioonitorude standardiseeritud ühendussüsteem) väikestes süstaldes, siirdamisprotsess toimub eemaldatud rasvkoe edasise töötlemiseta .
- Lisaks on võimalus kasutada avatud rasvaekstraktsiooni. Selle meetodi korral on varasem rasvkoe eemaldamine suuremate kanüülide abil veelgi sidekoe eemaldatakse kehast. Selle tõttu on vaja läbi viia filtreerimine. Puhastatud rasva saab nüüd väikesesse süstlasse dekanteerida ja siirdamise käigus kehakudesse tagasi viia.
Allpool on autoloogse rasva siirdamise kirjeldus:
- Kui rasvkude on külmunud materjal, saab seda sulatada või kasutada külmunud olekus. Pärast punktsioon punkte saab süstida subkutse (Pinna pindmine kiht) nahk).
- Umbes ümbritseva koe täiendava jahutamise kohta saab anesteetikumi toimet tugevdada.
- Kui on ebaühtlaseid nahk lohkudes, saab neid kompenseerida erinevate süstimissügavustega.
Pärast rasva pookimist on kude massaaž järgneb reklaamimiseks veri ringlus ja tagada ühtlane jaotus rasva. Kui rasv tuleb eemaldada ainult kontekstis rasvaimu (“Rasvaimu”), seda ei saavutata süstaldega, vaid spetsiaalsete vaakumpumpade abil. Pealegi, kasutades pookimismeetodit, on tülika korrigeerimine armid on võimalik saavutada.
Võimalikud tüsistused
- Punetus ja turse süstepiirkondades.
- Sensoorsed häired pookealal
- Erysipelas (äge nahk infektsioon sageli kaasneb palavik ja külmavärinad).
kasu
Autoloogne rasvasiirdamine on tunnustatud ja praktiliselt komplikatsioonivaba meetod rasvkoe ümberjaotamiseks. Pikaajalistes uuringutes on mõju demonstreeritud sonograafia abil (ultraheli) isegi aastakümneid pärast protseduuri läbiviimist. Lihtsalt teostatava tulemusel ravi, peetakse protseduuri kvaliteeditaset kõrgeks. Uute uuringute kohaselt on kiiritatud patsientide edukas rakendamine naharavis (seisund pärast kiiritusravi/ kiiritusravi).
