Hüpertüreoidism on funktsiooni häire kilpnääre. Sellisel juhul on erinevate põhjuste tõttu suurenenud hormoonid aasta kilpnääre. See ülepakkumine hormoonid siis viib aja jooksul kaebuste ja sümptomiteni. Tüüpiline hüpertüreoidism on seetõttu kaalulangus, juuste väljalangemine ja tugev higistamine.
Mis on hüpertüreoidism?
Infograafik anatoomia ja asukoha kohta kilpnääre, samuti sümptomid hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Suurendamiseks klõpsake pilti. Kilpnäärme ületalitlus on termin, mida kasutatakse kilpnäärme kõrge tsentraliseerituse kirjeldamiseks hormoonid kehas. Kõige olulisem hormoonnääre inimkehas on kilpnääre. Lisaks kilpnäärmehormoonid türoksiini ja trijodotüroniin, see ka toodab kaltsitoniin. Kõik kilpnäärmehormoonid sisaldama jood ja toimivad ka peaaegu kõigis keharakkudes. Energia ainevahetus neid stimuleerib kilpnäärmehormoonid. Kui kilpnääre toodab suurenenud koguses hormoone türoksiini ja trijodotüroniin, on üksikutele organitele ülemäärane hormonaalne toime. The hüpofüüsi ei saa enam regulatiivselt sekkuda. Sel juhul räägime hüpertüreoidismist või hüpertüreoidismist.
Põhjustab
Kilpnäärme ületalitluse vormidel on tavaliselt erinevad põhjused. Autoimmuunhaiguse korral on immuunsüsteemi ekslikult loob antikehade et viima hüpertüreoidismini. Seda autoimmuunhaigust nimetatakse Gravesi tõbi meditsiiniringkondades. Naisi mõjutab see sagedamini kui mehi. Selle hüpertüreoidismi täpsed põhjused pole teada. Siiski kahtlustatakse, et seda hüpertüreoidismi vormi saab pärida. Teine hüpertüreoidismi vorm on autonoomne hüpertüreoidism. Selle hüpertüreoidismi üks levinumaid põhjuseid on jood puudus. See puudus viib kilpnäärme suurenemiseni ja siin tekivad sageli sõlmede muutused, mis võimaldavad hormoonidel areneda ilma igasuguse kontrollita. Seega saab seda tüüpi hüpertüreoidismi korral hormoonide tootmine omaette elu. Lennuettevõtja kontroll ja järelevalve hüpofüüsi on siin välja jäetud. Kilpnäärme ületalitluse üsna harvad põhjused võivad olla näiteks kilpnäärme põletik või kasvajad hüpofüüsi. Samamoodi tundetus kilpnäärmehormoonide suhtes või jood- sisaldavad ravimid põhjustada kilpnäärme ületalitlust.
Gravesi tõbi
Gravesi tõbi on autoimmuunne häire. Eriti märgatavad on sel juhul punnis silmad, südamepekslemine ja suurenenud kilpnääre. Selle autoimmuunhaiguse põhjused on peamiselt geneetilised põhjused, nakkushaigused viirused ja välismõjud (nt keskkonnatingimused, toit). Kuid miks kilpnääre toodab suurenenud hormoone, pole veel üksikasjalikult uuritud. Siiani on teada ainult see autoantikehade moodustuvad, mis üritavad jäljendada kilpnäärme hormoone.
Kilpnäärme autonoomia
Tervet kilpnääret kontrollib aju selle hormoonide tootmiseks. Kilpnäärme autonoomias seda kontrolli enam ei toimu ja kilpnääre haldab ennast nii-öelda iseseisvalt. Selle kõige levinum põhjus on jällegi joodidefitsiit. Kuid see ei mõjuta alati kogu kilpnääret. Kilpnäärme autonoomia võib mõjutada ka üksikuid piirkondi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kilpnäärmehormoonide ületootmise tõttu töötab keha täiskiirusel. Kilpnäärme ületalitlus mõjutab ainevahetust, autonoomset närvisüsteem samuti elundid. Seetõttu on selle haiguse tunnused väga erinevad ja sageli mittespetsiifilised. Kilpnäärme ületalitluse kahtlusele aitavad sageli kaasa mitmed sümptomid. Hüpertüreoidismi esinemise tõenäosust suurendavad järgmised tunnused, näiteks psühholoogilised kõrvalekalded meeleolumuutused, sisemine rahutus ja närvilisus samuti kontsentratsioon häired ja agressiivsus. Kardiovaskulaarsed häired, mis põhjustavad suurenenud pulss, kõrge vererõhk ja südame rütmihäired võib ka tekkida. Mõnikord on võimalikud ka unehäired. Võimalik on ka kehatemperatuuri tõus, liigne higistamine ja ülitundlikkus kuumuse suhtes.
Lisaks võib hüpertüreoidism põhjustada muid kaebusi. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus ilma näljatunde muutuseta ja kõhulahtisus. Lihased krambid ja võib esineda ka ebaloomulikke värinaid. Naha muutused võib ilmneda, kui kogu nahk tundub soe ja niiske, sametitaolise pehmusega. Samamoodi võib hüpertüreoidism viima et juuste väljalangemine ja rabedad küüned. Pika aja jooksul võib ravimata hüpertüreoidism põhjustada luude muutusi. Lisaks olemasolevaga suhkur haiguse korral võib olla suurem vajadus selle järele insuliin. Väline märk võib olla kilpnäärme suurenemine (struuma/ truma) põhjustatud kilpnäärmest autoantikehade. Naiste sümptomiteks võivad olla ka menstruaaltsükli häired. Samamoodi langenud libiido, erektsioonihäiredja silmahaigused on võimalike kaebuste hulgas. Hüpertüreoidismi tõttu võib janu suureneda.
Haiguse progresseerumine
Haiguse käik sõltub hüpertüreoidismi põhjustest. Gravesi tõbi tavaliselt laheneb ise, kuid võib korduda mitme aasta pärast. Sellest hoolimata tuleks igal juhul pöörduda arsti poole. Kilpnäärme autonoomia ei taandu ja kilpnääre suureneb üha enam. Kuna see saab viima eluohtlikku olukorda on vajalik viivitamatu meditsiiniline ravi. Kui hüpertüreoidism püsib pikka aega, suureneb tüsistuste oht. Need võivad mõjutada ka teisi kehaosi.
Tüsistused
Hüpertüreoidismi üks levinumaid tagajärgi on a struuma. See on kilpnäärme suurenemine. Kui struuma ei ravita meditsiiniliselt ja jätkab kasvama kontrollimata on füüsiliste kahjustuste oht. Lisaks on oht sõlmede tekkeks, mis äärmuslikel juhtudel degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks. Sel põhjusel peab neid alati arst kontrollima. Kilpnäärme ületalitluse kõige tõsisem mõju on türotoksiline kriis. See viib hüpertüreoidismi eluohtliku süvenemiseni ja muutub sellega märgatavaks oksendamine, kõrge palavik, kõhulahtisus, higistamine, kiirenenud pulss, rahutus ja lihasnõrkus. Kui neid sümptomeid ei ravita, on oht täiendavateks tüsistusteks nagu segasus ja teadvushäired. Halvimal juhul ebaõnnestub patsiendi vereringesüsteem ja ta langeb a kooma. Sel põhjusel kujutab türotoksiline kriis endast eluohtlikku erakorralist olukorda, mistõttu tuleb viivitamatult osutada intensiivravi. Türotoksilise kriisi põhjused on erinevad. Kõige sagedamini esineb see joodi liigse sisalduse tõttu, näiteks röntgen kontrastaine. Muud põhjused võivad hõlmata täiendavaid haigusi, anesteesia, märkimisväärsed nakkused või õnnetused. Hüpertüreoidismi täiendav tagajärg on insult, mis käivitatakse vähendatud järsu alguse tõttu veri voolu aju.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arstiga tuleb pöörduda niipea, kui kahjustatud inimesel tekib püsiv või suurenev halb enesetunne. Haiguse tunne, sisemine nõrkus või tõsine kaalulangus ilma arusaadava põhjuseta on murettekitav ja seda tuleks selgitada. Muutused juuksed, õhukesed juuksed või juuste väljalangemine on täiendavad märgid, mis viitavad hormonaalsele tasakaalutusele ja tuleb arstile esitada. Kui kannatanud inimene kannatab tugev higistamine vaatamata normaalsele füüsilisele aktiivsusele ja ebameeldiva öise higistamise tekkimisele on vajalik uuring. Meeleolu kõikumine, hääle värvi muutus või seksuaalse iha ebanormaalsus on samuti a tervis ebakorrapärasus. Kui käitumishäired, agressiivne käitumine häirivad kontsentratsioon ja kognitiivsete võimete vähenemine on ilmne, tuleks külastada arsti. Eeskirjade eiramised süda tüsistuste vältimiseks tuleb rütmi võimalikult kiiresti uurida ja ravida. Kõrge vererõhk, kõrgenenud kehatemperatuur või ülitundlikkus kuumuse suhtes tuleb esitada arstile. Kui kannatanu kaebab difuusse ebamugavuse pärast lihastes, krambid, jäsemete värisemine ja muutused välimuses nahk, tuleb pöörduda arsti poole. Kui nägemises on muutusi, erektsioonihäired, ja ebaregulaarsused naiste tsüklis, on põhjust muretsemiseks.Janu ja kõhulahtisus kuuluvad ka hüpertüreoidismi põhjustatud sümptomite hulka ja neid peaks jälgima arst.
Ravi ja teraapia
Reeglina on hormoonid veri määratakse võimaliku hüpertüreoidismi korral. Järgnev ravi on siis ravimid hormoonide suurenenud moodustumise pärssimiseks. Harva tehakse operatsiooni ka kilpnäärme suuruse vähendamiseks, et vähem hormoone saaks moodustada. Radiojoodravi on näidanud ka häid tulemusi. Sõltuvalt hüpertüreoidismi vormist ja raskusastmest on olemas erinevad ravimeetodid. Reeglina on kõik hüpertüreoidismi ravimeetodid hästi talutavad ja parandavad tõhusalt hüpertüreoidismi tekkivaid sümptomeid. Kilpnäärmehormooni liigset tootmist saab manustada ravimid nagu türeostaatiline agendid. Võttes türeostaatiline hüpertüreoidismi ravimid, kilpnäärme funktsioon rahuneb ja esineb kerge kehakaalu tõus, mille hüpertüreoidism takistas. Mõnel juhul määratakse patsiendile hüpertüreoidismi korral beetablokaatorid. Need on mõeldud ebameeldivate sümptomite, näiteks värisemise, kiire südamelöögi, ärevuse jms pärssimiseks. Umbes ühe kuni kahe kuu jooksul võib ainevahetus normaliseeruda. Kilpnäärme ületalitluse korral on soovitatav regulaarselt kontrollida või kontrollida kilpnäärme taset. Raske hüpertüreoidismi korral või kui türeostaatiline ravimid ei ole efektiivsed, radiojoodravi või isegi operatsioon võib olla vajalik. Sisse radiojoodravi, saab patsient individuaalselt doseeritud radiojoodi želatiin Kapslid. Radiojood püsib kehas kauem piisava vedelikuvaru tõttu. Kui radiojood ravi kasutatakse hüpertüreoidismi korral, on olemas spetsiaalsed keskused või tavad, mis seda tüüpi ravi teostavad. Hüpertüreoidismi väga rasketel juhtudel võib soovitada operatsiooni. Seda nimetatakse türeoidektoomia. Kui hüpertüreoidismi korral tehakse operatsioon, eemaldatakse osa kilpnäärmest või kogu see.
Ennetamine
Kilpnäärme ületalitluse põhjused on ettearvamatud. Seetõttu ennetav meetmed on põhimõtteliselt olematud. Kui hüpertüreoidismi põhjused peituvad joodi või teiste hormoonide üleannustamises, tuleks siin täpset kogust kontrollida ja kohandada. Kuna hüpertüreoidismil võivad olla erinevad põhjused, on efektiivsed toimingud piiratud meetmed sellise düsfunktsiooni vältimiseks. Piisav joodi tarbimine võib olla kasulik hüpertüreoidismi ennetamiseks. Reeglina on see parim ennetus sõlm moodustumine või kilpnäärme kõrge kasv. Gravesi tõve hüpertüreoidismi korral puudub piisav ennetus.
Järelkontroll
Kui hüpertüreoidismi tuleb ravida kirurgiliselt, on järelhooldusel oluline roll. Näiteks võtab patsiendil protseduurist taastumine aega. Lõppkokkuvõttes sõltub taastumisprotsessi kestus ka operatsiooni tüübist ja ulatusest. Tavaliselt kulub üks kuni kaks nädalat, enne kui patsient saab naasta tööle ja oma tavapärasele tegevusele. Sel perioodil ei tohiks raskeid esemeid üles tõsta, et vältida koormust kael. Operatsiooni järgse taastumise optimaalsuse tagamiseks kasutatakse nn kiirmenetlust. See algab kohe pärast operatsiooni ja sisaldab optimeeritud valu kiire toitumine ja patsiendi varajane mobiliseerimine. Lisaks drenaažid, kateetrid ja infusioonid tuleks võimalikult kiiresti loobuda. Kui pinge on olemas, füsioteraapia harjutused ja fango pakkide kasutamine võib aidata seda leevendada. Eriline hingamine, sissehingamine ja külm mõnikord tehakse ka rakendusi. Esimesest päevast lubatakse patsiendil haigla palatis juba vabalt liikuda. Tavaliselt võib patsient haiglast lahkuda kahe kuni nelja päeva pärast.
Mida saate ise teha
Kilpnäärme ületalitlust ravib tavaliselt raviarst. Eneseabi on igapäevaelus suunatud sümptomitele, mis muudavad kliinilise pildi sageli nii ebameeldivaks. See võib neid leevendada, kuid ei suuda põhihaigust positiivselt mõjutada. Igapäevases elus on eneseabi suunatud eelkõige patsiendi heaolule. Hüperfunktsioon põhjustab patsientide sageli kiiret higistamist ja madalat kuumustaluvust. Ravivahend kipub siin olema jahedad, hästi ventileeritavad ruumid. Klassikaline hüperfunktsiooni märk on sageli rahutus või ärevus, mis on sageli seotud südamepekslemise või süda südamepekslemine. Puhkus on siin vale lähenemine. Vastupidi, mõõdukas vastupidavus treenimine on sageli hüpertüreoidismi sümptomite tõhusaks neutraliseerimiseks. Hüpertüreoidismi korral on ainevahetus sageli märkimisväärselt suurenenud. See võib mõjutada ka seedimist ja põhjustada kõhulahtisust. Neid saab loomulikult ravida psülliumi preparaadid. Kõhulahtisusest põhjustatud vedelike puudust saab konkreetselt asendada vesi ja taimsed teed. Stress ja agiteerimine on sageli erutunud hüpertüreoidsete patsientide tavaline omadus. Siin progresseeruv lihas lõõgastus Jacobseni sõnul või isegi jooga aitavad jälle rahulikumaks muutuda. Une jaoks, mis tõesti toob puhkust, regulaarselt ja hästi doseerituna vastupidavus soovitatav on ka koolitus.
