An impingendi sündroom on siis, kui liigeses on pingulus, mis on valulik ja põhjustab liigese piiratud liikumist või liigese degeneratsiooni (kulumist). Puusas on see kitsendus atsetabulumi vahel, see moodustatud pesa vaagna luudja reieluu, reieluu, mis moodustab reieluu juhataja. Seda nimetatakse ka femoro-acetabular impingementiks (FAI). Geneetilised või koormusest sõltuvad muutused liigeses võivad põhjustada pinge, milles liigespartnerid üksteisega kokku põrkavad. See võib põhjustada konstruktsioonide vigastusi ja tugevaid, enamasti torkeid valu liigeses.
Füsioteraapia
Puusa löömine kaasnevad sageli liiga nõrgad tuharalihased (tuharalihased). See stabiliseerib puusa ja vaagna. On ka väikseid lühikesi lihaseid, mis jooksevad väga lähedal puusaliiges ja stabiliseerida seda.
Seda lihasgruppi tuleb tugevdada ka füsioteraapia abil. Kui on äge valu ja põletik puusaliiges pärast ülekoormust ei tohiks teha pingelisi, tugevdavaid harjutusi. Sellisel juhul tuleb liigend vabastada, kaitsta ja võib-olla jahutada. Harjutused, mis mobiliseerivad puusaliiges kuuluvad ka füsioteraapiasse puusa löömine (FAI). Selleks sobivad terapeudi passiivsed võtted (nt manuaalteraapia), aga ka aktiivsed harjutused.
Harjutused
1.) Lunge Selle jaoks asetab patsient ühe jalg püstiasendist kaugele ettepoole, teine jalg jääb oma kohale. Ülakeha ja vaagen on langetatud sirgjooneliselt ja moodustavad seljaga sirgjoone kints.
Pärast positsiooni mõneks sekundiks kindlalt ja stabiilsena hoidmist naaseb patsient algasendisse ja asetab seejärel teise jalg edasi. Lunge samme saab sooritada ka tahapoole. Sellisel juhul on jalad vaheldumisi tagasi seatud.
Ülakeha moodustab seljaga sirgjoone jalg uuesti. Kallutusetapid tuleks läbi viia hoolikalt ja kontrollitult. Tehnika on alati esikohal!
Tuleks teostada 16 (8 külje kohta) kordust 3 komplektis. Komplektide vahel on paus 30 sekundit. Kui harjutust tehakse liikuvuse aktsendiga, tuleks sooritada eriti laiad liigutused.
Harjutust saab teha ka puusalihaste tugevdamiseks, sel juhul tuleks seda kauem hoida. 2.) sild Teine harjutus puusaliigese stabiliseerivate lihaste tugevdamiseks on nn sild.
Siin lamab patsient lamavas asendis põrandal. Peopesad on suunatud ülespoole, käed on keha kõrval kergelt laiali. Jalad on püsti, põlved kõverdatud, kontsad asetatakse põrandale, varbad tõmmatakse keha poole.
Nüüd suruge vaagen ülespoole, nii et see moodustaks reie ja pagasiruumi sirgjoonelise. Pinge peaks olema tunda tagaosas kints ja tuharad. Positsiooni saab hoida pikka aega (umbes
30–60 sek) või saab seda teha dünaamiliselt. Tuharad venitatakse ülespoole, hoitakse vaid mõni sekund üleval ja seejärel lastakse aeglaselt põranda poole. Enne vaagna langetamist algab järgmine kordus ja vaagen tõstetakse uuesti üles.
Harjutus viiakse läbi 3-4 komplekti 15-20 kordusega. Erilist rõhku saab panna treeningule kaalu nihutades või takistite abil ja abivahendid. On mitmeid muid tugevdavaid või mobiliseerivaid harjutusi, mis peaksid olema kohandatud vastavalt patsiendi kaebustele ja seisundile.
Sel eesmärgil viiakse ravi alguses läbi üksikasjalik uuring ja seejärel konkreetne uuring koolitusplaan koostatakse. Lisaks, elektrotermiline ravi, füsioteraapias kasutatakse kuumtöötlust ja tropilauda. Edasised harjutused leiate artiklitest:
- Puusaliigutus - füsioteraapia
- Harjutused puusaliigese löömiseks
