Alakaalus võib olla erinevatel põhjustel ja sellel on erinev meditsiiniline tähtsus sõltuvalt mõjutatavast isikust. Paljudel juhtudel on alakaaluline on riskitegur alatoitumine ning nõuab seetõttu sageli asjakohast sekkumist meetmed.
Mis on alakaaluline?
Meditsiinis alakaaluline räägitakse siis, kui inimese kehakaal langeb alla määratletud miinimumväärtuse. Meditsiinis räägitakse alakaalust siis, kui inimese kehakaal langeb alla määratletud miinimumväärtuse. Alakaalulisuse määramiseks on tavaline meede nn Kehamassiindeks (KMI); seda saab määrata inimese pikkuse ja kaalu põhjal. Kui inimene Kehamassiindeks langeb alla määratletud väärtuse 18.5, on nad meditsiinilise määratluse kohaselt alakaalulised. Saksamaa föderaalse statistikaameti andmetel mõjutab kogu Saksamaa alakaalulisus umbes 2 miljonit inimest; enamik neist inimestest on naised. Kuigi paljudel juhtudel kaasneb alakaaluga ka alatoitumine, ei pea see alati nii olema: näiteks võib mõni meditsiiniliselt määratletud alakaalule eelsoodumusega inimene olla piisavalt toidetud.
Põhjustab
Alakaalulisuse põhjused võivad olla mitmekordsed; näiteks on valdav toidupuudus üks olulisemaid alakaalulisuse põhjuseid kogu maailmas: toitainete alaealise pakkumise tõttu kaotavad mõjutatud isikud keharasva ja ka lihaseid mass, mis viib lõpuks alakaaluni. Lisaks võivad alakaalulisuse põhjustada haigused, funktsionaalsed häired või sallimatus: haigused, mis võivad viima alakaaluliste hulka kuuluvad kroonilised seedetrakti haigused. Funktsionaalsed häired mis võivad põhjustada alakaalulisust hüpertüreoidism, näiteks. Lõpuks hõlmavad vastavad sallimatus, mis võib peituda alakaalu taga laktoos, fruktoos või muud toidutalumatus. Kuid mitte ainult füüsilised haigused viima alakaalule; vaimsed haigused, näiteks söömishäired, võivad põhjustada ka alakaalu. Ja lõpuks, õhuke keha tavaline iluideaal aitab kaasa ka paljudele alakaalulistele juhtumitele.
Selle sümptomiga haigused
- Hüpertüreoidism
- Anorexia Athletica
- Anoreksia
- Buliimia
- Toidutalumatus
- Laktoositalumatus
Diagnoos ja kulg
Kui alakaaluga kaasneb alatoitumine, alakaaluline saab viima mitmesuguste tagajärgede ja tüsistustega selle käigus. Näiteks on alampakkumine mineraalid ja vitamiinid; lastel võib selline alaealine pakkumine muu hulgas põhjustada vaimseid ja füüsilisi arenguhäireid. Arengu käigus võib alakaal ka haigeid nakkustele vastuvõtlikumaks muuta ja vähendada nende eeldatavat eluiga. Näiteks naistel võib alakaal kaaluda menstruaaltsüklit ja piirata seeläbi viljakust. Alakaalulist saab diagnoosida erinevate indeksite abil, näiteks Kehamassiindeks (KMI). Selleks, et arst saaks teha kindlaks, kas lisaks alakaalule esineb ka alatoitumist, võib kasutada selliseid protseduure nagu bioelektrilise impedantsi analüüs (BIA). Seda saab kasutada näiteks keha rasva ja kehavedelikud.
Tüsistused
Püsiv alakaal võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks, liiga väike kaal nõrgestab keha ja viib puudusnähtude tekkeni, nagu kurnatus ja vähenenud jõudlus. Eriti aastatel stress või haigus, kiire nõrgenemine ja lõtvustunne. Alakaalulised inimesed on tavaliselt haigustele vastuvõtlikumad, eriti nakkushaigusedja neil on suurem tüsistuste oht. Aeglustunud ainevahetus suurendab ka erinevate seedetrakti haiguste riski. Krooniline alakaal ka aeglustab taastumist, [haavade paranemist häired | halveneb haavade paranemine]] ja võib viia eluea üldise vähenemiseni. Luud pannakse ka märkimisväärsete alla stress püsiva alakaalu järgi; võimalik tagajärg on Osteoporoosi, mis on omakorda seotud mitmetahuliste sümptomitega. Harvadel juhtudel võib krooniline kõhnumine põhjustada teadvusetust ja edasisel juhul surma. Lastel ja noorukitel kasv aeglustub; võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad väärarendid ja krooniline immuunpuudulikkus. Naiste kehakaal võib naistel menstruatsiooniverejooksu edasi lükata ja viljakust pikemas perspektiivis vähendada. Paljude tüsistuste tõttu tuleks püsivat alakaalulisust alati arstiga arutada. Alakaaluline pärast pikaajalist haigust või dieeton seevastu tavaliselt probleemitu; tüsistuste hulka kuuluvad vahelduvad pearinglus ja mahe väsimus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sageli ei ole alguses lihtne patogeenset alakaalust eristada saledusest. Kuid täpselt siin kulgeb piir, mis muudab arsti külastuse vajalikuks. Olemasolevat ebakindlust tugevdab asjaolu, et inimmeditsiinis pole selgeid piire. Inimeste meditsiinilises kirjanduses vaieldakse selle üle, millal on vaja ravi vajavat alakaalulist kehakaalu. Kuid üksmeel on see, et keha mass indeks (KMI) annab esialgse juhendi. Enamik arste soovitab ravi, kui kehamassiindeks on 18 või 19. Teised tõmbavad joone veidi varem (19.5) või isegi hiljem (17). Reeglina on siiski parem ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole varem. Vastasel juhul on oht tõsiseid tagajärgi. Kõigepealt on mõttekas pöörduda perearsti poole. Ta toimib esimese kontaktpunktina ja suunab patsiendi vajadusel eriarsti juurde. See kehtib ka juhul, kui söömishäire kahtlustatakse, mis võib vajada täiendavat psühhoterapeutilist ravi.
Ravi ja teraapia
Kui mõjutatud inimese alakaal eeldab ravi, on sihtmärgi aluseks ravi on tavaliselt alakaaluliste põhjuste üksikasjalik diagnoos. Meditsiinilise ravi eesmärk on siis võidelda olemasolevate põhjustega. Kui näiteks alakaal on põhjustatud haigustest või funktsionaalsed häired, on üheks ravieesmärgiks tavaliselt alakaalu põhjustavate probleemide ravimine. Näiteks, hüpertüreoidism, mis viib alakaaluni, saab ravida ravimitega; sel viisil kilpnäärme tootmine hormoonid saab pärssida. Sellele uimastiravile järgneb sageli kilpnääre or ravi radioaktiivsete ainetega jood. Kui tõsine anoreksia (söömishäire) on alakaalulisuse põhjuseks, võib mõnel juhul olla vajalik kunstlik toitumine, et tagada, et kahjustatud inimene saaks piisavalt toitaineid. Järgmises etapis tuleb seejärel sageli treenida õiget söömiskäitumist, mis toimub sageli statsionaarsena ja osana psühhoterapeutilisest ravikontseptsioonist. Kui inimestel on alakaalulisuse kalduvus ja nad soovivad kaalus juurde võtta, võib üheks ravikomponendiks olla näiteks toitumisnõustamine mis annab teavet kaloreid sisaldavate dieetide kohta.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina saab alakaaluga võidelda suhteliselt lihtsalt ja seda ei pea tingimata ravima arst. Kui alakaal on tingitud sellest, et patsient sööb liiga vähe toitu, peab haigestunud inimene kindlasti ise rohkem sööma. See võib alakaalu pikaajaliselt kaotada. Kui alakaalulisust ei ravita, võib see halvimal juhul ka kaasa tuua bulimia, anoreksia ja lõpuks surmani. Tavaliselt saab kannatanuid ravida ka spetsiaalsetes kliinikutes ja asutustes, kui vanemad või sõbrad ei suuda veenda mõjutatud isikut ravi otsima. Pikaajaline alakaalulisus kahjustab elundeid ja võib nende funktsiooni osaliselt piirata. Patsient tunneb end sageli nõrgenenud ja kurdab peavalu ja muud vaevused. Samuti suurendab see vastuvõtlikkust teatud nakkustele ja haigustele. Paljudel juhtudel viib ravi eduni. Ravi edukus sõltub aga suuresti patsiendi tahtest ja seetõttu ei saa seda universaalselt ennustada.
Ennetamine
Alakaalulisuse ennetamine võib olla oluline, eriti krooniliste haiguste korral, et mitte kehale lisakoormust tekitada. See on võimalik näiteks teadliku ja vajadusel kõrge kalorsusega toidu kaudu. Ja ka põhihaiguste järjepidev meditsiiniline ravi võib alakaalule ennetavalt vastu tulla.
Saate seda ise teha
Kui paljud inimesed võitlevad kaalul liiga paljude kilodega, kannatavad mõned sama koormava alakaalulise kehakaalu all. Alakaal võib ka igapäevaelu üha enam piirata. Sobiv dieet aitab selle probleemi kõrvaldada. Kaalu saavutamiseks on oluline luua positiivne energia tasakaal. See tähendab, et võtaksite rohkem kaloreid kui keha vajab oma igapäevaste funktsioonide jaoks. Kuid ebatervislikud kaloripommid nagu jäätis, šokolaad ja kaas. tuleks välja lõigata. Kuigi need pakuvad paljusid kaloreid, on neil negatiivne tervis väärtus. On palju toite, millel on kõrge kalorsus Tihedus ja on siiski kasulik tervis. Alakaalulised inimesed peaksid nende hulka arvestama dieet toidud, mis pakuvad väärtuslikke rasvu. Need sisaldavad pähklid, avokaadod, kookospähkel piim, jälgede segu ja looduslikud õlid nagu oliiviõli. Väärtuslike süsivesikute allikate hulka kuuluvad hirss, tatar, kaer, teff, quinoa, spelta ja täisteratooted. Valgud saab hästi katta chia seemnetest, munad, kvaliteetne liha, hirss ja kaunviljad. Samuti on soovitatav tarbida rasvaseid merekalu, näiteks heeringat, makrelli või lõhet. Lisaks on soovitatav enne sööki apetiiti stimuleerida. Selleks võib appi võtta mõruained, näiteks kibe tähe või õunad. Söögi ajal on oluline mitte liiga palju juua, kuna küllastustunnet mõjutavad peamiselt kõht täitmine.
