Menetlus | Küünarliigese artroskoopia

Menetlus

Lisaks üldine anesteesia, on saadaval ka mitmesugused piirkondlikud anesteesiaprotseduurid artroskoopia, mille puhul patsient jääb teadvusse, kuid ei tunne seda valu. Siiski üldine anesteesia on tavaliselt eelistatud piirkondlikule anesteesiale, kuna see võimaldab maksimaalset lõõgastus käelihastest, mis teeb artroskoopia palju lihtsam kirurg. Operatsiooni läbiviimiseks tuleb patsient paigutada ka mitmele võimalusele.

Lamavas asendis kasutatakse kõige sagedamini asendit ja selle eeliseks on liigendi tagumiste osade hõlbus juurdepääs. Puuduseks on see, et see asend muutub ärkvel patsiendile kiiresti ebamugavaks; teadvuseta liikumine on tulemus. Lisaks on võimalik tagumine positsioneerimine.

Sellel on siiski mõned puudused. Muuhulgas on käe positsioneerimine palju keerulisem ja tagumine ala küünarliiges on raskemini kättesaadav. Võimalik on ka külgmine positsioneerimine, kuid seda pole positsioneerimisega seotud veelgi suurema pingutuse tõttu peaaegu kunagi kasutatud.

Operatsiooni enda käigus on ühendusele juurdepääsuteede loomiseks erinevaid võimalusi. Kuid täieliku artroskoopilise ülevaate saamiseks küünarliiges, on vajalik vähemalt üks eesmine ja üks tagumine juurdepääs. Parema nähtavuse tagamiseks on liigesõõnsus nüüd vedelikuga täidetud.

Kui lisaks artroskoopile kasutatakse muid instrumente, tuleb luua täiendavad juurdepääsud. Diagnostikas artroskoopia, viiakse nüüd läbi täielik turnee liigeses ja kõiki struktuure kontrollitakse visuaalselt, funktsionaalselt ja instrumentidega palpeerides. Dokumendi jaoks pildistatakse vuugi olulised või märgatavad osad. Kui operatsioon on lõppenud, peaks käsi mitu päeva kergelt pingutama, kuid enamasti paraneb haav väga kiiresti. Pärast operatsiooni on võimalik turse ja seda tuleks järgnevatel päevadel jahutada.

Eelised

Artroskoopia protseduur pakub mõningaid eeliseid nii küünarnuki puhul kui ka üldiselt. Kuna liiges ei pea olema täielikult avatud, on operatsioonijärgne valu ja funktsionaalsed piirangud on palju vähem tõsised. Nakkusoht on avatud operatsiooniga võrreldes oluliselt väiksem ja on ainult umbes 0.1%. Kosmeetika seisukohalt on ka see eelis, et armistumine on väga väike.

Riskid ja tüsistused

Käte artroskoopiate ja üldiselt on tüsistuste määr väga madal. Lisaks harva esinevatele infektsioonidele ja haavade paranemist häired, tromboos võivad ilmneda nagu kõigi operatsioonide puhul, mida saab suures osas ära hoida veri- vedeldavad ravimid. Närvikahjustused esinevad suhteliselt sageli, kuid peaaegu kõigil juhtudel on need ajutised.

Lisaks kõhr kahjustused on võimalikud ja sagedamini küünarnukis kui õlas ja puusas, kuna liigeseõõs on oluliselt väiksem. Kõik need tüsistused võivad ilmneda nii artroskoopia diagnostilise kui ka terapeutilise kasutamise ajal.