Sümptomid
Reumatoid artriit on krooniline, põletikuline ja süsteemne liigesehaigus. See avaldub kui valu, sümmeetriliselt pinges, valus, soe ja paistes liigesed, turse ja hommikune jäikus mis kestab üle tunni. Esialgu mõjutavad kõige rohkem käsi, randmeid ja jalgu, kuid hiljem arvukalt teisi liigesed mõjutatud. Aja jooksul tekivad deformatsioonid ja reumatoidsed sõlmed ning liiges hävib. See toob kaasa puude ja igapäevased tegevused muutuvad tugevalt piiratud. Selle haigusega võib kaasneda haigusetunne, söögiisu puudumine, väsimus, palavik ja kehv kindral seisund.
Põhjustab
Reumatoid artriit on põletikuline autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteemi ründab liigesed. Riskitegurid hõlmavad järgmist:
- Pärilikkus
- Naissugu
- vanus
- suitsetamine
Diagnoos
Meditsiiniline ravi diagnoositakse kaebuste, patsiendi anamneesi, pildistamise ja laboratoorsete meetoditega.
Mittefarmakoloogiline ravi
- Kuuma või külma pealekandmine
- Liikumine, sport
- Lihaste ja liigeste treenimine, nt fango sõtkumine, vesiravi.
- Massaažid, füsioteraapia
- Operatsioonid, kunstliigesed
- AIDS, nt pudeliavaja
- Suitsetamisest loobuma
Narkomaania ravi
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA):
- Nagu ibuprofeen ja naprokseen ja COX-2 inhibiitoritel on analgeetilised ja põletikuvastased omadused ning neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Üks probleem on kahjustavat toimet mis võivad tekkida, eriti pikaajalisel kasutamisel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei mõjuta haiguse kulgu ega suuda progresseerumist takistada. Muud valuvaigistid nagu paratsetamool ja opioidide on tõhusad eranditult valu.
Glükokortikoidid:
- Nagu prednisooni ja metüülprednisoloon omavad põletikuvastaseid omadusi ja neid manustatakse lokaalselt otse liigesesse või süsteemselt. Need võivad kulgu veidi mõjutada, kuid pikaajalisel ravil võivad olla arvukad ja mõnikord tõsised kõrvaltoimed.
Mittebioloogilised põhiravimid (DMARDid, haigust modifitseerivad reumavastased ravimid) ravimid) aeglustada või peatada haiguse kulgu. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik. DMARDid ennetavad liigesekahjustusi ja on osa reumatoidravi tavapärasest ravist artriit. Mõju viibib mõnikord. Metotreksaat kasutatakse sageli esimese rea esindajana. Rühm on heterogeenne ja sisaldab malaariavastaseid aineid, immunosupressante ja antibiootikume:
- Metotreksaat, metotreksaadi eeltäidetud süstal (nt Metoject).
- Leflunomiid (Arava, geneeriline).
- Hüdroksüklorokviin (plaquenil, geneerilised ravimid)
- Klorokiin (nivaquine)
- Sulfasalasiin (Salazopyrin EN)
- Asatiopriin (Imurek, geneerilised ravimid)
- Tsüklosporiin (Sandimmune)
- Tsüklofosfamiid (Endoxan)
- Kullaühendid (Tauredon)
- Minotsükliin (CH: märgistamata).
- Penitsillamiin (CH: märgistamata)
Januse kinaasi inhibiitorid:
- Baritsitiniib (Olumiant)
- Ruksolitiniib (Jakavi)
- Tofatsitiniib (Xeljanz)
- Upadatsitiniib (Rinvoq)
Bioloogilised DMARDid (bioloogia): TNF-alfa inhibiitorid pärsivad tsütokiini TNF-alfa interaktsiooni selle retseptoritega. TNF-alfa mängib olulist rolli põletikulistes ja immunoloogilistes protsessides ning kudede hävitamises. Mõju avaldub kiiresti. Ravimid on immunosupressiivsed ja võivad soodustada nakkushaiguste esinemist:
- Adalimumab (Humira)
- Tsertolizumab (Cimzia)
- Etanertsept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Muud bioloogilised ained:
- Abatatsept (Orencia)
Monoklonaalsed antikehad:
- Rituksimab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Totsilizumab (Actemra)
Interleukiin-1 retseptori antagonistid:
- anakinra (Kineret, CH: pole kaubanduslikult saadaval).
Eneseraviks on saadaval arvukalt preparaate, näiteks hubane salvid, aktuaalsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, arnika salvid, eeterlikud õlid, reuma plaastrid ja teesid.
