Südame lihasehaigused (kardiomüopaatiad): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

Laiendatud (laienenud) kardiomüopaatia (DCM)

NT-proBNP (N-terminali pro aju natriureetiline peptiid) - kahtlustatav süda ebaõnnestumine (südamenõrkus) Hinnang: korrelatsioon NT-proBNP ja südamepuudulikkus/ südamenõrkus (NYHA, mediaan / 95. protsentiil).
- NYHA I: 342/3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l
Märkus: Väärtused, mis on suuremad kui 500 ng / l /, tulenevad tõenäoliselt süda ebaõnnestumine. Kõrgenenud naiste kohta on teatatud hormoonasendusravi ja neerupuudulikkus (neerukahjustus) /dialüüs.
Auto-Ak tõendid beeta1-adrenoretseptori vastu (umbes 75% juhtudest).
Invasiivne diagnostika:
- Isheemilise väljajätmine kardiomüopaatia (vähenemise tõttu veri voolu).
- Vajadusel müokardi biopsia (koeproov müokardist) ja histoloogia (peenkoe uuring); eriti näidustatud lühikese anamneesi või varasema infektsiooni korral
- Hemodünaamilised parameetrid - PA ja PC rõhk, LVEDP (vasaku vatsakese lõpp-diastoolne rõhk).

Müokardiaalne biopsia- asendatav hüpertroofilise obstruktiivsusega kardiomüopaatia (HOCM).
- Hüpertroofia müotsüütide (lihasrakkude) ja müofibrillide struktuurne kadu.
- Interstitsiaalne fibroos
- Levik mitokondrid ja Z-triipude laiendamine.
- Intamuraalse sisemine paksenemine pärgarterid (arterid, mis ümbritsevad süda pärja kuju ja varuga veri südamelihasesse).
Geneetiline nõustamine sealhulgas HCM geen paneeldiagnostika (geneetiline test, mis koosneb kõige levinumatest haigustega seotud geenidest).

Endomüokardiaalne biopsia (koeproovide võtmine BSA sisekihist) müokard) samaaegse RV / LV rõhu mõõtmisega.

Võimalik müokard biopsia - intramüokardi rasvarakkude paljunemine (fibrolipomatoos).
- Kaks histoloogilist varianti:
  - Fibrolipomatoos 1: domineeriv intramüokardiaalne lipomatoos.
  - Fibrolipomatoos 2: domineeriv intramüokardiaalne fibroos (kaasatud võib olla ka vasak vatsake (südamekamber))