Bobathi kontseptsiooni kasutatakse füsioteraapias, taastusravis ja õendusabis ning see on oluline piirkond kesknärvisüsteemi haiguste ravis. närvisüsteem. Füsioteraapiat vastavalt Bobathile kasutatakse inimeste ravimiseks, kes on haigust kahjustanud aju ja selgroog. Need sisaldavad insult (isheemia aju), ajuverejooksud, ajukasvajad, põletikud nagu in hulgiskleroos (MS) või muud aju ja närvirakkude defektid.
aasta aju, kahjustavad sündmused, näiteks a insult, rünnata piirkondi ja viia rakkude surmani. Selle sündmuse tõttu tekivad häired liikumiskäitumises ja juhtimises. Tagajärjed on liikumiskvaliteedi langus, mis on tingitud spastilisest või lõdvestunud halvatusest või sensomotoorsete funktsioonide vähenemisest.
Kui defekt keskne närvisüsteem esineb täiskasvanul, ei saa neid kaotatud piirkondi enam taastada. Kuid ajus võivad väljalülitatud funktsioone üle võtta ka teised piirkonnad. Bobathi füsioteraapia osa on liikumisjärjestuste kordamine.
Sel viisil avalduvad nõrgenenud funktsioonid ja ilmuvad uuesti. Füsioteraapia on Bobathi järgi integreeritud igapäevaellu ja seda ei tehta tiheda treeningkontseptsioonina. Füsioterapeudi abiga tuleks patsienti taas igapäevaste toimingutega kurssi viia ja neid võimalikult iseseisvalt teostada.
Tegevuste käigus ei unustata nõrgenenud kehapiirkonda, vaid see on pigem integreeritud. Oluline on siin patsiendi tajumine. Ta peab teadma mitte ainult oma tervislikku külge, vaid ka jätkama oma kahjustatud külje kasutamist.
Patsiendid, keda mõjutab kesknärvisüsteemi probleem närvisüsteem kaotavad tunde oma keha asendist ruumis. Füsioteraapia on vastavalt Bobathile edendanud võimet neid osi hoida ja neid kontrollitult liigutada. Kontroll hõlmab teatud lihastoonust, mis kohandub liikumise kvaliteediga.
Vastavate lihasrühmade agonistide ja antagonistide vastasmõju on oluline nii keha motoorse funktsiooni jaoks kui ka tasakaal. Selgesõnaliselt mainitakse, et füsioteraapia Bobathi sõnul ei kõrvalda keskset põhjust. Füsioteraapia keskmes on Bobathi sõnul patsient, keda toetatakse vastavalt tema eesmärkidele ja olemasolevatele võimalustele.
Imiku / lapse aju peab töötlema keskkonnast tulevate stiimulite tulva ja on seetõttu väga võimas. Seega on oluline näidata beebile palju asju ja lasta tal neid proovida, nii et ta saaks keskkonnast palju mõjutusi ja ajus saaks areneda üha uusi piirkondi. Täiskasvanutel on aju endiselt õppimine protsess, kuid enamik närvitraktidest on juba välja töötatud.
Alguses piisab, kui beebi / imik tajub oma keskkonda selili. Kuid mõne kuu pärast pole see enam piisav ja beebi üritab asendit muutes veelgi rohkem stiimuleid tabada. Nii hakkab laps veerema lamavas asendis kõhuli.
Mida vanemaks beebi saab, seda enam tunneb ta vajadust liikuda püstiasendisse, et mitte ainult näha, vaid ka tunnetada ja tajuda oma keskkonda rohkemate meeltega. Seetõttu on Bobathi füsioteraapias ette nähtud uute liikumisjärjestuste propageerimine väga oluline. Selle eelduseks on rühi ja liikumise hea kontroll.
Nii jõuame tagasi Bobathi kontseptsiooni juurde, mis seda kontrolli edendab. On lapsi / imikuid, kellel on nõrkusi motoorsetes ja sensoorsetes funktsioonides. Sellel ei pea tingimata olema keskne põhjus ja see võib olla ka ajutine.
Nende nõrkuste vastu võitlemiseks saab kasutada Bobathi sõnul füsioteraapiat. Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. SM-is põletik müeliini kest närvirakkude ja demüelinisatsiooni.
Müeliinikestade hävitamine aeglustab närvitraktide kiirust märkimisväärselt, mis omakorda viib sensomotoorsete funktsioonide häireni. SM-i all kannatavad patsiendid kaotavad kehatunnetuse kosmoses ja tasakaal. Liikumised muutuvad nõrgemaks, ei ole enam vedelad ega vii enam soovitud efektini.
Seetõttu on iseseisvus märkimisväärselt piiratud ja igapäevased liikumised kaovad. Sageli kannatavad noored SM-iga täiskasvanud, kes on elu keskel ja peavad hoolitsema enda või teiste eest. Bobathi füsioteraapia abil on igapäevased tegevused integreeritud igapäevarutiini. Protseduure korrates peaksid patsiendid muutuma turvalisemaks ja neid kaotatud funktsioone uuesti treenima.
Selle tulemuseks on lihasjõu kogunemine ja suurem stabiilsus. Keha saab uusi stiimuleid lähtepositsioonide muutmisega ja andurid saavad uue impulsi, et oma keskkonnaga rohkem tegeleda. Kas otsite lisateavet hulgiskleroosi kohta?
- Hulgiskleroosi sümptomid
- MS füsioteraapia
- MS füsioteraapia
- Harjutused MS-s
Tervis kindlustusseltsid saavad katta füsioteraapia kulud Bobathis. Füsioteraapia retsept tuleb siiski tellida täiendamine KNS. Seda tehakse arsti retsepti alusel ja see põhineb neuroloogilistel põhimõtetel.
Lisatud on ka lisateenused, näiteks retseptitasud või isiklik panus. Retseptitasude kulud on alati umbes 10 € retsepti kohta. Omaosaluse maksumus sõltub patsiendi kindlustusest.
Kulud varieeruvad vastavalt kindlustusele ja kellaajale, kuna tavahinnad võivad samuti muutuda. Teatud tingimustel on inimrühmi, kelle võib vabastada kõikidest tasudest / kuludest. Propriotseptiivne neuromuskulaarne hõlbustamine (PNF) on ravikontseptsioon ja selle lõi 1940. aastatel dr Herman Kabat ning hiljem arendas seda edasi füsioterapeut Maggi Knott.
Meie kehal on teatud andurid (proprioretseptorid) liigesed, Kõõlused ja lihased, mis registreerivad keha asenditaju. Neid kontrollitakse ja stimuleeritakse PNF-i meetodite abil. Nii saab aju tunda kehaosade asendit ruumis, nende liikumisi ja vajalikku jõudu.
Vastupanu, pinge ja surve liigesed, venitus ja kasutatakse teatud liikumismustreid. Naha, silmade ja kõrva retseptorite stimuleerimiseks rakendatakse PNF-is täiendavalt taktiilseid, akustilisi ja visuaalseid stiimuleid. Sellisel juhul kasutab füsioterapeut käske, puudutust või ruumilist orientatsiooni.
Kõik PNF-i liikumisjärjestused kulgevad diagonaalselt ja on seotud igapäevaelu tegevustega. Diagonaalsete liikumismudelite abil õpitakse kaotatud funktsioonid uuesti ja integreeritakse päevakavasse. PNF-i tehnikaid saab kasutada Bobathi füsioteraapias individuaalsete tegevuste uuesti harjutamiseks.
Põhjaliku teabe selle teema kohta leiate artiklist Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Nii Bobathi kui ka Voita sõnul sobiv ravi / füüsiline võimlemine sobib nii keskhaiguste raviks. Kuid neil on erinevad raviviisid ja aktiveerimispunktid. Ravi Voita järgi on alati suurepärane baashooldus.
Füsioteraapiat peetakse Bobathi sõnul aga terviklikuks teraapiaks. Füsioteraapias võetakse Bobathi järgi terviklikke tegevusi igapäevaelust treeninguna. Voita juures luuakse sihtasutus tegevuste teostamiseks.
Liikumisi käivitab refleks mis on meisse kinnitatud. Neid saab aktiveerida ka kesknärvisüsteemi kahjustuste korral. Meie kehal on tsoone, millele avaldatakse survet ja keha reageerib liikumisega.
Igapäevased liikumismustrid taastatakse kesknärvisüsteemis automaatsete mehhanismide ja korduste abil. Kuna Voita järgi õpetatakse patsiendile ravi ajal ainult üksikuid liikumisjärjestusi ja need toimuvad automaatselt, treenitakse ka soovimatuid ühisliigutusi. Iga harjutus ei sobi igale neuroloogilisele patsiendile.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tema keha liikuvusest tuleb kasutada sobivaid harjutusi. Saldo on alati oluline, et olla stabiilne ja kindel kõikides asendites. Raskus, väiksem tugipind ega takistus ei tohi takistada inimest püstiasendis.
Sel põhjusel on harjutustes oluline treenida kehahoiakut. Bobathi kontseptsioonis on harjutusi nagu klaverimängija, kes kontrollib seda kehahoiakut. Klaverimängija: Lähteasend on toolil või voodil istumine.
Nüüd saab patsient korralduse mängida kujuteldavat klaverit. Klaviatuur on aga väga lai ja ta peab proovima klahvide lõpuni jõuda. Nii koputab ta servani ja kallutab oma pagasiruumi tugevalt küljele.
Sõltuvalt sellest, kui kaugele patsient jõuab, tõstab ta pool tuharat. Selle tuharapoole tõstmise korral väheneb tugipind ja kehal on diivanil vähem fikseeritud punkte, kus see end hoiab. Siis vahetab ta külgi ja koputab sõrmedega teisele poole. Tõstmine: kui patsient on juba istmel, saab ta sooritada veel ühe harjutuse.
See harjutus pärineb PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) kontseptsioonist ja seda nimetatakse tõstmiseks. See aitab kaasa pagasiruumi sirgendamisele ja tugevdamisele. Seal on juhtiv ja järgmine käsi.
Järgmise käe käsi hoiab ranne juhtivast käest. Patsiendi käed, juhataja ja pagasiruumi kallutatakse puusani, mis on eesmise õla vastas. Füsioterapeut seisab patsiendi taga ja asetab ühe käe üks kord patsiendi tagaküljele juhataja ja juhtivalt.
Lõpuks juhendatakse patsienti kõigepealt sõrmed lae poole sirutama ja juhtivat kätt juhtima õla suunas. The juhataja pöördub koos patsiendiga ja vaatab juhtiva käe taha. Vahepeal paneb füsioterapeut vastupanu ja patsiendi käsi pöörleb liikumisega.
Kui juhtiv käsi tõstetakse juhtiva õla poole, luuakse kõigi osalevate kehaosade diagonaalne liikumine ning pagasiruumi ja pea sirgendamine. Füsioterapeudi vastupanu tugevdab lihaseid. Füsioterapeut lisab ka täiendavat venitus (Esmane venitus).
Harjutus 3: Järgmises harjutuses liigub patsient istumisasendist püstiasendisse ja liigub kergelt edasi, nii et tema kontsad on kindlalt põrandal. Mõlemad jalad ei ole liiga lähestikku ja on üksteisest puusa ulatuses. Füsioterapeut istub patsiendi kõrval tema nõrgemal küljel ja patsient toetab haige käe füsioterapeudi peopesal.
Füsioterapeudi teine käsi haarab patsiendi tagumise vaagna. Nõrgenenud jalg, fikseerib füsioterapeut, asetades oma jala patsiendi jala ette ja takistades teda püsti seistes ettepoole painutamast. Sel viisil asetatakse see püstiasendisse.
Siis peaks patsient ülakeha ettepoole kallutama ja püsti tõusma. Torso kalle ettepoole on oluline, et jõud suunataks soovitud liikumissuunda. Vaagna toetab füsioterapeudi käsi ja see suunatakse edasi / üles. Selle harjutuse jaoks tuleb püsti seistes tagada teatud stabiilsus.
