Kontinentsust parandavat kirurgiat näidatakse harva - arvestades kannatajate arvu!
Sünnitraumaatilisi kahjustusi (nt perineaalpisar) ravib enamasti sünnitusarst. Sekundaarne ravi on edukas ainult vähem kui 50% -l inkontinentsetest patsientidest.
Sfinkteroplastikaid kasutatakse ainult siis, kui sulgurlihase rekonstrueerimine pole näidustatud või on ebaõnnestunud:
- Grazilisplasty - sulgurlihase süsteemi tugevdamine M. grazilisega (adduktorirühma reielihas); see lastakse ringikujuliselt läbi anaalkanali; implanteeritud südamestimulaator viib seeläbi toonilise kontraktsioonini; defekatsiooni (soole liikumise) korral lülitatakse see välja perkutaanselt (ladina keelest "läbi" ja cutis "nahast"; "läbi (terve) naha")
- „Kunstlik soolesulgur” (ABS) - anaalse kanali ümber asetatakse plastist rõngas (rektum) täispuhutava mansettiga (pumbasüsteem), mida saab täita vedeliku reservuaarist, tihendades seeläbi anaalse kanali. Plastikrõnga täitmist kontrollib pumba ventiil. See implanteeritakse huule (labia) või munandikotti (munandikotti). Ligikaudu 70% patsientidest saab sellest sulgurlihase asendamisest kasu.
Rektaalse prolapsi protseduurid
Rektaalne prolaps (rektaalne prolaps) on väljaheidete levinud põhjus Uriinipidamatuse. Sellistel juhtudel tehakse minimaalselt invasiivne, st laparoskoopiline kõhu resektsiooni rektopeksia (sünonüümid: rektopeksia, sigmoidne resektsioon). Selles protseduuris on rektum on fikseeritud (kinnitatud) neemele / os ristluu (ristluu) ja vajadusel tehakse ka soole resektsioon (soole osaline eemaldamine) (pole kohustuslik!). Ligikaudu 60–90% patsientidest saavutab sel viisil rahuldava väljaheite püsivuse.
Sensoorse kusepidamatuse sekkumine
Sensoorne väljaheide Uriinipidamatuse tekib siis, kui tundlik taju limaskest anaalse kanali osa on häiritud. Seda näiteks hemorroidi prolapsi (päraku prolaps) korral. Sellisel juhul viiakse läbi üks või mitu suletud või osaliselt suletud (Parki / Longo) hemorroidide eemaldamist.
Neurogeense väljaheidepidamatuse protseduurid
Sakraalse närvi stimulatsioon (SNS) tähistab uut terapeutilist protseduuri. See kujutab endast ideaalset näidustust neurogeensetele Uriinipidamatuse; see protseduur ei sobi lihasdefektide korral.
