Fibromüalgia: ravimiteraapia

Teraapia sihtmärk

Parendama tervisseotud elukvaliteet, kaaludes samal ajal programmi eeliseid ja riske ravi komponente.

Ravi soovitused

  • Ravi alustamine mittefarmakoloogilise sekkumisena, ennekõike aeroobne treening ja harjutamiseks.
  • Kui mittefarmakoloogilised meetmed ei too kaasa edu → individuaalselt ja patsiendi vajadused kohandavad farmakoloogilisi ravimeetodeid (vt allpool):
    • Psühholoogilised ravimeetodid (peamiselt kognitiivsete teraapiate kujul - vt allpool jaotist „Edasine ravi”):
      • Valuga seotud depressioon
      • Mure
      • Kalduvus katastroofile
      • Liigselt passiivne või aktiivne toimetulek
    • Psühhofarmakoloogiline ravi:
      • Raske depressioon või ärevus
    • Farmakoteraapia:
  • Farmakoteraapiale reageerimise korral (vt ülevaadet) tuleb patsiendil kaaluda ravimi kasutamise lõpetamise uuringut pärast a ravi kestus on hiljemalt 6 kuud (AWMFi suunis FMS).
  • Ei tohiks kasutada:
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (suunis: tugevam konsensus).
    • Tugev opioidide (suunis: tugevam konsensus).
  • Raske funktsionaalse kahjustuse ja sagedase töölt puudumise korral on soovitatav kasutada mitmeliigilist rehabilitatsiooni.

Märkus: Patsientidele, kellel on fibromüalgia, on psühhiaatriline diagnoos vajalik psühhiaatriliste kaasuvate haiguste, näiteks ärevushäire, traumajärgne stress häire (PTSD) ja / või depressiivne häire.

Toimeained (peamine näidustus)

Toimeainete rühm Aktiivsed koostisained
Esimene valik
Krambivastane Pregalabiin
Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor Fluoksetiin
Paroksetiin
Serotoniini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitor Duloksetiin
Tritsüklilised antidepressandid Ammitriptüliin
  • Enamik selle näidustuse aineid on märgistamata kasutamisel (kasutamine väljaspool näidustusi või inimeste rühma, kelle jaoks uimastid on narkoasutuste poolt heaks kiidetud)
  • Kasutage ainult piiratud aja jooksul, kaaluge pikaajalist haldamine üksikjuhtudel.

Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)

Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:

  • Vitamiinid (D-vitamiin (kaltsiferoolid))
  • Mineraalid (magneesium)
  • Muud elutähtsad ained (koensüüm Q10 (CoQ10))