Fibromüalgia: sümptomid, põhjused, ravi

Fibromüalgia - kõnekeeles nimetatakse kiuliseks lihaseks valu sündroom - (sünonüümid: fibromüalgia sündroom (FMS); fibromüosiit; pehme kude reuma; RHK-10-GM M79.70: Fibromüalgia) on levinud sündroom, mis võib põhjustada kroonilise valu (vähemalt 3 kuud) mitmes kehapiirkonnas. See võib mõjutada kogu lihasluukonda (lihaseid) valu erineva lokaliseerimisega); lisaks jäikus, sensoorsed häired, unehäired või taastamata uni, väsimus or krooniline väsimus võib esineda kalduvus (füüsiline ja / või vaimne) ja kognitiivsed häired.

Kuna kliiniline pilt on määratletud sümptomite kompleksiga, on mõistefibromüalgia sündroom “on sobivam kui termin„ fibromüalgia “.

Fibromüalgia sündroomi (FMS) kliinilise diagnoosi kriteeriumide kohta vt klassifikatsioon.

Mõned reumatoloogid ja valu arstid klassifitseerivad FMS-i kui "tsentraalse ülitundlikkuse sündroomi".

Fibromüalgia sündroomi kroonilisel laialt levinud valul (CWP) võivad olla konkreetsed põhjused (nt põletikuline reumaatiline haigus). Kuid enamikul patsientidest, kellel on kroonilise valu mitmes kehapiirkonnas ei ole võimalik leida konkreetseid haiguste somaatilisi põhjuseid. Fibromüalgiat nimetatakse seetõttu ka funktsionaalseks somaatiliseks sündroomiks. See võib olla seotud depressiivsete häiretega.

Optimaalne ravi nõuab varajast diagnoosi, mida paraku harva juhtub.

Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 9.

Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 30. ja 60. eluaasta vahel.

Levimus (haiguste esinemissagedus) erinevate riikide üldises täiskasvanud elanikkonnas on vahemikus 0.7 kuni 8% (Saksamaa: 3.5%). Naistel vanuses 70–79 on levimus koguni 7.4%. Kokku mõjutab see Saksamaal umbes 3 kuni 3.5 miljonit inimest.

Kursus ja prognoos: Valu tõttu on kannatanud igapäevastes tegevustes mõnikord tõsiselt piiratud. Samuti teatavad patsiendid sageli valu episoodidest, mis võivad kesta ühe või mitu päeva.Ravi tuleks alustada mittefarmakoloogiliste sekkumistega. Põhirõhk on anaeroobsetel harjutustel ja harjutamiseks. Kui farmakoteraapia (ravim ravi) on vajalik, see peaks olema individuaalne. Pärast 60. eluaastat sümptomid vähenevad. Kui fibromüalgia diagnoositakse ja ravitakse varakult, st haiguse esimesel kahel aastal, on remissioonimäär (remissioon = sümptomitest vabanemine; edukalt ravitud patsientide protsent) 50%. Haiguse hilisemas käigus muutuvad remissioonimäärad järjest väiksemaks. Keskmine eluiga haigus ei vähene.

Märkus: fibromüalgiaga diagnoositud patsientide järeluuringus vastas Ameerika Reumatoloogia Kolledži kehtestatud kriteeriumidele vaid veidi alla 40% diagnoosidest, st fibromüalgia diagnoosi võib panna liiga sageli. Märkus. Kokku ainult 56 osalejaga uuring oli universaalsete järelduste tegemiseks liiga väike.

Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): fibromüalgia sündroomi seostatakse üha enam emotsionaalsete häiretega (75%), nt Ärevushäired, depressioon, posttraumaatiline stressihäire (PTSD), somatoformsed häiredja füüsilised haigused nagu madal seljavalu, osteoartriitseedetrakti (seedetrakti mõjutav) valu, peavalu, näo valu, urogenitaalne valu ja kroonilise väsimuse sündroom (90%), unetus (unehäired) ja kognitiivsed häired.