Sissejuhatus
Juhul kui phimosis, võib juhtuda, et eesnaha kitsenemine ei taandu iseenesest. Ka õlide jms töötlemine pole mõnikord paljulubav.
Sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine alati vajalik. Kuna kitsendus taandub lapse eelkooliikka jõudmise ajaks sageli iseenesestmõistetavalt, on see ka aeg, mil tõenäoliselt kaalutakse võimalikku kirurgilist protseduuri. Sellisel juhul eemaldatakse kitsendus ümberlõikamise või ümberlõikamise abil. Seda protseduuri saab teha kiiresti ja tavaliselt ambulatoorselt.
Operatsiooni näidustus
Kuni 2. eluaastani phimosis peetakse normaalseks. Operatsiooni soovitatakse tavaliselt teha siis, kui tihedus põhjustab põletikku, ärritust või valu. Võimalik valu urineerimise ajal võib olla ka operatsiooni põhjus.
Lisaks tuleks teha toiming, kui phimosis pole iseenesest taandunud isegi eelkoolieas. Kokku ei tohiks patsient siiski oodata kauem kui 8 aastat. Selles vanuses muutub fimoos kahjustatud poistele sageli psühholoogiliseks koormaks.
Kui operatsioon tehakse varajases eas, on tõenäosus, et lapsel säilib väga vähe mälestusi ja seega on fimoosi psühholoogiline stress palju suurem. Operatsiooni umbes 6-aastaselt peetakse soodsaks, sest selles vanuses saab laps küll operatsiooni eesmärgist aru, kuid ei peaks suguelundite piirkonnas sekkumist veel liiga stressirohkeks tundma. Vähemalt olemasolevate kaebuste korral ei tohiks menetlust siiski liiga kaua edasi lükata.
Urineerimisraskused seoses eesnaha võimaliku põletikuga võivad oluliselt suurendada kuseteede infektsioonide riski. Ka tavaliselt kehvem hügieen, mis tuleneb sellest, et eesnahka ei saa täielikult tagasi tõmmata, soodustab põletikuliste reaktsioonide teket ja seega ka peenise riski vähk. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, võivad seksuaalvahekorra ajal tekkida raskused ka hilisemal kursusel, näiteks nn parafimoos.
Sellisel juhul surub liiga tihe eesnahk tagasi sugutipeale, kuid moodustab seal siis mingi nöörirõnga, mis takistab veri voolab ja põhjustab sugutipea turset. Kuna eesnahka ei saa muul viisil tagasi lükata, on vajalik äge kirurgiline sekkumine. Üldiselt ei tohiks olemasoleva põletiku korral sekkuda. Põhimõtteliselt on fimoosi taandumine puberteedi lõpuks võimalik ka iseseisvalt. Siinkohal tuleks siiski kaaluda ülalkirjeldatud psühholoogilist stressi.
Kõik selle sarja artiklid:
