Rauavaegusaneemia: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

• Väike vereanalüüs [mikrotsütaarne hüpokroomne aneemia:
  • MCV (keskmine korpuskulaarne maht; keskmine punaliblede maht / ühe punaliblede maht) ↓ → mikrotsüüt
  • MCH (ingl. Corpuscular hemoglobin; keskmine corpuscular hemoglobin; keskmine corpuscular hemoglobin (= keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüüdi kohta)) ↓ → hüpokroomne
  • MCHC (ingl. Corpuscular hemoglobiini keskmine kontsentratsioon; corpuscular hemoglobiini keskmine kontsentratsioon: hematokriti (erütrotsüütide mass) keskmine hemoglobiini kontsentratsioon) ↓]
• Diferentsiaalne vereanalüüs
• Punaste vereliblede morfoloogia (veri määrimine) [hüpokroomia, mikrotsütoos, anulotsüüdid].
• Ferritiin (raua säilitav valk) [↓↓]
• Foolhape
• Vitamiin B12
• Raud [seerumi raud ↓]
• Retikulotsüüdid (“noored erütrotsüüdid”) - kasutatakse diferentseerumiseks hüpo- ja hüperregeneratiivseks aneemiaks [rauavaegusaneemia: normaalne; veritsev aneemia: ↑]
• Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
• Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
• Okultistlik test (pole nähtav) veri väljaheites.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

• Transferriin (raua transpordivalk) [↑]
• Transferriin küllastus [↓; <20% transferriini küllastumisel on rauapuuduse seisundite tuvastamiseks kõrge tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kellel haigus avastatakse testi abil, st testitulemus on positiivne), kuid rauapuuduse seisundite tuvastamiseks on see 90% spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved isikud, kes ei põe kõnealust haigust, tervena) 40–50%]
• Transferriin retseptorid (lahustuvad transferriini retseptorid, sTfR): kontsentratsioon sTfR sisaldus seerumis on näitaja raud erütropoeesi tarnimine.
• tsink protoporfüriin (ZPP): kui rauapuudus ei anna heemi moodustamiseks piisavalt rauda protoporfüriin 9 lisamiseks, tsink on asendusravina sisse lülitatud.
• Iron absorptsioon test - kui raud imendumishäire kahtlus Protseduur: Kui seerumi rauasisaldus suureneb 9 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist vähemalt 2 μmol / l haldamine 200 mg kahevalentset rauda a paastumine, lamav patsient, terve raud absorptsioon on kohal. 4 tunni pärast suurenemise puudumisel esineb raua imendumishäire.
• Haptoglobiin [rauavaegusaneemia: normaalne] - tänu diagnoosimisele [hemolüütilised aneemiad: ↓] ja hemolüütiliste haiguste kulgu hindamine.
• laktaadi dehüdrogenaas (LDH).
• Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, kusihappe.
• Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
• Kilpnäärme parameetrid - TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).
• Luuüdi biopsia

Muud märkused

• Sageli tuleb eristada rauavaegusaneemia is diferentsiaaldiagnoos verejooksu aneemia. Selle jaoks on vähenenud arv erütrotsüüdid (punased verelibled) ja vähenenud hemoglobiin kontsentratsioon (vere pigment) veres on iseloomulik. Lisaks võib perifeerne retikulotsütoos (ebaküpsete erütrotsüütide prekursorite esinemissageduse suurenemine (retikulotsüüdid) veres) esineb verejooksul aneemia. Verejooks aneemia on põhjustatud ägedast verekaotusest. Verejooksu allikaks on peamiselt suguelundid või seedetrakt.

Rauavaeguse etapid

legend

• Lahustub Transferriin Retseptorid (sTfR): kontsentratsioon sTfR sisaldus seerumis on erütropoeesi rauavarustuse näitaja.
• tsink protoporfüriin (ZPP): kui rauapuudus ei anna heemi moodustamiseks piisavalt rauda protoporfüriin 9 lisamiseks, asendusaineks on tsink.