Antibiootikumid tonsilliidi korral
Antibiootikumid ainult tööd teha bakterid. Kui tonsilliit on viiruslik, põhjuslikku ravivõimalust pole! Bakteriaalse põhjuse korral - äratuntav mädaste kattekihtide järgi - antibiootikumid on teraapiaks ette nähtud perearsti poolt.
Penitsilliin on väga tõhus. Teise võimalusena võib kaaluda tsefalosporiinide kasutamist tonsilliit. Allergiatega nende vastu antibiootikumid makroliidid nagu klaritromütsiin on ette nähtud raviks.
Antibiootikume määratakse vähemalt 7 päeva, tavaliselt isegi 10 kuni 14 päeva. Oluline on võtta antibiootikum alati kuni retsepti lõpuni - isegi kui sümptomid taanduvad juba palju kiiremini -, sest bakterid jäävad endiselt mandlite sügavusse ja võivad kiiresti taas põhjustada ägeda põletiku. Seega uuenenud ravi antibiootikumidega oleks vaja.
Immuunpuudulikkusega (HIV, vähk, keemiaravi, kaasasündinud immuundefektid jt), kasutab arst varasemas etapis ühte antibiootikumi või isegi mitme kombinatsiooni. Nende patsientide jaoks isegi kõige tühisem tonsilliit võib komplikatsioonide tõttu muutuda ähvardavaks! Üksiku puhul äge tonsilliit, operatsioon ei tule kõne allagi.
Kui patsient põeb aga kroonilist mädast tonsilliiti, mis esineb rohkem kui kolm korda aastas, a tonsilltektoomia tehakse raviks. See on palatinaalsete mandlite kirurgiline eemaldamine kõrva poolt, nina ja kurgu spetsialist. Millal tehakse tonsillektoomia?
Üldiselt alla 4-aastaseid lapsi operatsiooniga ei ravita, kuna patogeenide vastu võitlemiseks on ikka vaja palatiini mandleid. Tonsillektoomia alla nelja-aastastel lastel tohib teha ainult äärmuslikus hädaolukorras. Hilisemas etapis ei ole palatinaalsetel mandlitel peaaegu mingit kaitsefunktsiooni ja neid saab eemaldada ilma selle tagajärgedeta immuunsüsteemi.
- Krooniline tonsilliit sümptomitega nagu halb hingeõhk või neelamisraskused
- Äge tonsilliit, mis esineb rohkem kui 3 korda aastas
- Mitteparanev või korduv kõhukelme abstsess
- Sepsis (veremürgitus) pärast tonsilliiti
- Pahaloomulise kasvaja välistamiseks ühepoolselt suurenenud palataalne mandel
- Palataalne mandl kui bakteriaalne fookus immuunpuudulikkusega HIV-ga patsientidel, vähk, keemiaraviJne
- Tugevalt suurenenud mandlid, mis toovad kaasa norskamise ja mehaanilise takistuse
- Leukeemia (verevähk), lastehalvatuse epideemiate või valgete vereliblede täieliku puudumise korral ei tehta operatsiooni
. tonsilltektoomia toimub kõrva poolt, nina ja kurgu spetsialist. Patsient pannakse alla üldanesteesia ja talle antakse a hingamine toru, nii et ta ei neelaks alla veri operatsiooni ajal. Täiskasvanutel võib operatsiooni teha ka all kohalik tuimestus.
. juhataja on sirutatud tahapoole. Siis eesmine palatal kaar on sisse lõigatud umbes üks sentimeeter ja palatataalne mandel kooritakse terava lusikaga selle voodist välja. Alumine pool on aasaga kinni seotud.
Millised on tonsillektoomia riskid? Kõige sagedasem komplikatsioon on veritsusjärgne. See võib juhtuda kas otse operatsiooni päeval, kui vasokonstriktiivsed anesteetikumid ei ole enam efektiivsed.
Kuid kuna patsient on endiselt haiglas, saab verejooksu tavaliselt kiiresti peatada. Hiline operatsioonijärgne verejooks on riskantsem. Tavaliselt toimub see 6–7 päeva pärast operatsiooni, kui kärn maha kukub.
Selle tüsistuse tõttu on haiglas viibimise kestus seega umbes üks nädal. Operatsioonijärgse verejooksu riski vähendamiseks on tingimata vajalik range füüsiline kaitse pärast tonsillektoomiat! Milline on mandlite eemaldamise prognoos?
Sümptomid kõrvaldatakse tavaliselt tonsillektoomia abil täielikult. Ainult harva on farüngiit kirjeldatud. Tonsillektoomia on palataalsed mandlid.
Kuna lapsed, eriti alla nelja-aastased, on endiselt immunoloogilised õppimine faasis vajavad nad oma palatinaalset mandlit, et ennast patogeenide eest kaitsta. Eriti lastel on tonsilliit sageli ja sageli korduv nähtus. Kui mandlid muutuvad selle käigus suuremaks ja toovad sisse ummistuse hingamine, neelamine või raske öine norskamine, ravi on vajalik. Mandlite täieliku eemaldamise asemel võib teha osalise eemaldamise ehk tonsillotoomia.
See viib palatiini mandlite suuruse vähenemiseni, kuid jätab jäägi, mis suudab nakkuse eest piisavalt kaitsta. Selle ravi eeliseks on see, et tonsillotoomiat saab teha ka ambulatoorselt laseriga. See viib palju harvemini sekundaarse verejooksuni.
Selle teraapia puuduseks on see, et see viib sagedamini krooniline tonsilliit ja mandlite armistumine. See suurendab mõnevõrra riski mädanik. Kokkuvõtteks võib öelda, et tonsillektoomia on alternatiivne ravivõimalus tonsillektoomiale, mida kasutatakse peamiselt väikelastel.
Kahjuks puudub kõige levinumate tonsilliidi patogeenide vastu vaktsiin, streptokokid. Siiski on vaktsineeritud pneumokokkide ja haemophilus influenzae vastu. Neid manustab lastele nende lastearst, kui nad on veel imikud, sest lisaks tonsilliidile võivad nad põhjustada palju ohtlikumaid haigusi nagu ajukelmepõletik ja kopsupõletik.
Pneumokokivaktsiini manustatakse ka üle 60-aastastele täiskasvanutele ja krooniliste haigustega, näiteks diabeet, süda haigus, kops or maks haigus. Mis veel aitab tonsilliidi vastu, saate teada meie teema alt: tonsilliit, mis aitab? Sellelt lehelt leiate kasulikku teavet järgmiste valdkondade kohta:
- Kodune ravim tonsilliidi vastu
- Mis aitab tonsilliidi valu vastu
