Jugular foramen asub kolju ja kehastab üheksanda kuni üheteistkümnenda kolju läbimist närve samuti tagumine meningeaalne tuiksoon, sigmoidne siinus ja alumine petroosa siinus. Jugulaarse forameni piirkonnas esinevad probleemid võivad põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi sündroome, nagu näiteks Avellise, Jacksoni, Sicardi, Tapia ja Villareti sündroomid.
Mis on jugulaarsed foramenid?
Kaelakujuline foramen on inimese anatoomiline struktuur juhataja mis asub tagumises lohus kolju. See toimib väravana sisse või välja kolju kolme kolju jaoks närve ja kolm veri laevad. närve on kraniaalnärvid XI-XI: glosofarüngeaalne närv, vaguse närvja accessorius närvi. The veri laevad hõlmavad tagumist meningeaalset tuiksoon, sigmoidne siinus ja alumine petroosa siinus. Jugulaarsete foramenite teiste nimede hulka kuuluvad zygomatic vein auk ja kägiveeni auk. Sellega kooskõlas on sisemine kaelarihm vein, mis pärineb kaelalülist, on tuntud ka kui "kaenaveen". Selle võlgneb ava oma nime veri laev.
Anatoomia ja struktuur
Kuklaluu (Os occipitale) ja kivine luu (Pars petrosa ossis temporalis) raamistavad kaelalüli. Petroosne luu esindab osa ajalisest luust (Os temporale), mis omakorda on osa koljust (Neurocranium). Anatoomia jagab kaela foramenid kas kaheks või kolmeks osaks. Kolmeks osaks jagades moodustab pars anterior ava esiosa. Selle osa kaudu läbib alumine petrosaalne siinus, mis on verejuht. Jugulaarse forameni keskosa esindab pars intermedia, mis toimib juurdepääsuna aju glosofarüngeaalse närvi puhul vaguse närvja accessorius närvi. Kolme koljunärvi tuumapiirkonnad asuvad ajutüve. Ajukelme tuiksoon jookseb ka siin. Tagumine pars jookseb läbi veel üks verejuht, sigmoidne siinus. See ühendab väiksemad verevoolud, mis tühjendavad hapnikuvaba verd aju ja sulandub sisemise kaelaga vein (sisemine kaenaveen) kohe kaela foramenil. Alternatiivina sellele jagunemisele kolmeks piirkonnaks kasutab meditsiin kaelalüli kirjeldamiseks ka dihhotoomiat. Sellisel juhul moodustab alumise petrosaalse siinuse ja glossofarüngeaalse närvi läbipääs eesmise osa, samas kui tagumine osa sisaldab tagumist meningeaalset arterit, vaguse närvja accessorius närvi.
Funktsioon ja ülesanded
Jugulaarsed foramen ise ei täida ühtegi aktiivset funktsiooni, kuid see võimaldab närvikiude ja verd laevad kolju sisenemiseks. Sigmoidne siinus on a veresoon mis juhtub üks kord igas pooles juhataja. Selle ülesanne on tühjendada hapnik-vähenenud veri aju. Selleks saab see verd teistest, väiksematest anumatest: nii põiki- kui ka ülemisest petrosaalsest ja osaliselt alumisest petroosaalsusest. Alumine petrosaalne siinus sisaldab verd, mis pärineb kolju keskmisest lohust (fossa cranii media). Sellel on kuus olulist ava. Jugulaarsel foramenil muutub alumine petrosaalne siinus sisemiseks kaenaveeniks. Veelgi enam, tagumine meningeaalne arter voolab läbi kaela forameni. See varustab aju osi verega, mis sisaldab palju hapnik ning on seega ajurakkude ellujäämise seisukohalt keskse tähtsusega. Koljunärvid IX-XI läbivad kaela foramenit. Glosofarüngeaalne närv tähistab üheksandat kraniaalnärvi ja sellel on kuus peamist haru, mis innerveerivad keel, mandlid ja mitmesugused süljenäärmed, teiste hulgas. Seevastu vagusnärv või kraniaalnärv X ei varusta mitte ainult juhataja ja kael, aga ka piirkondi rind ja kõht. Accessorius-närv moodustab üheteistkümnenda kraniaalse närvi. Selle ramus internus tõmbub vaguse närvi poole, samal ajal kui ramus externus tagab motoorse ühenduse sternocleidomastoid- ja trapetslihastega.
Haigused
Erinevad neuroloogilised sündroomid on potentsiaalselt seotud kaelalüli ebanormaalsustega. Avellise (Longhi) sündroomi seostatakse piklikaju kahjustuste tagajärjel sekundaarselt glossofarüngeaalse ja vaguse närvide kahjustusega. Tüüpilised sümptomid on hemiparees vastasküljel (kontralateraalne) ja paralüüs pehme suulagi, häälepaelad ja neel samal (ipsilateraalsel) küljel. Lisaks võib Avellise sündroom vähendada temperatuuri ja valu keha küljel kahjustatud külje vastas. Jacksoni sündroomiga on seotud ka hüpoglossaalse närvi halvatus, mis võib muu hulgas põhjustada ebamugavust neelamisel ja kõnes. Selle põhjuseks on keel. Jacksoni sündroom kuulub pikliku sündroomi hulka, kuna ebamugavuse põhjus asub ka piklikus. Võimalikud on ka muud sümptomid. Sicardi sündroom on neuroloogiline seisund mida iseloomustab neuralgia glossofarüngeaalse närvi. The neuralgia tulemuseks on terav või torkiv valu innervatsioonipiirkonna ärrituse tõttu, kuid võib kiirata ka teistesse piirkondadesse. Tapia sündroom mõjutab erinevaid kraniaalnärve; tüüpiliselt on vaguse närvi, juurdepääsunärvi ja hüpoglossaalse närvi halvatus. The keel, neelu ja kõri on halvatud kehapoolel, kus kahjustus asub. Lisaks võib Tapia sündroom mõjutada ka sternocleidomastoid- ja trapetslihaseid. Villareti sündroom võib tuleneda ka foramen jugulare kahjustusest. Sellisel juhul on iseloomulikud sümptomid nagu sensoorsed ja neelamishäired ning häälepaelte, sternokleidomastoidsete lihaste ja trapetsiuse lihas on tingitud närvikahjustusi Euroopa näonärv, glossofarüngeaalne närv, vaguse närv ja accessorius närv. Sümpaatne närvisüsteem Euroopa kael see võib samuti mõjutada.
