Artroos on üks levinumaid degeneratiivseid haigusi. Sisse artroos, kõhr tekivad kulumine ja liigesemuutused. Alates 65. eluaastast on praktiliselt kõik mures, kuid märgatakse ainult only subjektiivseid kaebusi. Lülisamba artroos kaalub üles puusa- ja puusaliigese artroosi õlaliigese.
Sissejuhatus
Artroos areneb vuugi koormuse ja kandevõime mittevastavusest kõhr ja võib jagada primaarseks ja sekundaarseks artroosiks. Esmane artroos on alaväärtus kõhr, mille põhjus pole teada. Sekundaarne artroos põhineb välistel teguritel, nagu liigeste düsplaasia ülekoormus, aksiaalsed väärasendid ja ebastabiilsus.
Trauma, näiteks a luumurd või nihestus, võivad põhjustada muutusi liigespindades, mis aastate jooksul võivad soodustada artroosi. Põletikulised liigesehaigused või podagra võib vastutada ka artroosi tekkimise eest. Artroosi progresseerumine on aeglane.
On vähenenud kõhre aine, moodustunud lüngad liigesekõhres, suurenenud proliferatsioon kondiste eendite juures ja tsüsti moodustumine. Tugev hõõrdumine luud kui kõhre on liiga vähe, võib see põhjustada aktiveeritud artroosi, mis tähendab liigesepõletikku. Saadud artroosi sümptomid avalduvad valu stressi ja puhkuse ajal korduvad tursed, otseselt ümbritsevate lihaste lihaspinged, samuti mõnevõrra kaugemad lihased.
Muidugi, liikumispiirangud, mis tekivad tavaliselt teatud järjekorras, suurendades liigese deformatsioone, valu pärast hommikul tõusmist või pärast pikka istumist on ka artroosi sümptomid. Üldiselt väheneb kaalu kandmise võime, nii et varem probleemideta võimalikud vahemaad saab nüüd läbida ainult tõsiselt valu. Artroos on peamiselt nähtav röntgen, mis on tehtud sümptomite põhjal.
See paljastab ülalnimetatud muutused, mis pole siiski teave patsiendi tegeliku valu kohta. Üldiselt on oluline öelda, et osteopaatiline ravi (osteopaatia) viiakse läbi ainult üksikasjaliku teabe korral haiguslugu on võetud. Eriti oluline on selgitada punaseid ja kollaseid lippe.
Punalipud on sümptomid, mis keelavad ravi absoluutselt (kasvajad, vähkjne), kollased lipud on sümptomid, mis võivad edu pärssida (psühholoogiline komponent, pikaajaline haigus jne). Eesmärk osteopaatia osteoartriidi korral on patsiendi sümptomite leevendamine ja artroosi tekkimise võimalikult pikaajaline edasilükkamine.
Oluline on välja selgitada probleemi põhjus ja seda konkreetselt käsitleda. Üldiselt võib öelda, et pärast aastaid puhkamist on patsiendi struktuurid muutunud. Esialgu ei pruukinud olla mingit valu tunda või ainult alateadlikult, kuid kehahoia muutus on selle alla surunud.
See viib struktuuride (sidemete, Kõõlused, lihased), lihaste täiendav koormus, mis tavaliselt peaks võtma üle muud funktsioonid, ja staatika muutus, mis omakorda põhjustab suurenenud kulumist liigesed. Füsioloogiline staatika avaldub lordoos emakakaela ja nimmepiirkonna selgroolüli, kyphosis BWS ja sacrococcygeal liigese rööpmelaius normaalses vahemikus (jalad ei tohiks olla üksteisest kaugemal kui puusad), jala pikitelg osutab ettepoole ja juhataja, rindkere ja vaagen on üksteise kohal. Sarnaselt osteoartriidi füsioteraapiaga annab osteopaat ka üksikasjaliku diagnoosi aastal osteopaatia.
Selles protsessis erineb see üldiste visuaalsete leidude, konkreetsete uuringute ja testide poolest. Visuaalsetes leidudes vaatleb osteopaat osteoartriidihaige täielikku staatikat ja pöörab tähelepanu telje kõrvalekalletele. Ta tunneb ära ka külgede erineva lihastoonuse, mis võib juba probleemile viidata.
Artroosi põdeva patsiendi käigu ajal võivad ilmneda muutused raja laiuses, sammu pikkuses, veeremisfaasis, külgede koormuses või võivad juba ilmneda spetsiaalsed kõnnakumehhanismid nagu Duchenne või Trendelenburg (kui tuhara ja tagumine kints lihased on liiga nõrgad, vaagnapool vajub või ülakeha nihutatakse nõrgenenud küljele). Need viitavad nõrgenenud lihasele. Spetsiifiliste uuringute käigus võimaldab osteopaat osteoartriidihaigel aktiivselt liigutada kõiki jäsemeid lõplikul määral ja võrdleb seda tema tehtud passiivse liikumisega. See näitab tavaliselt kahjustatud liigese liikumispiiranguid.
Lisaks teatab artroosihaige tavaliselt valu viimase liikumise ajal, mis on tingitud muutusest liigesruumis. Lisaks teeb osteopaat lihaste funktsiooni testi, et selgitada välja erinevused kahe poole vahel. Ta palpeerib lihast ka lihase päästikupunktides.
Samal ajal saab ta artroosi põdevat patsienti aktiivselt testides kindlaks teha, kas mõni lihas on lühenenud. (nt patsient lamab selili ja tõmbab ühe jalg niipalju kui see ulatub, tõstab venitatud teine jalg toest lahti, kui M. Illiopsoas on lühenenud = Thomase käepide). Sama oluline on kontrollida dermatoom ja refleks.
. dermatoom näitab naha tunnet, mis on jagatud erinevateks närviimpulssideks. Kui patsiendil on ühes piirkonnas vähem aistinguid, võib see olla seotud vastava närvi häirega. Üldiselt otsib osteopaat endiselt naha muutusi, temperatuuri, turset või sarnaseid kõrvalekaldeid.
See annab teavet võimalike muudatuste kohta veri vereringe, vegetatiivsed häired või lümfisõlmed. Pärast üksikasjalikke järeldusi selgub, kust võivad tekkida patsiendi probleemid. Nagu juba eespool mainitud, on see tavaliselt väljakujunenud leevendava kehahoia tulemus, mis viib pidevate probleemideni.
Osteoartriidi osteopaatiline ravi viib peamiselt liigese olukorra paranemiseni. Muuhulgas saavutatakse see üldise ja ka kohaliku parandamisega veri ringlus liigeses. Selle käigus vaatleb osteopaat selgroo vastavaid segmente.
. süda ja kops segment, mis asub TH 2/3 tasemel, on selle jaoks määrav; veri ringlust juhitakse sealt. Kui siin on ummistus, mille osteopaat saab hoolika uurimisega teada, võib see põhjustada hapnikuvarustuse häireid ja muutusi tasakaal hapniku ja süsiniku vahel kogu kehas. Segmendi Th12 kuni L2 blokeerimine põhjustab arteriaalse pinge muutuse, mis võib viia ka mõjutatud liigese vereringehäireni.
Lokaalselt liigeses parandab terapeut osteoartriidi osteopaatia korral liikuvust ja seega ka liigesekõhre tootmist mobilisatsiooni kaudu. Kui liiges on blokeeritud, viib osteopaat selle ettevaatliku manipuleerimisega õigesse asendisse, nii et valest positsioneerimisest tulenev edasine kulumine kompenseeritakse. Üldiselt on liigese leevendamine osutunud efektiivseks ka artroosi põdevatele patsientidele.
See saavutatakse osteopaadi käsitsi dekompressiooniga. Seejuures tõmbab ta liigesruumi pikendamiseks kauget liigendpartnerit, et vähendada liigesele avaldatavat survet. Veojõudu saab toetada katkendlike liikumistega.
Lihastoonuse parandamiseks tuleb kasutada üldisi pehmete kudede tehnikaid nagu massaaž ja külgmised venitus (osteopaat sirutab lihase otse risti kiudjooneni), kuid ka päästikpunktide otsimine ja ravi on osutunud eriti tõhusaks artroosi osteopaatias. Osteoartroosi üks peamisi fookusi on fastsia ravi. Seda saab rakendada kõigi kahjustatud liigeste puhul, kuna vereringehäire võib põhjustada fastsia kleepumist.
Osteopaadi jaoks on oluline teada, kas muutunud toon on seotud troofilise muutusega, st kui näiteks nodulaarsus viitab pikemaajalisele lihaste spasmile, mida saab ravida päästikpunktravi, pehmete kudede tehnikaga. Suur päästikuteta toonus viitab selgroo vastava segmendi ummistusele. Oluline on blokeering vabastada ja stimuleerida seeläbi mõjutatud lihaste vereringet.
Erinevalt füsioteraapiast võtab osteopaat terviklikuma vaate, nii et vaagnapiirkonna leevendav asend võib viia ka lihaspinge muutuseni kõhupiirkond, mis võib põhjustada soole ummistuste suurenemist. Soolestik laieneb ja väikese vaagna vereringe ning ka reieluu vereringe juhataja võiks vähendada, kuna laevad on väga lähestikku. Sellisel juhul lõdvestab osteopaat adhesioonid kõhus ja stimuleerib mobilisatsiooni. Lihaste tasakaalustamatuse parandamiseks töötatakse välja vastavate lihaste osteoartriidi osteopaatia jaoks spetsiaalne treeningprogramm ja eriti pärast valu vähendamist hoolitsetakse normaalse füsioloogilise koormuse eest.
Lisaks passiivsetele ravivõimalustele tuleks artroosihaige suunata ka aktiivravile. Siinkohal sobib eriti hästi sobiv, individuaalne liikumine, millel on liigesele võimalikult väike surve. Vesivõimlemine, jalgrattasõit, asjakohane harjutamiseks ümbritseva nõrga lihase jaoks on eriti nõutud.
Kuna osteopaatiat tuleks teha ainult iga 6 nädala tagant, et anda kehale aega töötamiseks, on vahepeal soovitatav füsioteraapia. Teraapia annab ka liigesele leevendust, parandab lihastoonust ja aktiveerib ümbritsevat lihast. Samamoodi teavitatakse artroosi põdevat patsienti selgelt oma valest kehahoiakust, et ta saaks selle vale koormuse vastu ka igapäevases elus.
Lisaks pöördutakse elustiili muutmise / parandamise poole. Äärmine füüsiline ja psühholoogiline stress nõrgestab immuunsüsteemi ja seega keha enesetervendav jõud. Kõhre regenereerimine on peamiselt kriitiline.
Lisaks sobiv dieet saab toetada kõhre kogunemist, mille kohta saab nõu toitumisalastest konsultatsioonidest. Üldiselt võib öelda, et ebatervislik toitumine häirib ainevahetust ja võib põhjustada teatud mineraalide alatarnet, vitamiinid ja mikroelemendid. Meditsiinilisest vaatepunktist võivad teatud ravimid valu leevendada ja parimal juhul operatsiooni edasi lükata.
Kui täielik ravi ei toimi ja patsient kannatab artroosi all tõsiselt, jääb kirurgiline liigese asendus. Artroosi osteopaatia on väga efektiivne. Pärast põhiprobleemide (kehv rüht, lihaste tasakaalustamatus, valu jne) üksikasjalikku diagnoosimist ja äratundmist.
), viiakse läbi individuaalne ravi. Peamine eesmärk on vähendada valu vastava liigese (veojõu) leevendamise või pinges olevate lihaste lõhkamise teel. Rakendada saab erinevaid tehnikaid, näiteks päästikupunktid, fastsiaalne ravi või venitus.
Eriti venitustel on suur roll, kuid pikemas perspektiivis võib lihaste lühenemisest tingitud valu neutraliseerimiseks tekkida staatiline muutus. Patsienti juhendatakse seda tegema venitus harjutused kodus. Kuna osteopaat töötab kogu maailmas, vaatab ta ka selgroogu, kas ummistus võib põhjustada vereringeprobleeme kahjustatud liigeses.
Lisaks ravib ta ka vastava segmendi vastavaid organeid. Elundite ja liigese mobiliseerimisega stimuleeritakse vereringet ning kahjustatud aineid saab kahjustatud piirkondadest paremini eemaldada ja keha ergutatakse ennast tervendama. Liiga nõrgad lihased treenitakse vastava treeningprogrammiga.
Alates osteopaatia seanss nõuab kehalt palju, et oma kord tagasi saada ja õigesse asendisse tagasi jõuda, seda seanssi soovitatakse teha ainult iga 6 nädala tagant. Patsient ei pruugi kohe pärast ravi märgata paranemist, kuid aja jooksul märkab ta kehas toimuvat protsessi.
- Füsioteraapia
- Füsioteraapia põlveliigese artroos
- Füsioteraapia puusaliigese artroos
- Harjutused küünarliigese artroosi korral
- Stress - kas see mõjutab teid ka?
- Vähi järelravi
